Dónde golpea, diferencias de género, mortalidad y más
La osteoartritis (OA) a menudo se denomina artritis de “desgaste”. Solía considerarse solo una consecuencia del envejecimiento.
Bow ahora, los investigadores saben que es un proceso de enfermedad más complejo que eso. La OA se desarrolla cuando el cartílago dentro de una articulación se rompe. (El cartílago ayuda a los huesos a deslizarse unos sobre otros).
Este artículo analizará información importante sobre la osteoartritis, incluidos los tipos que existen, dónde ocurre con más frecuencia, quién contrae OA e incluso cómo puede provocar la muerte.
Forma más común de artritis
Se estima que 32,5 millones de adultos estadounidenses tienen OA.
La artritis se presenta en más de 100 formas diferentes. Pero la osteoartritis es, con mucho, la más común. La OA afecta:
- 13,9% de las personas mayores de 24 años
- 33,6% de las personas mayores de 64 años
A diferencia de muchas formas de artritis, la OA no es una enfermedad autoinmune. Se considera una enfermedad degenerativa.
| TIPO DE ARTRITIS | PREVALENCIA DE ESTADOS UNIDOS |
|---|---|
| Osteoartritis | 32,5 millones |
| Gota | 8,3 millones |
| Artritis psoriásica | 2,25 millones |
| Artritis reumatoide | 1.5 millones |
| Espondilitis anquilosante | 1 millón |
| Artritis juvenil | 300.000 |
Tipos de osteoartritis
Los dos tipos principales de osteoartritis se definen por las causas de la afección.
- La OA primaria no tiene una causa subyacente conocida ni predisposición genética. A veces se llama idiopático OA.
- La OA secundaria es causada por otra condición médica o trauma en la articulación, como una lesión deportiva o el uso repetitivo.
Las afecciones médicas que pueden provocar OA secundaria incluyen:
- Artritis reumatoide (AR)
- Psoriásico artritis
- Gota
- Artritis infecciosa
- Trastornos genéticos de las articulaciones (Ehlers-Danlos síndrome)
Articulaciones más comúnmente afectadas
La OA puede afectar cualquier articulación. Es más común en los que se usan más y son propensos a lesiones o traumatismos por estrés repetitivo.
Las articulaciones que están más comúnmente involucradas en la OA son:
- Rodillas
- Caderas
- Manos
- Pies y tobillos
-
Espalda y cuello
La rodilla OA es la más común. Se estima que afecta al menos al 19% de los estadounidenses mayores de 45 años.
Cada año en los EE. UU., Los médicos realizan un millón de cirugías de reemplazo de articulaciones relacionadas con la OA solo en las rodillas y las caderas.
Resumen
Aproximadamente 32,5 millones de estadounidenses padecen osteoartritis. Es la forma más común y puede ser primaria o secundaria a condiciones como AR y gota.
Las articulaciones más comúnmente afectadas son las rodillas, las caderas, las manos, los pies y los tobillos, y la espalda y el cuello.
Diferencias de sexo
El sexo que le asignaron al nacer hace una diferencia en su riesgo de OA.
- En personas menores de 45 años, la OA es más común en hombres.
- En personas de 45 años o más, la OA es más común en mujeres.
- El 62% de las personas con OA son mujeres
Las mujeres tienen un 40% más de probabilidades que los hombres de tener OA de rodilla. Después de los 60 años, las tasas de prevalencia son:
- 10% de hombres
- 13% de mujeres
La investigación sugiere que las diferencias pueden deberse a:
- Fluctuaciones de las hormonas femeninas.
- Tendencia de las hembras a cargar más peso.
- Las diferentes formas de moverse conducen a una mayor tensión articular
- Diferencias en el síntoma musculoesquelético (p. Ej., Menos cartílago de la rodilla que en los hombres)
Riesgo de osteoartritis y mortalidad
Por lo general, no piensa en la artritis como una enfermedad mortal. Pero la osteoartritis se asocia con un mayor riesgo de muerte por:
- Enfermedad cardiovascular
- Diabetes
- Nefropatía
Se estima que 500 muertes por año se atribuyen directamente a factores relacionados con la OA. Y ese número puede ser demasiado bajo. La verdadera contribución de OA a la mortalidad es difícil de juzgar.
Por ejemplo, no se cuentan las muertes por complicaciones debidas al uso de AINE, aunque pueden ser la causa de la enfermedad renal relacionada con la OA.
Puede ser que el dolor de la OA lleve a menos ejercicio y movimiento, lo que contribuye al aumento de peso. El peso más alto está relacionado con enfermedades cardíacas y diabetes.
Aun así, no hay evidencia de que la OA, por sí sola, acorte la vida útil. Un estudio de 2019 incluso informó una mayor esperanza de vida en personas con OA.
Causa principal de discapacidad
Muchas personas se ven marginadas cuando desarrollan osteoartritis de rodilla. Es una de las principales causas de discapacidad en personas mayores de 60 años.
- Aproximadamente el 80% de las personas con OA tienen un rango de movimiento limitado.
- Aproximadamente el 25% no puede realizar las actividades de la vida diaria.
- El 30% dice que es difícil agacharse, agacharse o arrodillarse
- 20% tiene problemas para caminar 3 cuadras o manipular objetos grandes
Las estadísticas de 2015 muestran que las personas con osteoartritis de rodilla perdieron alrededor de 10 días al trabajo ese año, en comparación con los 7.5 días perdidos de una persona promedio.
