Descripción general de las lesiones por pinzamiento interno del hombro

El pinzamiento interno del hombro es una condición que afecta principalmente a los atletas que lanzan.

Esta condición afecta las siguientes estructuras:

• El labrum posterior: el labrum en la región postero-superior del hombro a menudo está deshilachado o parcialmente desgarrado. En casos más graves, se puede desarrollar un desgarro SLAP, que es un desgarro que se extiende hacia la inserción del tendón del bíceps.

• El manguito de los rotadores: un desgarro del manguito de los rotadores de espesor parcial afecta la superficie inferior del manguito de los rotadores.

El problema es causado por pellizcos entre la tuberosidad (parte superior del húmero) contra el labrum. El pinzamiento interno del hombro inhibe la rotación interna, que es la capacidad de rotar completamente el hombro hacia adentro.

Signos de pinzamiento interno

Los signos más comunes de este problema incluyen:

• Dolor al lanzar deportes por encima de la cabeza (como servicios de tenis)
• Sensibilidad en la parte frontal del hombro (tendón del pectoral menor / proceso coracoideo)
• Sensibilidad alrededor de la escápula y la cápsula posterior del hombro.

Puede notar que tiene dificultades para alcanzar la parte superior de la espalda del lado afectado en comparación con el lado no afectado.

Por lo general, la movilidad del hombro es levemente anormal durante un examen físico. Específicamente, con el pinzamiento interno del hombro, es posible que tenga más rotación externa de la esperada (que es común en los atletas de lanzamiento) y una rotación interna ligeramente disminuida.

Y puede tener una sutil inestabilidad de la articulación del hombro. Se cree que la inestabilidad del hombro es un componente clave de por qué se desarrolla el pinzamiento interno.

Las pruebas de diagnóstico pueden incluir una radiografía del hombro, que suele ser normal. Una resonancia magnética generalmente muestra algunos hematomas óseos (edema) en la articulación esférica del hombro, un desgarro de espesor parcial del manguito rotador y / o daño en el labrum (aunque no suele ser un desprendimiento del labrum).

Opciones de tratamiento

El tratamiento generalmente comienza con estrategias no invasivas para abordar los problemas en la mecánica del hombro. El enfoque del tratamiento es recuperar la rotación normal del hombro y mejorar el movimiento de la escápula en todo el rango de movimiento del hombro.

Un fisioterapeuta o un entrenador pueden trabajar con usted para alcanzar este objetivo. El manejo conservador ayuda la gran mayoría de las veces, incluso para los atletas de alto nivel.

Si no mejora a pesar de un esfuerzo centrado en la terapia, podría considerar someterse a una cirugía artroscópica de hombro. Generalmente, la cirugía se realiza para reparar daños en el manguito rotador o el rodete, y también para abordar cualquier inestabilidad sutil de la articulación del hombro que pueda estar contribuyendo al problema.