Dolor durante el sexo: causas y cómo afecta la fertilidad

El sexo no debería ser doloroso. Sin embargo, casi tres de cada cuatro mujeres experimentarán algún tipo de sexo doloroso en su vida.Sexo doloroso (también conocido como dispareunia) puede interferir con el embarazo. Por un lado, el sexo doloroso puede indicar una condición médica subyacente que está afectando negativamente su fertilidad.

En segundo lugar, el sexo doloroso en sí mismo puede hacer que quedar embarazada sea difícil o imposible. Si no puede tolerar las relaciones sexuales, especialmente en el momento de la ovulación, no podrá quedar embarazada. Aprenda qué es normal y qué no cuando se trata de dolor sexual, qué afecciones médicas pueden causar relaciones sexuales dolorosas y qué debe hacer si enfrenta este problema.

Nota: Si bien este artículo se centra en el dolor sexual en las mujeres, es importante señalar que los hombres también pueden experimentar dolor sexual. El dolor sexual en los hombres también puede causar dificultades para la concepción.

¿El dolor durante el sexo es normal alguna vez?

La incomodidad ocasional durante las relaciones sexuales puede ser normal. Por ejemplo, la primera vez que una mujer tiene relaciones sexuales puede implicar cierta incomodidad. Esto puede deberse a la inexperiencia y ansiedad de ambos socios. Sin embargo, se supone que un primer encuentro sexual no debe doler. La noción de que el sexo por primera vez “debería” causar dolor y sangrado suele ser incorrecta. Incluso el sexo por primera vez puede sentirse bien.

Otra posible causa normal de las relaciones sexuales dolorosas es tener relaciones sexuales en una posición incómoda. Las posiciones que permiten un empuje profundo pueden provocar un golpe en el cuello uterino, lo que puede ser doloroso. Cambiar de posición o evitar las incómodas puede resolver este problema fácilmente. Por ejemplo, la posición femenina superior permite el control y la profundidad de la penetración.

Otra posible causa normal de incomodidad durante las relaciones sexuales es no tomarse el tiempo suficiente para los juegos previos. Los órganos reproductivos en realidad cambian durante la excitación sexual. El cuello uterino se mueve hacia arriba y hacia atrás cuando estás encendido, y este cambio hace que el sexo sea más cómodo.

Con todo lo dicho, el dolor y las molestias ocasionales no son lo mismo. El dolor que es constante o que le impide tener relaciones sexuales es otro juego de pelota.

Causas del sexo doloroso y la infertilidad

El término médico para el sexo doloroso es dispareunia. El sexo doloroso puede ser un síntoma de una afección médica subyacente. Algunas de esas condiciones pueden tener un impacto negativo en la fertilidad o hacer que permanecer embarazada sea más difícil.

Hay varias causas posibles de relaciones sexuales dolorosas que también pueden afectar la fertilidad:

Adherencias: las adherencias son bandas de tejido cicatricial. Las cicatrices pélvicas por infección o cirugía previa pueden causar dispareunia e infertilidad. El síndrome de Asherman es tejido cicatricial dentro de la cavidad uterina, también debido a una cirugía o infección previa. Por lo general, esto no causa dolor, pero puede provocar infertilidad. Ambos son temas que vale la pena discutir con su médico.
Endometriosis: las relaciones sexuales dolorosas con endometriosis pueden empeorar alrededor de la ovulación y cerca de la menstruación. Este dolor generalmente se siente más profundo, en lugar de al entrar. Otros síntomas de la endometriosis pueden incluir cólicos menstruales severos, dolor al orinar o defecar (especialmente alrededor de su período) o dolor pélvico general.
Fibromas: Los fibromas son tumores no cancerosos que crecen en las paredes uterinas o dentro de ellas. Pueden causar relaciones sexuales dolorosas. Los fibromas pueden aparecer en cualquier parte del útero, el cuello uterino o los ligamentos pélvicos. Provocan dispareunia por presión mecánica.
Himen intacto o especialmente apretado: el himen es una membrana delgada que rodea la abertura vaginal. Por lo general, no cubre toda la abertura, pero tiene un pequeño orificio que se extiende con el tiempo. A veces, el himen no se estira de forma natural o es inusualmente grueso o tenso, lo que provoca dolor en las relaciones sexuales. La cirugía puede corregir esto sin afectar la fertilidad.
Quistes ováricos: la mayoría de los quistes ováricos eventualmente desaparecerán por sí solos, pero del 5 al 10% pueden requerir cirugía. Los quistes ováricos no suelen causar relaciones sexuales dolorosas, pero los más problemáticos pueden hacerlo. Un quiste por sí solo no es necesariamente un problema de fertilidad, pero los quistes pueden ser causados por afecciones (como el síndrome de ovario poliquístico y la endometriosis) que sí afectan la fertilidad.
Enfermedad inflamatoria pélvica (EPI): la EPI es otra posible causa de sexo doloroso, por lo general, el dolor se siente profundamente en lugar de al entrar. En este caso, el dolor suele deberse al tejido cicatricial o adherencias formadas debido a una infección.
Agenesia vaginal: afecta a 1 de cada 5,000 mujeres, el síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) o agenesia vaginal, ocurre cuando la vagina no está completamente desarrollada. La cirugía puede crear una “neovagina”, lo que permite una vida sexual normal. Los dilatadores vaginales también pueden ayudar a crear una abertura vaginal para el coito. Las malformaciones o la ausencia del útero hacen imposible el embarazo. Algunas mujeres aún pueden tener un hijo biológico a través de la subrogación.
Sequedad vaginal: esto puede variar desde un leve problema de malestar hasta un dolor bastante intenso, especialmente cuando se combina con niveles bajos de estrógeno en general. Este dolor tiende a ocurrir al entrar por la vagina. La falta de moco cervical puede indicar un desequilibrio hormonal, pero también puede ocurrir debido a los efectos secundarios de los medicamentos.

