La monitorización fetal, de una forma u otra, existe desde hace mucho tiempo; de hecho, más de 350 años.Antes de la década de 1970, un proveedor de atención médica (generalmente un médico, una enfermera o una partera) usaba un estetoscopio diseñado para el embarazo (fetoscopio) para escuchar los sonidos cardíacos (auscultación) de un feto.
La tecnología para el monitoreo fetal electrónico llegó en las décadas de 1960 y 1970, pero tuvo que someterse a pruebas de confiabilidad antes de que los hospitales y clínicas comenzaran a usarla. Los monitores fetales electrónicos proporcionaron un gráfico (primero en una copia impresa en papel, y luego en la pantalla de una computadora) que mostraba cómo la frecuencia cardíaca del feto respondía a las contracciones.
La monitorización fetal es una forma en que su proveedor puede controlar qué tan bien está afrontando su bebé el trabajo de parto.
Una ventaja de la monitorización electrónica sobre el método del fetoscopio era que se podía realizar sin necesidad de que el proveedor estuviera al lado de la cama del paciente.
Aquí hay una descripción general rápida de cómo se usa la monitorización fetal electrónica, así como también cómo interpretar lo que ve (y escucha) en el monitor.
Comprenda su trabajo de parto
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La monitorización fetal se puede realizar de varias formas, según las necesidades del paciente y las capacidades de la instalación. Físicamente, la monitorización fetal se puede realizar de forma externa o interna. La sincronización de la monitorización puede ser continua o intermitente.
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) establece que la monitorización fetal intermitente con un monitor fetal electrónico, un doppler de mano o un estetoscopio se puede utilizar para monitorizar a las mujeres de bajo riesgo durante el trabajo de parto.
Qué medidas de monitorización fetal electrónica
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El monitoreo fetal electrónico produce una pantalla en un monitor de computadora o un gráfico de papel que registra la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones. En la imagen de arriba, puede ver la frecuencia cardíaca fetal marcada con el indicador azul. Las contracciones están en rojo.
Cuando mira la pantalla, la frecuencia cardíaca fetal suele estar en la parte superior y las contracciones en la parte inferior. Cuando la máquina imprime papel cuadriculado, verá la frecuencia cardíaca fetal a la izquierda y las contracciones a la derecha.
A veces es más fácil leer las impresiones mirándolas de lado.
La banda de monitoreo en la sala de partos también será visible desde un banco de monitores en el escritorio de las enfermeras, lo que permite al personal observar los monitores sin tener que ir a la habitación del paciente.
El eje Y de la monitorización fetal
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En el lado izquierdo de la imagen de arriba, verá un eje y en cada uno de los gráficos. El indicador azul muestra la marca de la frecuencia cardíaca fetal. Estos son latidos por minuto (bpm), que se miden en incrementos de 10 con marcas cada 30 latidos.
El indicador rojo en el trazado inferior muestra la fuerza de una contracción, medida en milímetros de mercurio (mmHg).Cuanto mayor sea el número, más fuerte será la contracción.
A menos que se utilice un catéter de presión uterina interna (IUPC), esta medida simplemente proporciona una representación gráfica de cada contracción.
El eje X de la monitorización fetal
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La línea horizontal, o eje x, se mide en minutos.Entre los indicadores azul y rojo hay un solo minuto. Dentro de cada minuto hay líneas más claras, cada una de las cuales mide un incremento de diez segundos. Hay seis secciones por cada minuto.
Combinando la parte superior e inferior (ejes xey), los gráficos se alinean con la frecuencia cardíaca directamente encima de una contracción que está ocurriendo al mismo tiempo.
Una vez que se haya acomodado en la sala de partos, pídale a su enfermera, partera o médico un recorrido rápido por la tira o monitor de monitoreo fetal.
¿Qué tipo de monitorización es mejor para usted?
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Ningún tipo de monitorización fetal será adecuado para todos. La frecuencia con la que es necesario controlar al bebé y el trabajo de parto diferirá de una persona a otra, e incluso de un trabajo de parto a otro en la misma persona. Si su trabajo de parto se considera de alto riesgo, es probable que necesite un control fetal continuo.
Es posible que necesite un control fetal continuo si:
- Está experimentando sufrimiento fetal en su trabajo de parto actual
- Está recibiendo una epidural
- Están teniendo una inducción del trabajo de parto.
- Tiene ciertas condiciones médicas.
- Ha tenido un parto por cesárea anterior
- Ha tenido varios bebés
Cuando está en trabajo de parto, el control fetal ayuda a su equipo de atención médica a controlar cómo se está enfrentando su bebé. Existen diferentes tipos de monitoreo fetal, y el tipo que necesitará dependerá de su situación, así como de la preferencia de su proveedor.
Comience a tener una conversación con su proveedor sobre el control fetal en sus visitas prenatales. Pregúnteles cómo utilizan la monitorización fetal durante el trabajo de parto, incluso cuándo recomendarían la monitorización fetal continua o interna.
