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Visión de conjunto
¿Qué es un desprendimiento de placenta?
El desprendimiento de placenta es una complicación del embarazo que ocurre cuando la placenta se separa del útero antes de que nazca el bebé. La placenta es un órgano temporal que conecta al bebé en crecimiento con el útero durante el embarazo. Se adhiere a la pared de su útero, generalmente en la parte superior o lateral y actúa como un salvavidas que le brinda nutrientes y oxígeno a su bebé a través del cordón umbilical. La placenta también elimina los desechos de la sangre de su bebé.
En el desprendimiento de placenta, la placenta puede desprenderse por completo o parcialmente. Esto puede disminuir la cantidad de oxígeno y nutrientes para su bebé y causar sangrado abundante en la madre. El desprendimiento de placenta es una afección grave que requiere tratamiento médico.
¿Cuáles son los diferentes tipos de desprendimiento de placenta?
- A desprendimiento parcial de placenta Ocurre cuando la placenta no se desprende completamente de la pared uterina.
- A desprendimiento completo o total de la placenta Ocurre cuando la placenta se desprende por completo de la pared uterina. Por lo general, hay más sangrado vaginal asociado con este tipo de desprendimiento.
- Desprendimientos de placenta revelados tiene sangrado vaginal de moderado a severo que puede ver.
- Desprendimientos de placenta ocultos tienen poco o ningún sangrado vaginal visible. La sangre queda atrapada entre la placenta y la pared uterina.
¿Cuál es la diferencia entre el desprendimiento de placenta y la placenta previa?
En la placenta previa, la placenta cubre todo o parte del cuello uterino de la madre. También se llama placenta de baja altura. Piense en ello como un obstáculo que bloquea la salida del útero. Aunque la placenta está en una posición complicada, todavía está adherida al útero. Cuando la placenta se desprende del útero, se trata de un desprendimiento de placenta. Ambas condiciones pueden causar sangrado vaginal durante el embarazo y el parto.
¿Qué tan común es un desprendimiento de placenta?
Aproximadamente 1 de cada 100 embarazos tiene desprendimiento de placenta. Esta condición generalmente se observa en el tercer trimestre, pero puede ocurrir en cualquier momento después de las 20 semanas de embarazo hasta el parto.
¿Cuáles son los efectos del desprendimiento de placenta?
El desprendimiento de placenta puede poner en peligro la vida de su bebé y, en ocasiones, la de usted. Las complicaciones de un desprendimiento de placenta incluyen:
Para bebé:
-
Nacimiento prematuro.
- Bajo peso al nacer.
- Problemas de crecimiento.
- Lesión cerebral por falta de oxígeno.
-
Nacimiento de un niño muerto.
Para mama:
- Pérdida de sangre.
- Problemas de coagulación de la sangre.
-
Transfusión de sangre.
- Hemorragia.
-
Insuficiencia renal.
Síntomas y Causas
¿Qué causa el desprendimiento de placenta?
A menudo se desconoce la causa del desprendimiento de placenta. Ciertas opciones de estilo de vida o trauma abdominal pueden aumentar su riesgo de desprendimiento de placenta.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el desprendimiento de placenta?
Tiene un mayor riesgo de desprendimiento de placenta si tiene alguno de los siguientes:
- Traumatismo o lesión en el útero (como un accidente automovilístico, una caída o un golpe en el estómago).
- Desprendimiento previo de placenta.
- Gestaciones múltiples (gemelos o trillizos).
-
Presión arterial alta (hipertensión), diabetes gestacional o preeclampsia.
- Si fuma o tiene antecedentes de consumo de drogas.
- Cordón umbilical corto.
- Edad materna de 35 años o más.
- Fibras uterinas.
- Trombofilia (un trastorno de la coagulación de la sangre).
- Rotura prematura de membranas (el agua se rompe antes de que su bebé esté a término).
- Pérdida rápida del líquido amniótico.
¿Cuáles son los signos y síntomas del desprendimiento de placenta?