Si bien la infertilidad relacionada con estas afecciones no se puede tratar fácilmente, el dolor causado por ellas debe tratarse con medicamentos, fisioterapia, cambios en el estilo de vida o cirugía. No asuma que tiene que aprender a vivir con el dolor. Habla con tu médico sobre tus opciones.

Cuando el sexo doloroso dificulta quedar embarazada

A veces, la causa del sexo doloroso no afecta directamente la fertilidad, pero el hecho de que el sexo sea doloroso hace que quedar embarazada sea difícil o imposible. Dos condiciones comunes de dolor sexual son la vulvodinia y el vaginismo. La vulvodinia es un dolor en el área de la vulva o cerca de la entrada de la vagina. El dolor puede estar presente todo el tiempo, a veces, o solo cuando se toca.

Entre el 6 y el 20% de las mujeres experimentan vulvodinia hasta por tres meses en algún momento de su vida.No está claro qué causa la vulvodinia. El tratamiento con frecuencia requiere algo de experimentación. Lo que funciona para una mujer puede funcionar o no para otra.

Otra condición común de dolor sexual es el vaginismo. Las mujeres con vaginismo experimentan dolor al penetrar la vagina. Algunos describen el dolor como un “desgarro” o una sensación de “desgarro”. No hay estimaciones confiables para la cantidad de mujeres que experimentan vaginismo porque con frecuencia no se informa lo suficiente, lo que dificulta la investigación.

Puede parecer que la condición de dolor siempre ha estado presente o puede comenzar después de meses o años de experiencias sin dolor. Al igual que la vulvodinia, el vaginismo no se comprende del todo. Alguna vez se pensó que era una contracción involuntaria de los músculos vaginales, lo que provocaba dolor durante la penetración. Sin embargo, esta teoría ha sido cuestionada.

El tratamiento de ambas afecciones puede requerir la ayuda de varios especialistas. Los profesionales médicos que pueden ayudar incluyen ginecólogos, fisioterapeutas, especialistas en dolor, terapeutas sexuales y psicólogos.

Hablar sobre sexo doloroso con su médico

Muchas mujeres no hablan de las relaciones sexuales dolorosas con sus médicos. Según un estudio, en un grupo en el que hasta el 36 por ciento de las mujeres reportaron dispareunia, solo el 15% había discutido el problema con su médico.Debe hablar con su médico sobre su dolor. No necesitas sufrir. Hay posibles tratamientos disponibles.

Cuando vaya a su cita, esté preparado para compartir cuándo, cómo y dónde le duele. Esto ayudará a su médico a determinar la posible causa. Si hablar sobre el dolor con su médico sería demasiado difícil, considere escribir las respuestas a las siguientes preguntas con anticipación.

¿Los exámenes ginecológicos también son dolorosos? (Si es así, dígale a su médico, ya que es posible que pueda hacer cosas para que usted se sienta más cómodo).
¿Estas amamantando? ¿El dolor empezó después del parto?
¿Está interesado en opciones alternativas para la concepción, como la inseminación?
¿Duele el sexo durante la entrada? ¿O es el dolor un tipo de dolor más profundo?
¿El dolor ocurre solo durante las relaciones sexuales? ¿Lo experimentas otras veces también?
¿El dolor parece ocurrir o empeorar durante ciertos momentos de su ciclo? Por ejemplo, ¿duele más alrededor de la ovulación? ¿O alrededor de la menstruación?
Si se trata de un tipo de dolor más profundo, ¿importa la posición sexual? ¿El dolor es agudo o sordo?
Si la penetración es lo que causa el dolor, ¿importa qué se inserta en la vagina? Por ejemplo, ¿puedes usar tampones? ¿La inserción de los dedos también duele o solo la inserción del pene?
Si espera quedar embarazada, ¿el dolor le ha impedido tener relaciones sexuales con la frecuencia suficiente para concebir?
¿El dolor es diferente según lo que se toca? Por ejemplo, ¿siente dolor en el área de la vulva, incluso antes de intentar la penetración?

El dolor durante las relaciones sexuales no es culpa tuya. No es algo de lo que deba sentirse avergonzado. Es una condición médica y no te define. Desafortunadamente, no todos los médicos saben cómo responder o tratar adecuadamente las condiciones de dolor. Si su médico no puede ayudarlo o no lo toma en serio, consulte a otra persona. Siga hablando hasta que encuentre la ayuda que se merece.