Artritis aguda y dolor articular repentino

La artritis aguda es un término que se refiere a la aparición rápida o repentina de inflamación y dolor articular. La artritis aguda puede ser causada por varios procesos, incluidas las enfermedades autoinmunes. Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando el cuerpo ataca por error células y tejidos sanos, causando inflamación. Los principales síntomas de la artritis aguda incluyen dolor en las articulaciones, calor en las articulaciones, sensibilidad, hinchazón y rigidez que provocan una disminución del rango de movimiento.

Tipos de artritis aguda

Artritis inflamatoria aguda

La artritis inflamatoria aguda se refiere a un grupo de enfermedades desencadenadas por un sistema inmunológico hiperactivo que normalmente ataca varias articulaciones al mismo tiempo. Recibir un diagnóstico y un tratamiento temprano es fundamental para evitar que este tipo de artritis se convierta en una enfermedad crónica. Si bien se desconoce la incidencia exacta, es menos común que otros tipos de artritis, como la osteoartritis.

Los síntomas de la artritis inflamatoria aguda incluyen:

• Dolor y rigidez en las articulaciones después de períodos de descanso o inactividad, especialmente por la mañana, que duran aproximadamente una hora.
• Hinchazón, enrojecimiento y calor en las articulaciones afectadas.

Los tratamientos para esta afección generalmente incluyen:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o corticosteroides para reducir los síntomas.

• Terapia física u ocupacional para mejorar el resultado

Artritis septica

La artritis séptica se refiere a una infección articular causada por bacterias, virus, hongos o parásitos. Las bacterias son la causa más común y más grave debido a su naturaleza altamente destructiva. La incidencia varía en los Estados Unidos, causando entre dos y diez casos por cada 100.000 personas.

Los signos de artritis séptica incluyen:

• Fiebre
• Sensación de malestar o malestar
• Dolor en la articulación afectada.
• Calor en la articulación afectada
• Hinchazón (derrame) en la articulación afectada
• Disminución del rango de movimiento en la articulación afectada.

Los tratamientos para la artritis séptica pueden incluir:

• Antibióticos para matar bacterias (si son causados ​​por bacterias)
• Medicamento antimicótico (si es causado por una infección por hongos)
• Drenaje de la articulación afectada mediante una aguja, un tubo o una cirugía (aspiración de la articulación)
• Medicamentos como AINE para tratar otros síntomas, como fiebre y dolor.
• Férulas para aliviar el dolor articular

Gota

La gota es una condición extremadamente dolorosa causada por la acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones. Esta acumulación ocurre cuando hay demasiado ácido úrico en su cuerpo, una condición conocida como hiperuricemia. El cuerpo produce ácido úrico cuando descompone las purinas, que se encuentran en su cuerpo y en los alimentos que consume. Cuando hay demasiado ácido úrico en el cuerpo, los cristales de ácido úrico (urato monosódico) pueden acumularse en las articulaciones, los líquidos y los tejidos del cuerpo.

La gota generalmente afecta una articulación a la vez, más comúnmente la articulación del dedo gordo del pie. La incidencia de gota entre los adultos en los Estados Unidos es del 3,9%.

Los síntomas de la gota incluyen:

• Dolor, generalmente intenso
• Hinchazón
• Enrojecimiento
• Calor

Los tratamientos comunes incluyen:

• AINE o corticosteroides
• Colcrys (colchicina)
• Medicamentos que ayudan a reducir los niveles de ácido úrico, incluidos Zyloprim (alopurinol) y Uloric (febuxostat)

Artritis bacteriana

La artritis bacteriana se desarrolla durante horas o días. Se clasifica como gonocócica o no gonocócica. Las dos diferencias principales son que el tipo gonocócico es causado por la propagación de la bacteria de la gonorrea y las infecciones no gonocócicas no, y que las infecciones gonocócicas son mucho menos destructivas para la articulación.

Los síntomas de la artritis gonocócica incluyen:

• Fiebre
• Inflamación del tendón
• Lesiones indoloras (pápulas, pústulas o máculas) en brazos y piernas
• Artritis de articulación única (monoarticular)
• Las áreas típicamente afectadas son las rodillas, los tobillos y las muñecas.

Los síntomas de la artritis no gonocócica incluyen:

• Dolor articular de moderado a intenso que empeora con el movimiento.
• Las articulaciones infectadas están hinchadas, enrojecidas y calientes.
• Fiebre leve
• Las áreas afectadas suelen ser las rodillas, las caderas, las muñecas, los tobillos o las articulaciones del codo.

