:max_bytes(150000):strip_icc()/Mothercuttingcantalopeforkids-d6d700fc86554d2c955bd349eb60e26c.jpg)
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-86431634-5d97240a3bc14506a3972d91a777b00f.jpg)
:max_bytes(150000):strip_icc()/childsleeping-fe4da797803e4282bbf345a5c4c842bc.jpg)
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-493216523-f2d7a72f009f48c3b55e0910fe2b8d5a.jpg)
:max_bytes(150000):strip_icc()/closurestress-e659cd183698460582ab82a210cf18ef.jpg)
Visión de conjunto
¿Qué es un agujero macular?
El ojo a menudo se compara con una cámara. La parte frontal del ojo contiene una lente que enfoca las imágenes en el interior de la parte posterior del ojo. Esta área, llamada retina, está cubierta con células nerviosas especiales que reaccionan a la luz, como la película de una cámara. Estas células nerviosas están muy juntas en el medio de la retina donde el ojo enfoca las imágenes que vemos. Esta pequeña parte de la retina se llama mácula.
A veces, las células nerviosas de la mácula se separan entre sí y se separan de la superficie posterior del ojo formando un orificio. Esto se llama agujero macular y puede afectar la visión de varias maneras.
Síntomas y Causas
¿Por qué la gente tiene agujeros maculares?
A veces, los agujeros maculares son el resultado de una lesión o una afección médica que afecta el ojo, incluida la miopía. En la mayoría de las personas, se debe a la tracción en el centro de la visión que es más probable que ocurra a medida que envejecemos.
¿Cuáles son los síntomas de un agujero macular?
Los síntomas de un agujero macular incluyen:
- Una disminución en la capacidad de ver detalles finos cuando una persona mira directamente a un objeto, sin importar qué tan cerca o lejos esté.
- Un cambio en la visión que hace que una persona se sienta como si estuviera mirando a través de una niebla densa o un vidrio grueso y ondulado.
- La aparición de una mancha oscura en el centro del campo de visión.
Cuando estos síntomas son causados por un agujero macular, ocurrirán solo en el ojo con el agujero macular. Es muy raro que alguien tenga agujeros maculares en ambos ojos.
Si presenta alguno de estos síntomas, es importante programar una cita con su médico lo antes posible. El médico usará un instrumento especial para mirar dentro del ojo y ver si la mácula tiene un agujero.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica un agujero macular?
Para diagnosticar un agujero macular, su médico realizará pruebas de imágenes especiales llamadas tomografía de coherencia óptica que les brinda una vista transversal de su retina. Esta prueba ayuda a diagnosticar un agujero macular y puede diferenciarlo de otros diagnósticos que pueden parecer similares.
Manejo y Tratamiento
¿Existe algún tratamiento para el agujero macular?
En raras ocasiones, su médico puede recomendar no tratar un agujero macular si es pequeño, si no causa problemas de visión graves y si el ojo está sano en todos los demás aspectos. Es posible que el médico simplemente recomiende que se realice exámenes de la vista con más frecuencia para asegurarse de que el agujero macular no se agrande ni cause otros problemas. Es importante asistir a estas citas porque aunque el agujero macular no empeore por un tiempo, casi nunca desaparecerá por sí solo.
Si su visión está disminuida y el agujero macular es pequeño, su médico puede recomendarle el uso de un fármaco o una burbuja de gas que se inyecta en el ojo. Este tratamiento ayuda a liberar la tracción que causó el agujero macular y permite que el agujero se cierre en ciertos casos. La inyección no es dolorosa ya que se adormece el ojo antes de realizar la inyección. No todas las personas son candidatas para esta forma de tratamiento, así que consulte con su médico.
Si su visión está disminuida y el agujero macular no es candidato para una inyección, entonces su médico le recomendará que el agujero macular se trate con cirugía.
¿Qué sucede en la operación para tratar un agujero macular?
El procedimiento quirúrgico de los agujeros maculares se realiza con anestesia local, por lo que el paciente está despierto pero no siente el procedimiento.
La primera parte de la operación para el tratamiento del agujero macular consiste en extraer el líquido gelatinoso del ojo, que se denomina vítreo. El procedimiento para extirparlo se llama vitrectomía.
El cirujano hace pequeñas aberturas en el ojo para insertar instrumentos especiales que se utilizan para extraer el vítreo. El cirujano también puede extraer pequeños fragmentos de tejido (“membranas”) o hacer tracción cerca del orificio macular con unas pinzas finas. Esto se hace para evitar que algo tire de la mácula y evite que el orificio se cierre.
Finalmente, el líquido del ojo se intercambia con un gas estéril, que mantiene la presión sobre el agujero macular hasta que sane. Los pacientes deberán mantener una posición boca abajo durante uno a siete días para mantener la burbuja de gas en su lugar y ayudar a cerrar el orificio.
Outlook / Pronóstico
¿Qué tan exitosa es la cirugía para reparar agujeros maculares?
La cirugía logra cerrar el orificio en más del 95 por ciento de los pacientes. Sin embargo, la tasa de éxito está más cerca del 80 por ciento si no se mantiene la posición boca abajo. La cantidad de visión que normalmente se recupera varía. Pregúntele a su médico acerca de la cantidad de mejora visual que podría esperar.
