Cómo saber si tiene un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA)

Un desgarro de LCA ocurre con mayor frecuencia durante deportes o eventos deportivos. Aproximadamente el 80% de los desgarros del LCA ocurren sin contacto con otro atleta. La historia más típica es la de un atleta que cambia repentinamente de dirección (cortando o girando) y siente que su rodilla cede debajo del cuerpo.

Escuchar un “pop” audible

Las personas que sufren un desgarro del LCA generalmente informan haber escuchado un “pop” en el momento de la lesión. La mayoría de la gente se sorprende de lo fuerte que puede ser esto, y muchos espectadores lo han escuchado desde la línea lateral de un partido de fútbol o de fútbol. Incluso si no escucha el chasquido, por lo general la gente sentirá el cambio repentino en la articulación.

Inestabilidad de rodilla

El LCA es fundamental para la estabilidad de la articulación de la rodilla y, cuando se produce un desgarro del LCA, la articulación suele ser inestable. Esto significa que la articulación de la rodilla tiende a ceder. El abandono o la inestabilidad generalmente ocurre con movimientos de corte o pivote comunes en muchos deportes. Sin embargo, en algunos pacientes con un desgarro del LCA, la inestabilidad puede ocurrir incluso con movimientos simples mientras camina o se sube a un automóvil.

Hinchazón y dolor de rodilla

La hinchazón de la articulación de la rodilla ocurre en casi todos los pacientes con desgarro del LCA. Esta hinchazón suele ser bastante grande y se produce rápidamente, en cuestión de minutos, después de la lesión.

El dolor asociado con un desgarro del LCA es común, aunque puede variar según el daño asociado en y alrededor de la articulación de la rodilla. Gran parte del dolor de un desgarro de LCA se debe a la hinchazón de la articulación.

Examen físico anormal

Su proveedor de atención médica puede evaluar los ligamentos de su rodilla con pruebas específicas. Las pruebas más utilizadas para determinar la presencia de un desgarro del LCA incluyen:

• Prueba de Lachman: la prueba de Lachman se realiza para evaluar el movimiento hacia adelante anormal de la tibia. Al tirar de la tibia hacia adelante, su cirujano puede palpar un desgarro del LCA. La rodilla se mantiene ligeramente flexionada (alrededor de 20-30 grados) y el fémur se estabiliza en una mano mientras se mueve la tibia en la otra mano.

• Maniobra de cambio de pivote: el cambio de pivote es difícil de realizar en el consultorio, por lo general es más útil en el quirófano con un paciente bajo anestesia. La maniobra de cambio de pivote detecta un movimiento anormal de la articulación de la rodilla cuando hay un desgarro del LCA.

• Prueba del cajón: la prueba del cajón se realiza con la rodilla sujeta con una flexión de 90 grados. La tibia se desplaza hacia adelante y hacia atrás para evaluar si hay un LCA intacto (tirando hacia adelante) y un PCL intacto (empujando hacia atrás).

Además de realizar estas pruebas específicas, su cirujano también examinará su rodilla en busca de hinchazón, movilidad y fuerza. También se pueden evaluar los otros ligamentos principales de la rodilla.

Imágenes anormales

Su proveedor de atención médica también evaluará las radiografías de la rodilla para detectar posibles fracturas, y se puede solicitar una resonancia magnética para evaluar si hay daños en los ligamentos o cartílagos. Sin embargo, es posible que no se necesiten estudios de resonancia magnética para diagnosticar un desgarro del LCA. De hecho, el examen físico y la historia son tan buenos como una resonancia magnética para diagnosticar un desgarro del LCA. Una resonancia magnética puede ser particularmente útil para diagnosticar lesiones asociadas, como desgarros de meniscos y daños en el cartílago.