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Artroscopia de rodilla: procedimiento, condiciones comunes y recuperación

by Agustin Sartori, M.D.
28/03/2022
0
La artroscopia de rodilla es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Los proveedores de atención médica usan la artroscopia de rodilla para diagnosticar y tratar una variedad de lesiones de rodilla. Su proveedor de atención médica hace una pequeña incisión y luego inserta una herramienta larga y delgada con una cámara en el extremo. La cámara muestra imágenes del interior de su rodilla, lo que ayuda a su proveedor de atención médica a hacer un diagnóstico de su lesión.

Visión de conjunto

¿Qué es la artroscopia de rodilla?

Los proveedores de atención médica utilizan la artroscopia de rodilla para diagnosticar y tratar una amplia gama de lesiones de rodilla. Durante la cirugía artroscópica de rodilla, su proveedor de atención médica inserta una pequeña cámara a través de una incisión. La cámara muestra el interior de su rodilla. Las imágenes aparecen en una pantalla en el quirófano. Ayudan a su proveedor de atención médica a diagnosticar problemas dentro de su rodilla.

La artroscopia de rodilla es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo muy común. Los procedimientos mínimamente invasivos requieren incisiones (cortes) más pequeñas que la cirugía tradicional. Las incisiones son del tamaño de un ojo de cerradura.

Para tratar lesiones o problemas estructurales, su proveedor de atención médica inserta instrumentos diminutos a través de otra incisión. Usan las herramientas para reparar o eliminar el tejido dañado.

¿Quién necesita una artroscopia de rodilla?

Su proveedor de atención médica puede recomendarle una artroscopia de rodilla si tiene dolor de rodilla que no mejora con tratamientos no quirúrgicos. Los tratamientos no quirúrgicos incluyen reposo, hielo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y fisioterapia (PT). Aunque la artritis causa dolor de rodilla, la cirugía artroscópica de rodilla no siempre es un tratamiento eficaz para la osteoartritis.

Los proveedores de atención médica usan la artroscopia para ver mejor el cartílago, los huesos y los tejidos blandos dentro de la rodilla. Utilizan el procedimiento para diagnosticar varios tipos de lesiones de rodilla. La mayoría de estas lesiones afectan los ligamentos y el cartílago de la articulación de la rodilla.

Las lesiones de rodilla entre los atletas (incluidos los adolescentes) son muy comunes. Pueden darse en los deportes de contacto y en los que requieren saltos, como el voleibol.

¿Por qué los proveedores usan la artroscopia de rodilla?

Su proveedor de atención médica usa la artroscopia de rodilla para:

  • Diagnosticar lesiones: Durante la artroscopia de rodilla, su proveedor de atención médica observa de cerca cualquier área adolorida o hinchada. La cámara muestra imágenes de tejidos blandos y huesos dañados. Las imágenes ayudan a su proveedor de atención médica a diagnosticar lesiones (o confirmar un diagnóstico) y planificar el tratamiento.
  • Reparación de tejidos blandos y huesos lesionados: Si necesita cirugía para reparar tendones, ligamentos o cartílagos, su proveedor de atención médica utiliza herramientas especialmente diseñadas. La cámara muestra imágenes en tiempo real que guían a su proveedor de atención médica durante el procedimiento. Su proveedor de atención médica usa herramientas diminutas para reparar y reconstruir los tejidos blandos cosiéndolos. También pueden suturar (coser) los huesos.
  • Retire el tejido dañado o inflamado: Algunas herramientas diminutas ayudan a su proveedor de atención médica a afeitar el hueso y el cartílago dañados o el tejido inflamado (como la membrana sinovial). Utilizan herramientas para extraer estos tejidos de la rodilla.

¿Qué condiciones trata la artroscopia de rodilla?

Es posible que necesite una artroscopia de rodilla si tiene:

  • Lesiones de tejidos blandos: Los tejidos blandos incluyen ligamentos (conectan huesos con huesos) y tendones (conectan músculos con huesos). Algunas de las lesiones de rodilla más comunes son la bursitis, el desgarro de menisco, la tendinitis rotuliana, el desgarro del ligamento cruzado anterior (desgarro del LCA) y el desgarro del ligamento colateral medial (desgarro del MCL).
  • Fractura: Los huesos pueden romperse o astillarse dentro de la rodilla. A veces, los pedazos de cartílago (tejido gomoso que ayuda a que los huesos se muevan uno contra el otro sin problemas) pueden desprenderse cuando se fractura el hueso.
  • Inflamación: La membrana sinovial dentro de una articulación puede inflamarse (hincharse e irritarse). El sinovio es tejido blando en el interior de una articulación. Los proveedores de atención médica llaman a esta condición sinovitis.

Detalles del procedimiento

¿Qué sucede antes de la artroscopia de rodilla?

Antes de someterse a una artroscopia de rodilla, informe a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando. Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos (como anticoagulantes) antes de la cirugía. Su proveedor de atención médica también le dirá a qué hora debe dejar de comer y beber la noche anterior a su procedimiento.

Es posible que le hagan una artroscopia de rodilla en una clínica de cirugía o en un hospital. Justo antes de su procedimiento, su proveedor de atención médica le administrará anestesia. Ya sea que esté despierto o dormido, no sentirá dolor durante la cirugía de rodilla. Su proveedor de atención médica puede recomendar:

  • Anestésico local, para adormecer la zona.
  • Anestésico regional, para adormecerlo de la cintura para abajo.
  • Anestesia general, para ponerlo a dormir para el procedimiento.

