¿Cuánto tiempo dura el trabajo de parto?

Si no es su primer nacimiento, es muy posible que descubra que los extremos inferiores de estos plazos se aplican en su caso (aunque eso no es un hecho).

A los efectos del análisis estadístico, las duraciones de las etapas del trabajo de parto pueden informarse por separado o agruparse. Esto puede ayudar a explicar por qué puede ver ligeras diferencias en los tiempos de trabajo al leer sobre el tema.

Desglose de las fases de la etapa 1

Las fases de la etapa 1 se definen generalmente de la siguiente manera:

• Fase temprana del trabajo de parto (horas o, para las mamás primerizas, posiblemente días): durante este tiempo, su cuello uterino comienza a dilatarse (abriéndose de 4 a 6 centímetros) y borrarse (adelgazarse y ablandarse). Las contracciones comienzan pero son erráticas y es posible que pierda el tapón de moco. El aligeramiento ocurre para mover al bebé a la posición para el nacimiento.

• Fase de parto activa (alrededor de 4 a 8 horas): aquí es cuando su cuello uterino trabaja para dilatarse completamente a 10 centímetros (a una velocidad de aproximadamente 1 centímetro por hora) y las contracciones se vuelven más fuertes, más predecibles y más frecuentes. Este período de tiempo puede ser más largo o más corto para algunas mujeres; de hecho, puede ser especialmente corto para aquellas que han tenido un parto vaginal anterior.

• Transición (alrededor de 15 a 60 minutos): esto en realidad se considera parte de la fase activa del trabajo de parto y está marcada por contracciones cada vez más fuertes. Sentirá dolor en la parte baja de la espalda / recto y querrá pujar, ahora mismo, pero se le recomendará que espere hasta que esté completamente dilatado.

Algunos médicos e investigadores consideran que el trabajo de parto temprano y las fases activas de la etapa 1 son iguales. Y dado que el trabajo de parto prematuro no ocurre en el hospital en la mayoría de los casos, es difícil que su duración siempre se mida con precisión.

Es probable que esta sea la razón por la que no aparece en muchos de los datos que analizan la duración del trabajo de parto, y por qué muchos estudios varían en la forma en que se documenta. Por esta razón, muchos hospitales registran datos solo para el trabajo de parto activo.

Factores que afectan la duración del trabajo de parto

La duración y la experiencia de cada trabajo de parto son diferentes para cada mujer y cada embarazo. Aunque no se puede garantizar la duración del trabajo de parto, hay una variedad de factores que pueden influir en él. Algunos incluyen:

• Si no es su primer parto vaginal: los partos posteriores, en promedio, son más rápidos. Se cree que los trabajos de parto más cortos de las mujeres que ya han dado a luz se deben a que el cuerpo permanece más suelto después del parto anterior. Además, el cuerpo simplemente puede estar más en sintonía con el proceso por haberlo hecho antes.

• Su pelvis (forma y tamaño): una pelvis más pequeña y estrecha puede contribuir a un trabajo de parto más prolongado.

• Edad materna: se sabe que las madres mayores trabajan más tiempo.

• Índice de masa corporal materno más alto: los estudios muestran que las madres con sobrepeso tienen trabajos de parto más prolongados.

• La posición del bebé: si el bebé se ha caído y está en la posición óptima (con la cabeza hacia abajo y de espaldas), es probable que el trabajo de parto sea más rápido.

• Fuerza y ​​tiempo de las contracciones: cuando las contracciones son más intensas, regulares y más cercanas, es probable que el trabajo de parto progrese más rápidamente.

• Uso de medicamentos para inducir el trabajo de parto: esta intervención generalmente se realiza cuando el trabajo de parto no progresa adecuadamente. Su propósito es intensificar las contracciones y acelerar el trabajo de parto, lo que puede llevar al parto en unas pocas horas para algunas mujeres. Sin embargo, si tiene el cuello uterino completamente cerrado en el momento de la inducción, es posible que aún no dé a luz durante varios días.

• Uso de epidural: algunos estudios muestran que tener una epidural puede agregar algo de tiempo a su trabajo de parto (entre 30 minutos y 2 horas). Sin embargo, la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos lo niega, afirmando que cuando el trabajo de parto se prolonga, generalmente se debe a factores como la posición del bebé, no a la epidural. De hecho, citan evidencia de que las epidurales pueden reducir la duración de la primera etapa del trabajo de parto al permitir que la madre se relaje.

Tiempos de trabajo: antes y ahora

Lo que experimentan las madres en trabajo de parto ha cambiado con el tiempo con el advenimiento de las intervenciones para el dolor, las nuevas ofertas en los hospitales (como los baños para los partos en agua) y mucho más.

El tiempo de parto también ha cambiado, principalmente debido a cuándo las mujeres eligen tener a sus bebés y cómo los médicos ahora abordan los partos en etapas posteriores.

Edad materna

Un estudio realizado por los NIH comparó datos sobre casi 138.000 nacimientos únicos espontáneos de dos períodos de tiempo: 2002-2008 y 1959-1966. La revisión mostró que el tiempo promedio dedicado al trabajo de parto activo fue más largo para las madres primerizas en los años más recientes que en los años anteriores, cuando comenzaron a registrarse la mayoría de los patrones laborales (6.5 horas versus menos de 4 horas, respectivamente).

Los investigadores atribuyeron esto a una variedad de factores, el primero es que la edad materna ha aumentado. En el momento de dar a luz, las madres a principios de la década de 2000 eran, en promedio, alrededor de 4 años mayores que las mujeres que dieron a luz en la década de 1960. Los investigadores del estudio citaron que las madres mayores tienden a tardar más en dar a luz que las madres más jóvenes, como se señaló anteriormente.

Prácticas de entrega

En los partos de la década de 1960, muchos médicos utilizaron una incisión quirúrgica (episiotomía) para agrandar la abertura vaginal durante el parto o instrumentos quirúrgicos para extraer al bebé del canal de parto. Esas intervenciones pueden acelerar el parto, pero ahora son menos comunes debido al potencial de efectos adversos.

Hoy en día, los médicos pueden intervenir cuando el trabajo de parto no progresa administrando oxitocina o realizando una cesárea. De hecho, la tasa de partos por cesárea fue cuatro veces mayor a principios de la década de 2000 que 50 años antes.

Estos son procedimientos de parto muy diferentes que pueden tener un efecto sobre el trabajo de parto y los datos del parto.

Además, a pesar de cierta renuencia persistente por parte de algunos médicos, otros pueden permitir que las mujeres trabajen más tiempo que en el pasado. Una revisión integral de 2018 de la investigación sobre el trabajo de parto en mujeres de bajo riesgo señaló que muchas mujeres pueden continuar con el trabajo de parto de manera segura en los límites de la duración que generalmente se considera segura (o más) siempre que el trabajo de parto progrese y tanto la madre como el niño estén bien .

Saber cuánto durará su trabajo de parto probablemente ayudaría a satisfacer cierta curiosidad sobre lo desconocido. Desafortunadamente, como casi todo lo relacionado con la crianza de los hijos, el tiempo de trabajo no está programado.

Los tiempos de trabajo promedio pueden darle una idea de lo que podría experimentar, pero su mente puede estar mejor enfocada en permanecer flexible cuando se trata de sus expectativas y aceptar el hecho de que cada trabajo es único.