Los tratamientos utilizados para la artritis infecciosa incluyen:

• Antibióticos como azitromicina y ceftriaxona.
• Drenaje de pus de articulaciones infectadas

Pruebas de evaluación y diagnóstico: qué esperar

Si se sospecha de artritis aguda, su proveedor de atención médica examinará el área de preocupación y verificará si hay sensibilidad, hinchazón, enrojecimiento y otros signos obvios de la enfermedad. Le preguntarán sobre su historial médico, incluidos los antecedentes familiares de artritis, y preguntas sobre cuándo comenzaron sus síntomas y cómo están afectando sus actividades diarias.

Después del examen físico, su proveedor de atención médica ordenará un análisis de sangre y un análisis de orina para verificar los marcadores de artritis y descartar otras afecciones que puedan estar contribuyendo o causando sus síntomas.

Recuento completo de células sanguíneas (CBC)

Un hemograma completo revisa sus glóbulos rojos y blancos para buscar signos de inflamación e infección. También incluirá un recuento de plaquetas y pruebas de hemoglobina y hematocrito para detectar anemia.

Examen de líquido sinovial

El líquido sinovial proporciona amortiguación y lubricación para las articulaciones. Se extraerá de las articulaciones afectadas y se examinará en busca de marcadores de infección e inflamación. Por ejemplo, el recuento total de glóbulos blancos (WBC) aumentará en presencia de una infección. El recuento de leucocitos también medirá el porcentaje de recuento de leucocitos polimorfonucleares (PMN). En una articulación con infección aguda, el recuento de PMN será superior al 95%.

También se revisa el líquido en busca de cristales de ácido úrico y se analizará la presencia de bacterias y hongos (y, a veces, virus).

Pruebas moleculares

Las pruebas moleculares, como las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa, se pueden utilizar para detectar organismos en muestras clínicas. Por ejemplo, su proveedor de atención médica puede solicitar una prueba de amplificación de ácido nucleico (NAAT) para detectar bacterias gonococos. Las muestras se pueden recolectar del cuello uterino, la uretra, la garganta o el recto.

Prueba de ácido úrico

Una prueba de ácido úrico mide la cantidad de ácido úrico en su sangre u orina. Ayuda a diagnosticar la gota.

Factores de riesgo que contribuyen a la artritis aguda y enfermedades relacionadas

Varios factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de tener artritis aguda. Algunos de estos factores de riesgo (como la edad) están fuera de su control. Otros pueden controlarse con modificaciones en el estilo de vida.

En algunos casos, tener una forma de artritis aumenta la probabilidad de desarrollar artritis aguda. Un ejemplo común es la artritis reumatoide y otros trastornos que causan daño articular crónico. Estas enfermedades aumentan significativamente el riesgo de padecer artritis infecciosa, en particular artritis bacteriana.

Otros factores de riesgo incluyen:

• Edad avanzada (más de 60 años)
• Cáncer y quimioterapia
• Enfermedad crónica como enfermedad pulmonar o hepática.
• Diabetes
• Tener una articulación protésica
• Dieta rica en purinas
• Historial de infección articular o cirugía articular
• Uso de drogas inyectables
• Inmunodeficiencias, incluida la infección por VIH
• Terapias inmunosupresoras, incluidos los corticosteroides
• Gonorrea
• Lupus
• Enfermedad de célula falciforme
• Infecciones de la piel
• Factores de riesgo asociados con la transmisión de enfermedades sexuales

Tenga en cuenta que estos factores de riesgo están fuertemente asociados con el funcionamiento del sistema inmunológico y la supresión inmunológica y la probabilidad de exposición a organismos que causan infecciones. Por ejemplo, la exposición a garrapatas portadoras de Borrelia burgdorferi (la causa de la enfermedad de Lyme) puede aumentar el riesgo de artritis infecciosa aguda. Si nota enrojecimiento localizado, hinchazón o signos de infección, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.

Incluso si le han diagnosticado una forma crónica de artritis, siempre debe hablar sobre cualquier aparición nueva o repentina de dolor, sensibilidad o hinchazón en las articulaciones para descartar la artritis aguda. Con un diagnóstico preciso, se obtiene un tratamiento adecuado, se sentirá mejor y volverá a sus actividades habituales más temprano que tarde.