¿Qué sucede durante la artroscopia de rodilla?

Durante el procedimiento, su proveedor de atención médica:

  1. Limpia su pierna y asegura su rodilla en un dispositivo estabilizador. El dispositivo asegura que su rodilla permanezca en la posición adecuada durante todo el procedimiento.
  2. Hace una pequeña incisión (corte) en la rodilla e inserta una herramienta de metal larga llamada artroscopio en la incisión. El artroscopio tiene una cámara en el extremo. Las imágenes de la cámara aparecen en una pantalla en la sala de operaciones.
  3. Mira las imágenes en el monitor y las usa para diagnosticar lesiones y guiar el procedimiento. Si necesita cirugía, su proveedor de atención médica hace otras incisiones en la rodilla e inserta pequeños instrumentos a través de ellas.
  4. Repara tejidos desgarrados, afeita huesos o cartílagos dañados y elimina tejidos inflamados o dañados. Su proveedor de atención médica utiliza herramientas especialmente diseñadas para estas tareas.
  5. Cierra las incisiones con puntos o vendajes pequeños y envuelve la rodilla con un vendaje o vendaje más grande.

¿Qué sucede después de la artroscopia de rodilla?

La mayoría de las artroscopias de rodilla son procedimientos ambulatorios, lo que significa que se va a casa el mismo día. Suelen tardar alrededor de una hora. A veces, la artroscopia de rodilla requiere hospitalización (procedimiento de hospitalización).

Cuando esté listo para irse a casa, necesitará que alguien lo lleve. Después de la cirugía, sentirá algo de dolor. Mientras se recupera los primeros días después de su procedimiento, debe:

  • Manténgase fuera de sus pies: Evite poner peso sobre la rodilla durante unos días. Es posible que necesite muletas o un andador para ayudarlo a moverse.
  • Eleva tu rodilla: Para reducir la hinchazón y aliviar el dolor, descanse con la pierna elevada. Trate de mantener su rodilla por encima de su corazón.
  • Tome analgésicos: Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre o analgésicos recetados. Asegúrese de seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica cuando tome analgésicos. También puede necesitar medicamentos para reducir la hinchazón o prevenir los coágulos de sangre.
  • Mantenga sus incisiones cubiertas. Asegúrese de que el vendaje permanezca en su rodilla y mantenga el área limpia. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo puede quitarse el vendaje, ducharse o bañarse después de su procedimiento.

Después de que haya tenido tiempo de recuperarse del procedimiento, su proveedor de atención médica puede recomendarle fisioterapia (PT). Un programa de fisioterapia personalizado puede ayudarlo a ganar fuerza y ​​movilidad. Su fisioterapeuta le mostrará ejercicios especiales para aumentar la flexibilidad, fortalecer los músculos que sostienen la rodilla y evitar otra lesión.

Riesgos / Beneficios

¿Cuáles son las ventajas de la artroscopia de rodilla?

Los procedimientos mínimamente invasivos, como la artroscopia de rodilla, generalmente requieren menos tiempo de recuperación que la cirugía tradicional (abierta). Como solo necesita unos pocos puntos pequeños, es más probable que se recupere más rápidamente que con la cirugía tradicional. También puede tener menos dolor y un menor riesgo de infección.

¿Cuáles son los riesgos o complicaciones de la artroscopia de rodilla?

Las complicaciones de la artroscopia de rodilla son raras. Al igual que con cualquier cirugía, los riesgos de la artroscopia de rodilla incluyen sangrado e infección.

Después del procedimiento, algunas personas tienen:

  • coágulos de sangre

  • Rigidez de rodilla.
  • Inflamación que resulta de la acumulación de sangre en la rodilla (esta complicación es poco común).

Recuperación y Outlook

¿Cuándo puedo volver a mis actividades habituales después de una artroscopia de rodilla?

Todos responden a la cirugía de manera diferente. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo puede volver a sus actividades diarias, incluso conducir y caminar sin ayuda. Es posible que su proveedor de atención médica le recomiende esperar varias semanas antes de realizar más actividades físicas o extenuantes.

A veces, las personas necesitan hacer cambios en su estilo de vida y nivel de actividad. Algunos deportes (especialmente los que requieren correr o saltar) pueden dañar la rodilla. Hable con su proveedor de atención médica sobre la elección de deportes y actividades de bajo impacto que sean más fáciles para su rodilla.

Cuándo llamar al médico

¿Cuándo debo ver a mi proveedor de atención médica acerca de la artroscopia de rodilla?

Llame a su proveedor de atención médica si tiene:

  • Sangrado.
  • Signos de infección, como fiebre, hinchazón severa o drenaje (pus) de las incisiones.
  • Dolor intenso o que no desaparece con analgésicos.

Los procedimientos de artroscopia de rodilla son seguros y efectivos. Ayudan a los proveedores de atención médica a diagnosticar y tratar una amplia gama de lesiones sin necesidad de grandes incisiones. Las técnicas mínimamente invasivas generalmente requieren menos tiempo de recuperación que la cirugía tradicional (abierta). Si su proveedor de atención médica le recomienda un programa de fisioterapia después del procedimiento, siga las instrucciones cuidadosamente. Cumplir con un programa de PT puede ayudarlo a recuperarse después de la cirugía.

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