Cada persona puede tener diferentes síntomas de desprendimiento de placenta. Sin embargo, el síntoma más común es el sangrado vaginal con calambres durante el tercer trimestre del embarazo. Los síntomas o signos también pueden incluir:
- Dolor abdominal.
- Contracciones uterinas que son más largas e intensas que las contracciones de parto promedio.
- Sensibilidad uterina.
- Dolor de espalda o dolor de espalda.
- Disminución del movimiento fetal.
El sangrado vaginal puede variar y no es una indicación de cuánto se ha separado la placenta. En algunos casos, podría no haber sangrado visible porque la sangre queda atrapada entre la placenta y la pared uterina. El dolor puede variar desde calambres leves hasta contracciones fuertes y, a menudo, comienza repentinamente.
Estos síntomas pueden parecerse a los de otras condiciones del embarazo. Siempre consulte con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Siempre sangra durante un desprendimiento de placenta?
La mayoría de las veces, verá algo de sangre durante un desprendimiento de placenta. En el caso de un desprendimiento oculto, la sangre estará detrás de la placenta. En ese caso, no habrá sangrado. En otros casos, el desprendimiento se desarrolla lentamente, lo que puede causar un sangrado leve ocasional.
Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier sangrado vaginal que experimente durante su embarazo.
¿Cómo se siente el desprendimiento de placenta?
Es posible que experimente dolor, calambres o sensibilidad repentinos o agudos en la región pélvica inferior o en la espalda durante un desprendimiento de placenta. También podría sentir que su bebé se mueve menos. Debe discutir estos síntomas con su proveedor de atención médica de inmediato.
¿Cuáles son los primeros signos de un desprendimiento de placenta?
El síntoma más común de un desprendimiento de placenta es el sangrado vaginal, aunque no siempre sangrará. También puede tener dolor repentino y continuo en el abdomen o la espalda.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica un desprendimiento de placenta?
El desprendimiento de placenta se diagnostica a través de un examen y seguimiento. Es posible que lo admitan en el hospital según la gravedad del desprendimiento o que pueda descansar en casa. Su proveedor de atención médica:
- Pregunte cuánto sangrado ha ocurrido.
- Pregunte dónde siente dolor y qué tan intenso es el dolor.
- Pregunte cuándo comenzaron los síntomas.
- Controle su presión arterial.
- Controle la frecuencia cardíaca y el movimiento del bebé.
- Controla tus contracciones.
- Utilice una ecografía para localizar el sangrado y controlar a su bebé.
- Recomendar análisis de sangre u orina.
Por lo general, hay tres grados de desprendimiento de placenta que un proveedor de atención médica diagnosticará:
- Grado 1: Pequeña cantidad de sangrado, algunas contracciones uterinas y sin signos de estrés fetal o materno.
- Grado 2: Cantidad de sangrado de leve a moderada, algunas contracciones uterinas y signos de estrés fetal.
- Grado 3: Sangrado moderado a severo o sangrado oculto, contracciones uterinas que no se relajan, dolor abdominal, presión arterial materna baja y muerte fetal.
Es importante hablar sobre cualquier síntoma o cambio en los síntomas con su proveedor de atención médica.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata un desprendimiento de placenta?
Una vez que la placenta se ha separado del útero, no se puede volver a conectar ni reparar. Un proveedor de atención médica recomendará un tratamiento basado en:
- La gravedad del desprendimiento.
- Cuánto dura el embarazo/edad gestacional de su bebé por nacer.
- Signos de angustia de su bebé por nacer.
- Cantidad de sangre que has perdido.
Generalmente, la gravedad del desprendimiento y la edad gestacional de su bebé son los dos factores más importantes:
Si su bebé no está cerca del término completo:
- Si es demasiado pronto para que nazca su bebé y su desprendimiento es leve, la controlarán de cerca hasta que alcance las 34 semanas de embarazo. Si la frecuencia cardíaca de su bebé es normal y no está sangrando, su proveedor de atención médica puede permitirle irse a casa a descansar. Es posible que le den medicamentos para ayudar con el desarrollo pulmonar de su bebé.
