Si tiene cáncer de piel tipo melanoma, es posible que tenga preguntas sobre su pronóstico. Un pronóstico es la mejor estimación que hace el médico de cómo afectará el cáncer a una persona y cómo responderá al tratamiento. El pronóstico y la supervivencia dependen de muchos factores. Solo un médico familiarizado con su historial médico, el tipo y la etapa del cáncer, los tratamientos elegidos y la respuesta al tratamiento puede reunir toda esta información junto con las estadísticas de supervivencia para llegar a un pronóstico.
Un factor pronóstico es un aspecto del cáncer o una característica de la persona (como el sexo) que el médico considerará al hacer un pronóstico. Un factor predictivo influye en cómo responderá un cáncer a un determinado tratamiento. Los factores pronósticos y predictivos a menudo se discuten juntos. Ambos juegan un papel importante en la decisión de un plan de tratamiento y un pronóstico.
Los siguientes son factores pronósticos y predictivos del cáncer de piel tipo melanoma.
Espesor del tumor
El grosor del tumor primario es un factor pronóstico importante. Ayuda a predecir el riesgo de diseminación del cáncer. Cuanto más grueso es el tumor, peor es el pronóstico. El cáncer de piel tipo melanoma que tiene menos de 1 mm de espesor tiene un riesgo bajo de diseminarse a otras partes del cuerpo. El cáncer de piel tipo melanoma que mide más de 4 mm tiene un mayor riesgo de diseminarse a otras partes del cuerpo y volver (recurrir) después del tratamiento.
Ulceración
La ulceración ocurre cuando hay piel rota con una herida abierta. Cuando hay ulceración del tumor primario, tiene un pronóstico menos favorable que un tumor sin ulceración. La presencia de ulceración aumenta el riesgo de que el cáncer se disemine a otras partes del cuerpo y regrese después del tratamiento.
Tasa mitótica
La tasa mitótica mide qué tan rápido se están dividiendo y creciendo las células cancerosas. Es la cantidad de células que se dividen (mitosis) en una determinada cantidad de tejido canceroso. Un aumento de la tasa de mitosis está relacionado con un mal pronóstico.
Ubicación del cáncer en la piel.
Tener cáncer de piel tipo melanoma en brazos o piernas (extremidades) tiene un mejor pronóstico que tener cáncer de piel tipo melanoma en la parte central del cuerpo (tronco), cabeza o cuello. El cáncer de piel tipo melanoma en las palmas de las manos o las plantas de los pies también tiene un pronóstico más precario en comparación con otras ubicaciones.
Género
Las mujeres con cáncer de piel tipo melanoma tienden a tener un mejor pronóstico que los hombres con cáncer de piel tipo melanoma. Esto puede deberse a que las mujeres desarrollan con mayor frecuencia melanomas que afectan las extremidades, mientras que los hombres desarrollan con mayor frecuencia melanomas que afectan el tronco, la cabeza o el cuello.
Años
Las personas menores de 35 años tienen un mayor riesgo de que el cáncer de piel tipo melanoma se propague a los ganglios linfáticos cercanos. Pero, en general, las personas mayores tienen un pronóstico más precario.
Patrón de crecimiento
El cáncer de piel tipo melanoma nodular tiene un pronóstico precario porque crece hacia la piel (patrón de crecimiento vertical) y tiende a engrosarse cuando se diagnostica.
Ganglios linfáticos con cáncer
Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, el pronóstico es peor. Cuanto mayor sea la cantidad de ganglios linfáticos que contienen cáncer, peor será el pronóstico. Las personas con cáncer en 4 o más ganglios linfáticos cercanos tienen un pronóstico más precario que las personas con 1 a 3 ganglios linfáticos cancerosos.
Si los ganglios linfáticos agrandados se pueden sentir (son palpables) o se encuentran durante las pruebas de imagen, el pronóstico es peor que cuando hay solo una pequeña cantidad de cáncer (micrometástasis) en los ganglios linfáticos.
Metástasis a distancia
El cáncer de piel tipo melanoma que se ha diseminado a otras partes del cuerpo (llamadas metástasis distantes), como el pulmón, el hígado o el cerebro, tiene un pronóstico precario. Este pronóstico es peor que el del cáncer que se ha diseminado a otros lugares de la piel lejos de donde comenzó, al tejido debajo de la piel (tejido subcutáneo) oa los ganglios linfáticos distantes.
Para el melanoma metastásico, un nivel alto de lactato deshidrogenasa (LDH) en la sangre tiene un pronóstico más precario que cuando el nivel de LDH es normal.
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