Cómo saber si tienes picaduras en las uñas

Las picaduras de uñas se refieren a abolladuras, crestas o agujeros en las uñas de las manos o de los pies. Las abolladuras en las uñas pueden ser superficiales o profundas. Por lo general, es un síntoma de otra afección, como la psoriasis, una enfermedad autoinmune que causa el crecimiento excesivo y la acumulación de células de la piel.

¿Qué son las picaduras de uñas?

Pueden producirse abolladuras, crestas y agujeros en las uñas debido a un problema con la forma en que se desarrollan las capas de la placa superficial de la uña. La placa superficial de la uña es la parte dura de la uña que está formada por un tipo de proteína conocida como queratina, que también forma el cabello y la piel. La placa de la uña superficial protege la piel debajo.

Una condición que a menudo se asocia con picaduras en las uñas es la psoriasis en las uñas. Aproximadamente el 50% de las personas con psoriasis también tienen síntomas que afectan sus uñas. Es más probable que la psoriasis ungueal afecte las uñas de las manos que de los pies.

Señales para buscar

Otros síntomas de la psoriasis en las uñas pueden incluir:

• Decoloración de la uña que puede ser blanca, amarilla o marrón.
• Uñas que se desmoronan
• Uñas que se separan del lecho ungueal o de la piel debajo de la uña
• Sangre debajo de las uñas
• Cambios en la forma de la uña o deformación de la uña.

Causas

Aunque la picadura de las uñas puede ocurrir en personas con psoriasis, la investigación ha demostrado que es más común en personas que tienen artritis psoriásica. La artritis psoriásica generalmente hace que las articulaciones se hinchen e inflamen, pero también puede causar otros síntomas, como picaduras en las uñas.

Hay muchas otras condiciones de salud que pueden causar picaduras en las uñas. Algunos de ellos son trastornos de la piel, mientras que otros no lo son. Los trastornos de salud que pueden conducir al desarrollo de picaduras en las uñas incluyen:

• Sarcoidosis: Una enfermedad inflamatoria que afecta a múltiples órganos.

• Pénfigo vulgar: un grupo poco común de enfermedades autoinmunes que provocan ampollas en la piel y las membranas mucosas.

• Alopecia areata: Una enfermedad autoinmune que hace que el sistema inmunológico ataque los folículos pilosos.
• Liquen plano: Una enfermedad autoinmune que causa inflamación en la piel y dentro de la boca.
• Incontinentia pigmenti: Una afección genética que causa anomalías en la piel como una erupción con ampollas, crecimientos cutáneos parecidos a verrugas y manchas grises o marrones.

• Artritis reactiva: un tipo de artritis que se desarrolla debido a una infección.

• Dermatitis atópica y de contacto: tipos de eccema que pueden causar picazón, sarpullido y protuberancias en la piel.

Tratamiento

En casos leves de picaduras en las uñas, es posible que no se requiera tratamiento. Esto es especialmente cierto si las picaduras de las uñas no causan ninguna molestia. Las cremas medicinales no siempre son efectivas porque es posible que no lleguen al lecho ungueal. Sin embargo, algunos casos de picaduras en las uñas pueden tratarse con vitamina D₃ y un corticosteroide, un fármaco que puede ayudar a reducir la inflamación.

El tratamiento para la picadura de las uñas se realiza mediante el tratamiento del trastorno que la causó. En el caso de la psoriasis ungueal y la artritis psoriásica, las opciones de tratamiento son las mismas ya que la psoriasis ungueal se presenta igual en ambas condiciones. Normalmente, los corticosteroides tópicos o inyectados se utilizan para casos moderados.

Los medicamentos que afectan el funcionamiento del sistema inmunológico, como las formas sintéticas de vitamina D (análogos de la vitamina D) y los inhibidores de la calcineurina, también se utilizan a menudo para ayudar a curar la afección.

En casos más graves de psoriasis ungueal con picaduras en las uñas, la terapia biológica es la opción de primera línea. Los biológicos son medicamentos hechos de pequeños componentes vivos como proteínas, azúcares o ADN.

