Dilatación del cuello uterino al final del embarazo

En la mayoría de los embarazos, el cuello uterino permanece largo y cerrado hasta finales del tercer trimestre. En este punto, su bebé comienza a descender hacia la pelvis. Esto ejerce presión sobre el cuello uterino, lo que hace que se adelgace (o borre) y se abra (o dilate) en preparación para el parto. Una vez que comienza el trabajo de parto, las contracciones y el descenso del bebé harán que su cuello uterino se dilate por completo, lo que permitirá que su bebé ingrese al canal de parto y, finalmente, nazca.

Medición de la dilatación cervical

La dilatación cervical se mide en centímetros. Su cuello uterino debe dilatarse de cero a 10 centímetros antes de que pueda nacer su bebé.

A medida que se acerca la fecha de parto, su cuello uterino puede comenzar a dilatarse sin que usted se dé cuenta. Su médico o partera podrá saber si esto está sucediendo cuando le hagan un control cervical de rutina.

Algunos proveedores revisarán su cuello uterino entre las semanas 35 y 37 de embarazo, cuando le hagan la prueba de detección del estreptococo del grupo B (EGB). Otros proveedores esperarán hasta más cerca de su fecha de parto, o solo revisarán su cuello uterino si tiene algunas contracciones.

La gran pregunta que puede tener acerca de la dilatación es si eso significa que es probable que su bebé nazca pronto. Si bien la dilatación es ciertamente un paso positivo hacia el trabajo de parto, en sí mismo no es un signo de trabajo de parto o incluso que el trabajo de parto llegará en un cierto período de tiempo.

Cuando la dilatación ocurre demasiado pronto

En alrededor del 1% de los embarazos, el cuello uterino comienza a abrirse mucho antes de que el embarazo llegue a término. Cuando el cuello uterino se dilata sin dolor y sin contracciones, es una condición llamada “cuello uterino incompetente”. Tener un cuello uterino incompetente a menudo conduce a la pérdida del embarazo o un aborto espontáneo en el segundo trimestre, o un parto prematuro muy temprano.

Un cuello uterino incompetente puede ser causado por daños durante cirugías que involucran el cuello uterino (como un procedimiento LEEP, dilatación y legrado o aborto, daño durante un parto anterior o anomalías congénitas). Un cuello uterino incompetente no se revisa de manera rutinaria durante el embarazo y, por lo tanto, generalmente no se diagnostica hasta después de que se ha producido una pérdida del embarazo en el segundo o tercer trimestre.

Si usted o su médico sospechan que puede tener un cuello uterino incompetente, su médico puede evaluarla al principio del embarazo. Por lo general, se puede hacer un diagnóstico mediante ecografías en serie que se utilizan para medir la abertura cervical y la longitud del cuello uterino.

Si un cuello uterino incompetente se detecta lo suficientemente temprano, se puede realizar un procedimiento conocido como cerclaje, en el que el cuello uterino se cierra con suturas. Este tratamiento puede prevenir la pérdida del embarazo o el parto prematuro.

Borradura

Además de dilatarse, su cuello uterino también comenzará a borrarse al final del embarazo. El borramiento se refiere a qué tan grueso o delgado es su cuello uterino. Antes del embarazo y durante gran parte del tercer trimestre, su cuello uterino es largo y grueso. A medida que se acerca el parto, comienza a acortarse y adelgazarse.

Los médicos y parteras generalmente miden el borramiento en porcentajes. Cuando le hagan un examen, su proveedor puede decirle que su cuello uterino está borrado entre un 0% y un 100%. Cuando su cuello uterino se borra por completo, se convierte efectivamente en parte de la pared uterina, lo que permite que el bebé pase a través.

Dilatación y etapas del trabajo de parto

La primera etapa del trabajo de parto, que es seguida por pujar, generalmente se divide en tres fases conocidas como temprana, activa y de transición. La etapa uno se completa cuando el cuello uterino se ha dilatado a 10 centímetros.

Si bien es emocionante que le digan que está dilatada hacia el final de su embarazo, tenga en cuenta que no significa necesariamente que el parto sea inminente. Puede caminar durante semanas con el cuello uterino a 1 cm o pasar de cero a 10 cm en el transcurso de un día. Hable con su médico si tiene alguna pregunta o inquietud sobre este importante precursor del nacimiento de su bebé.