Cómo se diagnostican los coágulos de sangre

El mecanismo de coagulación de la sangre es de vital importancia para la vida. Cuando un vaso sanguíneo se daña por una lesión, el mecanismo de coagulación normal asegura que la pérdida de sangre sea limitada. Además, el coágulo de sangre que se forma en el lugar de la lesión proporciona el primer paso del cuerpo hacia la curación.

Sin embargo, si se forma un coágulo de sangre cuando no debería, pueden producirse problemas graves, ya que el coágulo puede provocar un daño significativo al órgano suministrado (o drenado) por el vaso bloqueado.

Por eso es tan importante diagnosticar un coágulo de sangre, lo cual es posible con pruebas de laboratorio y de imágenes, es tan importante.

Cuándo diagnosticar un coágulo de sangre

Dos tipos de coágulos de sangre que pueden provocar daños graves son los trombos y los émbolos. Un trombo es un coágulo de sangre que se forma dentro de un vaso sanguíneo y un émbolo es un coágulo de sangre que viaja a través de un vaso sanguíneo y causa un bloqueo en su destino.

Los coágulos de sangre causan daño al tejido porque pueden bloquear el flujo sanguíneo a través de un vaso. Cuando el tejido se ve privado del oxígeno y los nutrientes que debería obtener de la sangre, pueden producirse daños graves, como un accidente cerebrovascular. El diagnóstico a menudo comienza con síntomas de daño orgánico.

Las afecciones médicas comunes que con mucha frecuencia se deben a un trombo o una embolia incluyen las siguientes.

• El accidente cerebrovascular es causado con mayor frecuencia por la trombosis de una de las arterias que irrigan el cerebro o por un émbolo que viaja al cerebro (con mayor frecuencia desde el corazón o la arteria carótida).

• El ataque cardíaco generalmente se debe a una placa aterosclerótica, que hace que se forme un trombo dentro de una arteria coronaria (corazón).

• La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo que se forma en una de las venas principales de la pierna, el muslo o la pelvis.

• La embolia pulmonar es un coágulo de sangre que viaja a los pulmones, generalmente debido a una TVP.

• Otras afecciones incluyen trombosis de la vena principal que drena el hígado (trombosis de la vena porta), trombosis de la vena que drena un riñón (trombosis de la vena renal) y embolización de un coágulo en un brazo o pierna.

Antes de que se pueda administrar un tratamiento eficaz, es importante determinar si un coágulo de sangre realmente está causando el problema. Los tratamientos para los coágulos de sangre a menudo incluyen potentes anticoagulantes. Si bien estos medicamentos pueden ser efectivos para disolver un coágulo o evitar que crezca, pueden causar efectos secundarios, como sangrado.

Pruebas de laboratorio

Las pruebas de laboratorio para diagnosticar un coágulo de sangre pueden medir la activación anormal del sistema de coagulación de la sangre y ofrecer pistas que ayudarán a su proveedor de atención médica a precisar su diagnóstico.

Análisis de sangre de dímero D

El análisis de sangre del dímero D detecta si recientemente ha habido un nivel anormal de actividad de coagulación en algún lugar del torrente sanguíneo. Esta prueba es la más útil para ayudar a los proveedores de atención médica a determinar su sospecha de que se ha producido una TVP o una embolia pulmonar.

Biomarcadores cardíacos

Los biomarcadores cardíacos se utilizan para ayudar a diagnosticar un ataque cardíaco. Estos análisis de sangre no diagnostican estrictamente los coágulos de sangre; más bien, detectan si se ha producido un daño en el músculo cardíaco, que casi siempre es causado por el desprendimiento de una placa de la arteria coronaria, junto con la formación subsiguiente de trombosis.

Pruebas de imagen

Su proveedor de atención médica ordenará las pruebas por imágenes que considere necesarias para hacer un diagnóstico adecuado. Algunas de estas pruebas pueden identificar un coágulo de sangre, otras pueden detectar daños debido a un coágulo de sangre y algunas pueden determinar si usted está en riesgo de tener un coágulo de sangre.

Pregúntele a su proveedor de atención médica qué se pretende revelar con la prueba y haga todas las preguntas que tenga sobre el procedimiento.

Ultrasonido de compresión

La prueba de ultrasonido de compresión es una prueba no invasiva que se puede realizar al lado de la cama y que a menudo es muy útil para diagnosticar una TVP.

Escaneo V / Q

Una exploración de perfusión de ventilación (exploración V / Q) es una prueba que utiliza un tinte radiactivo para examinar el flujo sanguíneo a los pulmones con el fin de detectar si un vaso sanguíneo pulmonar ha sido bloqueado por una embolia pulmonar.

Tomografía computarizada

La tomografía computarizada (TC) es una técnica de rayos X computarizada que puede mostrar detalles anatómicos. La tomografía computarizada puede detectar el daño cerebral de un accidente cerebrovascular o el daño pulmonar de una EP.

Resonancia magnética

Las imágenes por resonancia magnética se pueden utilizar para detectar daño orgánico temprano debido a un accidente cerebrovascular, embolia pulmonar, trombosis de la vena porta o trombosis de la vena renal. Estas pruebas toman más tiempo que las tomografías computarizadas, por lo que cuando el tiempo es esencial, se pueden usar tomografías computarizadas en su lugar.

Angiografía o venografía

Estas son técnicas de cateterismo en las que se inyecta un tinte en un vaso sanguíneo donde se sospecha un coágulo y se toman imágenes del vaso sanguíneo.

La angiografía pulmonar se puede utilizar para diagnosticar una embolia pulmonar, mientras que la venografía se utiliza para diagnosticar la TVP. La angiografía cardíaca examina las arterias coronarias y la angiografía carotídea puede detectar daño o un coágulo en la arteria carótida, un vaso sanguíneo en el cuello.

Ecocardiografia

Los ecocardiogramas se utilizan a menudo para evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular embólico.

El ecocardiograma puede detectar un trombo que se ha formado en el corazón (típicamente en la aurícula izquierda en una persona con fibrilación auricular, o en el ventrículo izquierdo en una persona con miocardiopatía dilatada grave). El ecocardiograma también puede detectar problemas cardíacos que pueden permitir que un émbolo atraviese el corazón, como un foramen oval permeable.