Las personas en edad laboral con OA están desempleadas con más frecuencia que las personas sin OA. Es probable que esto se deba a las limitaciones relacionadas con la OA.
Reducir su riesgo
Los factores de riesgo para desarrollar osteoartritis incluyen:
-
Edad: la OA es más común después de los 40 años.
-
Hormonas: los cambios de la menopausia parecen estar relacionados con la OA.
-
Lesión previa: el trauma en una articulación aumenta su riesgo.
-
Otras afecciones: AR, gota y varios otros trastornos contribuyen al desgaste del cartílago.
-
Genética: la OA es hereditaria y se cree que involucra un componente genético.
Si tiene un alto riesgo y desea reducir sus probabilidades de desarrollar OA, o si desea ralentizarlo, tiene varias opciones:
- Controlar su peso
- Evitando lesiones articulares
- Hacer actividad física con regularidad
- Controlar el azúcar en sangre
- Elegir una dieta saludable
- No fumar
- Dormir lo suficiente
- Manejando el estrés
Resumen
Las mujeres tienen más probabilidades de tener OA. Aproximadamente 500 muertes por año se atribuyen a la enfermedad. La OA aumenta el riesgo de morir por enfermedad cardíaca, renal o diabetes.
Las personas con OA tienen más probabilidades de faltar al trabajo y estar desempleadas. Un estilo de vida saludable puede reducir su riesgo de OA.
Genética y OA
Se cree que la OA tiene un componente genético. Los investigadores dicen que alrededor del 20-35% de la OA de la rodilla y entre el 40% y el 80% de la OA de la cadera y la mano pueden estar determinados por la genética.
Hasta ahora, 90 ubicaciones del genoma humano se han relacionado con el desarrollo de OA. Sin embargo, son más importantes los cambios en la expresión genética (epigenética) que ocurren a lo largo de su vida.
La ascendencia y la etnia también juegan un papel:
- Los afroamericanos son los más propensos a tener artrosis de rodilla sintomática
- Hip OA es más baja en personas con herencia asiática
Hallazgos de imagen
No todas las personas con evidencia de OA en las pruebas de imagen tienen síntomas.
Por ejemplo, alrededor del 80% de las personas mayores de 55 años tienen evidencia de osteoartritis por rayos X. Pero solo alrededor del 60% de ellos presenta síntomas.
El grado de daño visible en una radiografía tampoco siempre es relevante. Los rayos X no detectan el daño temprano del cartílago. A veces, una persona con dolor intenso tiene hallazgos mínimos.
Las radiografías muestran:
- Espacio estrecho entre las articulaciones, donde el cartílago se ha desgastado
- Espuelas óseas, que son comunes en la degeneración de las articulaciones.
- Aumento de la densidad ósea (esclerosis subcondral), que a menudo se encuentra alrededor de los espacios articulares estrechos.
Afecta la salud en general
A menudo, la osteoartritis no es el único problema de salud que tiene una persona. Aproximadamente el 40% de los adultos diagnosticados con OA de rodilla informan que su salud es mala o regular.
Las lesiones relacionadas con caídas pueden tener un gran impacto en la salud. En un estudio, más del 50% de las personas con artrosis de rodilla dijeron que se habían caído el año anterior.
Los investigadores encontraron una peor calidad de vida relacionada con la salud en las personas con artrosis de rodilla y antecedentes de caídas que en otros grupos.
El CDC dice que una de cada cinco caídas provoca una lesión grave. Las caídas pueden provocar fracturas de huesos y lesiones en la cabeza. Son especialmente peligrosos para alguien que toma anticoagulantes.
Resumen
La genética es una causa importante de riesgo de OA. La artrosis de rodilla sintomática es más común en personas de raza negra.
Los resultados de las radiografías a menudo no coinciden con el dolor informado y otros síntomas. La OA aumenta el riesgo de caídas, lo que puede provocar fracturas de huesos y lesiones en la cabeza.
Resumen
La OA es la forma más común de artritis. Puede ser primario o secundario. Las rodillas, las caderas y las manos son las más afectadas. Las mujeres asignadas tienen más probabilidades de tener OA.
Cada año se informan alrededor de 500 muertes relacionadas con la OA. Las personas con OA tienen un mayor riesgo de muerte por diabetes y enfermedades cardíacas o renales.
La OA es una de las principales causas de discapacidad. Está relacionado con el absentismo y el desempleo. Puede reducir su riesgo de OA controlando el peso, protegiendo las articulaciones y llevando un estilo de vida saludable.
La genética constituye una gran parte de su riesgo de OA. Las personas de raza negra tienen más probabilidades de tener artrosis de rodilla sintomática. Los asiáticos tienen una tasa más baja de OA de cadera.
Las radiografías pueden mostrar muy poco daño en alguien con dolor severo o daño severo en alguien sin síntomas. La OA afecta su salud en general. El riesgo de caídas es alto y las caídas pueden provocar lesiones graves.
La osteoartritis es una enfermedad grave que puede tener un impacto muy real en su vida y salud. La buena noticia es que los investigadores han aprendido mucho al respecto y eso ha conducido a mejores tratamientos.
Más que nunca, tiene opciones de tratamiento que pueden ayudarlo a mantenerse activo y en movimiento, minimizar el dolor y seguir disfrutando de la vida.
