Corticosteroides en trabajo de parto prematuro y lactantes prematuros

El útero es el mejor lugar para que su bebé crezca. Sin embargo, alrededor del 10% de las mujeres embarazadas en los Estados Unidos experimentarán un trabajo de parto prematuro, que se define como el trabajo de parto antes de las 37 semanas de gestación. Muchas de estas mujeres darán a luz bebés prematuros. El corticosteroide es un medicamento que a menudo se administra a las personas embarazadas que comienzan el trabajo de parto temprano para acelerar la maduración de los pulmones del bebé antes del parto.

Madurar los pulmones es una parte importante para mejorar los resultados de salud del bebé. Cuanto más prematuro sea su bebé, es más probable que experimente complicaciones y posibles efectos a largo plazo. De hecho, los bebés prematuros tienen un riesgo significativamente mayor de complicaciones con casi todos los sistemas de órganos en comparación con los bebés nacidos a término.

¿Cuánto dura el embarazo promedio?

El embarazo promedio dura alrededor de 40 semanas. La definición de embarazo a término es un embarazo entre las 37 y 42 semanas de gestación. Sin embargo, debido a los avances en la ciencia médica, los bebés que nacen tan pronto como a las 22 semanas pueden sobrevivir con la atención médica y la hospitalización adecuadas, aunque a menudo con discapacidades importantes.

Es importante tener en cuenta que cuanto más tiempo permanezca un bebé en el útero, mayores serán sus posibilidades de sobrevivir y de tener menos complicaciones después del nacimiento. Los bebés muy prematuros, que se definen como el nacimiento antes de las 32 semanas de gestación, tienen tasas mucho más altas de mortalidad y morbilidad.

Los bebés levemente prematuros también están en riesgo

Si bien en el pasado existía una aceptación generalizada de que los bebés que nacían ligeramente prematuros no corren tanto peligro como los que nacen unas semanas antes, nueva información dice que esto simplemente no es cierto.

Incluso los bebés prematuros tardíos, que se definen como aquellos que nacen entre las 34 y 37 semanas y representan alrededor del 75% de todos los bebés prematuros, tienen un mayor riesgo de muchas complicaciones después del nacimiento. Estos bebés prematuros tardíos también sufren tasas de mortalidad infantil más altas que los bebés nacidos a término.

Inyección de esteroides para el desarrollo pulmonar fetal

El uso de inyecciones de corticosteroides para mejorar las perspectivas de los bebés prematuros es uno de los mejores avances de la medicina fetal. Este tratamiento se ha utilizado de forma rutinaria desde su introducción en 1972. Desde entonces, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, los Institutos Nacionales de Salud y otras organizaciones profesionales han fomentado su uso en madres embarazadas que corren riesgo de parto prematuro o parto.

La betametasona y la dexametasona son los dos esteroides más utilizados para el desarrollo pulmonar fetal. El uso de estos esteroides proporciona inmensos beneficios porque reducen el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria (SDR), hemorragia intracraneal y otras complicaciones graves de los pulmones.

Tiempo y número de dosis

Algunos médicos abogan por administrar dosis múltiples de esteroides a las personas embarazadas con riesgo de parto prematuro para proteger los pulmones de su bebé, a menudo administrando inyecciones con 24 horas de diferencia. Sin embargo, a menudo se administra una dosis debido a los posibles efectos adversos de la administración de dosis múltiples o más altas del medicamento tanto para la madre como para el bebé. Se están realizando investigaciones sobre este tema, pero lo que está claro es que una sola dosis a menudo mejora drásticamente las perspectivas de los bebés prematuros.

Idealmente, las inyecciones se administran al menos 24 horas antes de que nazca el bebé para que el medicamento tenga suficiente tiempo para actuar. La dosis óptima de corticosteroides y el momento de la inyección dependen de sus circunstancias específicas y del historial médico de la madre, así como de las prácticas del médico y del hospital.

Si está en trabajo de parto prematuro o en riesgo de parto prematuro, es probable que su médico analice sus opciones con usted, incluidos los posibles beneficios y riesgos de recibir una inyección de corticosteroides para brindar apoyo adicional a los pulmones de su bebé.

El trabajo de parto temprano trae consigo riesgos significativos para su bebé y estrés como padre. Sepa que sus proveedores médicos harán todo lo posible para proteger su salud y la salud de su bebé. Una herramienta eficaz que tienen a su disposición es administrarle una inyección de corticosteroides. Este medicamento puede ayudar a mitigar algunos de los riesgos del parto prematuro y mejorar en gran medida la posibilidad de que su bebé tenga menos complicaciones.