Las opciones de tratamiento para otros trastornos que pueden causar picaduras en las uñas incluyen:

• Pénfigo vulgar: se pueden usar cremas con corticosteroides para ayudar a reducir la inflamación, y se recetan medicamentos inmunosupresores para ayudar a reducir la actividad del sistema inmunológico, disminuyendo así los síntomas.

• Sarcoidosis: el tratamiento de los cambios ungueales en la sarcoidosis incluye corticosteroides orales, esteroides tópicos e inyecciones de esteroides directamente en el lecho ungueal. El medicamento antipalúdico sulfato de hidroxicloroquina también se ha utilizado para ayudar a tratar los cambios en las uñas.

• Alopecia areata: Es posible que los medicamentos que se usan para tratar la caída del cabello en personas con este trastorno no ayuden con la picadura de las uñas. Para tratar la picadura de las uñas y otros cambios en las uñas de las personas con alopecia areata, la investigación ha demostrado que los inmunosupresores como Xeljanz (tofacitinib) son prometedores como tratamiento potencial.

• Liquen plano: la terapia de primera línea para el liquen plano de las uñas es la inyección de un corticosteroide sintético conocido como acetónido de triamcinolona. Puede inyectarse directamente en las uñas o en un músculo del cuerpo. Los retinoides, que actúan como vitamina A en el cuerpo, también se pueden administrar por vía oral. En algunos casos, se utilizan medicamentos que inhiben la acción del sistema inmunológico.

• Incontinentia pigmenti: Actualmente, no se dispone de un tratamiento específico para este trastorno. El objetivo del tratamiento de esta enfermedad es garantizar que las lesiones que se produzcan no se infecten.

• Artritis reactiva: dado que la artritis reactiva es causada por una infección, el tratamiento comienza con antibióticos. Una vez que la infección desaparece, los síntomas también deberían desaparecer. En algunos casos, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides y medicamentos que inhiben el sistema inmunológico para reducir y controlar la inflamación.

• Dermatitis atópica y de contacto: la dermatitis de contacto ocurre cuando una persona entra en contacto con un alérgeno, por lo que el tratamiento generalmente implica evitar y eliminar la sustancia que causó la reacción. Para la dermatitis atópica, el tratamiento puede incluir corticosteroides tópicos e inmunosupresores.

Prevención de picaduras en las uñas

No existe cura para la picadura de las uñas y nada evitará que suceda. Sin embargo, hay cosas que puede hacer para evitar que los síntomas empeoren. Las formas en que puede mantener sus uñas saludables incluyen:

• Obtenga tratamiento inmediato para cualquier otra afección que tenga que pueda causar picaduras en las uñas.
• Consuma una dieta rica en vitaminas y nutrientes.
• Mantente hidratado.
• Mantenga sus uñas cortas.
• Use guantes si trabaja con las manos.
• Evite hacerse la manicura, ya que pueden dañar aún más sus uñas.
• Use un buen humectante en sus manos y pies para mantener su piel hidratada.
• Evite ciertos factores desencadenantes de un trastorno cutáneo existente, como fumar, el consumo de alcohol y la obesidad.

Resumen

Las picaduras de uñas se refieren a abolladuras, crestas y agujeros en las uñas. También puede notar decoloración, acumulación o sangre debajo de las uñas, uñas desmoronadas y uñas que se separan de los dedos de los pies o de las manos. Por lo general, es un síntoma de una afección autoinmune o de la piel subyacente, como psoriasis, sarcoidosis y liquen plano.

Las picaduras de uñas no requieren tratamiento si no causan ninguna molestia. Su médico puede recetarle un corticosteroide o medicamentos inmunosupresores para tratarlo. Si bien no se puede prevenir, mantener un estilo de vida saludable puede ayudar a evitar que los síntomas empeoren.

Las picaduras de uñas pueden ser difíciles de sobrellevar debido a la vergüenza que puede sentir. Esto es especialmente cierto para las personas que trabajan junto a otras personas con frecuencia con las manos o los pies descubiertos.

Lo mejor que puede hacer si tiene picaduras en las uñas es programar una cita con su médico. Pueden determinar si tiene una afección de salud subyacente que está causando la picadura de las uñas y aconsejarle sobre lo que puede hacer para tratarla. Una vez que comience el tratamiento, estará en camino de aliviar la incomodidad o la vergüenza que puede causar la picadura de las uñas.