- Si su desprendimiento es severo y su salud o la de su bebé están en riesgo, puede ser necesario un parto inmediato.
Si su bebé está casi a término:
- Si su desprendimiento es leve y la frecuencia cardíaca del bebé es estable, es posible un parto vaginal supervisado de cerca. Esto generalmente se determina alrededor de las 34 semanas de embarazo.
- Si el desprendimiento empeora o usted o su bebé están en peligro en algún momento, el bebé nacerá mediante una cesárea de emergencia.
Prevención
¿Puedo prevenir un desprendimiento de placenta?
Los desprendimientos de placenta suelen ser inevitables. Puede reducir su riesgo al:
- No fumar ni consumir drogas.
- Mantener la presión arterial en un nivel saludable.
- Mantener la diabetes bajo control.
- Tomar precauciones de salud y seguridad como usar el cinturón de seguridad.
- Informar cualquier traumatismo abdominal a su proveedor de atención médica.
- Hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier sangrado vaginal.
Outlook / Pronóstico
¿Qué puedo esperar si tengo un desprendimiento de placenta?
Esto puede variar según la gravedad de sus síntomas y qué tan avanzado esté su embarazo. Puede esperar que lo controlen de cerca y con frecuencia. Esté atento a cualquier cambio en los síntomas y discútalos con su proveedor de atención médica de inmediato.
¿Cuál es la tasa de supervivencia de mi bebé después de un desprendimiento de placenta?
Los dos factores que afectan la tasa de supervivencia son la edad gestacional al nacer y la gravedad del desprendimiento. La detección temprana, la vigilancia estrecha y el tratamiento rápido pueden ayudar a reducir las complicaciones.
¿Puedo tener otro desprendimiento de placenta?
Tiene alrededor de un 15% de posibilidades de tener otro desprendimiento en un futuro embarazo. Con dos desprendimientos previos, esta probabilidad aumenta a alrededor del 25%. Si ha tenido un desprendimiento previo, informe a su proveedor de atención médica.
¿Cuáles son las preguntas que debo hacerle a mi proveedor de atención médica?
Su proveedor de atención médica debería poder responder sus preguntas y prepararla para el tratamiento del desprendimiento de placenta. Aquí hay algunas preguntas que puede hacer:
- ¿Está en peligro la vida de mi bebé? ¿Es mio?
- Cuáles son mis opciones de tratamiento?
- ¿Mi bebé puede nacer ahora?
- ¿Cómo sabré si mi desprendimiento está empeorando?
- ¿Cuáles son las posibles complicaciones?
- ¿Necesito pruebas adicionales?
Preguntas frecuentes
¿Puede el sexo causar un desprendimiento de placenta?
Las relaciones sexuales no son una causa directa de desprendimiento de placenta. En la mayoría de los casos, es perfectamente seguro tener relaciones sexuales durante el embarazo. Durante el embarazo se deben evitar las actividades con alto riesgo de caídas o trauma abdominal.
¿Los estornudos pueden causar un desprendimiento de placenta?
Estornudar es algo normal que hace su cuerpo y no es una causa de desprendimiento de placenta. No puede dañar a su bebé de ninguna manera. Si tiene alguna inquietud sobre estornudos o tos frecuentes y fuertes, comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener orientación.
¿Fumar puede causar un desprendimiento de placenta?
Fumar puede aumentar el riesgo de muchas complicaciones durante el embarazo, incluido el desprendimiento de placenta. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre las formas de dejar de fumar.
¿Cuándo llamo a mi proveedor de atención médica si sospecho un desprendimiento de placenta?
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene sangrado, calambres o dolor pélvico durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre.
El desprendimiento de placenta es una afección poco común pero grave que las mujeres pueden experimentar durante el embarazo. Hable con su proveedor de atención médica si experimenta sangrado vaginal, dolor pélvico o calambres. El desprendimiento de placenta debe diagnosticarse y tratarse de inmediato para garantizar que usted y su bebé estén sanos.
