Si tiene dolor lumbar, entonces sabe lo doloroso y debilitante que puede ser esta afección. Ciática, o dolor en la pierna que proviene de la irritación del nervio ciático de la espalda, puede causar dolor y entumecimiento u hormigueo en la pierna y puede limitar su capacidad para sentarse, conducir, caminar o ir a trabajar.
Si desarrolla una aparición repentina de dolor lumbar extremo o ciática, hay algunos pasos básicos que debe seguir para ayudarlo a recuperarse rápidamente y volver a sentirse normal nuevamente. Recuerde, si bien la mayoría de los dolores lumbares no son peligrosos, es una buena idea consultar con su proveedor de atención médica o fisioterapeuta, describir con precisión sus síntomas y asegurarse de que está haciendo lo correcto para su espalda.
Si tiene síntomas neurológicos como debilidad en las piernas o pérdida del control de los intestinos o la vejiga debido a su dolor o ciática, debe acudir a su proveedor de atención médica o a la sala de emergencias de inmediato para recibir tratamiento. Esas cosas pueden ser una señal de un problema grave que requiere atención médica de inmediato.
No existe un tratamiento que sea adecuado para todos, pero en muchos casos, el dolor lumbar agudo y la ciática pueden responder bien a estos tratamientos de autocuidado. Consulte con su proveedor de atención médica y luego siga estas estrategias paso a paso para controlar su dolor lumbar agudo.
Dolor lumbar agudo: primero, que no cunda el pánico
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Cuando le sobreviene un dolor lumbar agudo y extremo, su primera reacción puede ser de preocupación. El dolor puede ser tan intenso que puede limitar su capacidad para acostarse o sentarse cómodamente. Estar de pie y caminar puede ser difícil e ir al trabajo puede resultar imposible.
Recuerde que la mayoría de los dolores lumbares y la ciática mejoran con bastante rapidez, y muchos casos se resuelven por completo en unas pocas semanas. A veces, su dolor lumbar puede desaparecer sin ningún tratamiento.
Tenga la seguridad de que, si bien su dolor actual es intenso y su movilidad funcional es limitada, puede recuperarse en unos pocos días con el tratamiento y el asesoramiento adecuados.
Acuéstese boca abajo
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Muchas veces, estar de pie y caminar o sentarse con dolor lumbar agudo es casi imposible. Por lo que su tratamiento inicial debe ser acostarse boca abajo sobre una superficie dura. Este es el primer paso en la progresión de los ejercicios utilizados para tratar el dolor lumbar. Si le resulta difícil llegar al suelo, entonces acostarse en la cama está bien.
Acuéstese boca abajo, coloque los brazos a los lados, gire la cabeza hacia un lado y relájese. Trate de respirar naturalmente y relajar la espalda mientras está acostado.
Mientras está acostado boca abajo, tome nota de los cambios de sus síntomas. Tome nota de la centralización, que es el movimiento del dolor en un lado de la espalda, las nalgas o el muslo más cerca de la línea media de la columna. La centralización del dolor es una buena señal y significa que está haciendo lo correcto para su espalda. Si el dolor se aleja de la columna y empeora en el muslo o la pierna, debe cambiar de posición de inmediato.
Después de unos minutos de estar acostado boca abajo, continúe con el siguiente paso en el tratamiento de emergencia para el dolor lumbar.
Apoyar sobre los codos
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Mientras está acostado boca abajo, levántese lentamente sobre los codos. Esta maniobra debería hacer que la parte baja de la espalda se incline ligeramente hacia atrás. Respire profundamente un par de veces y trate de relajarse en esta posición.
Mientras se apoya sobre los codos, nuevamente intente monitorear sus síntomas para detectar cualquier cambio. Una disminución de sus síntomas o la centralización de su dolor es una buena señal aquí.
Si su dolor lumbar o ciática empeora en la posición vertical, simplemente vuelva a acostarse boca abajo y relájese por unos minutos más, y luego intente apoyarse nuevamente. A veces, el dolor es simplemente demasiado intenso para adoptar la posición de apoyo. Si este es el caso, espere unas horas y vuelva a intentarlo.
Permanezca en la posición vertical durante unos minutos y luego vuelva lentamente a la posición de decúbito prono. Repita este ciclo de tres a cinco repeticiones y luego continúe con el siguiente ejercicio.
Realice el ejercicio de prensa hacia arriba
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Después de realizar con éxito las maniobras acostado boca abajo y apoyarse en los codos, es hora de pasar al ejercicio de flexión boca abajo. Este ejercicio es excelente para restaurar la lordosis normal, o la curva hacia adelante, en la parte baja de la espalda.
Para realizar la prensa hacia arriba, acuéstese boca abajo con las manos apoyadas en el suelo debajo de los hombros. Asegúrese de mantener la parte baja de la espalda relajada y luego presione lentamente hacia arriba para que la parte superior del cuerpo se eleve mientras la parte inferior del cuerpo permanece en el suelo.
Si sus síntomas son bastante intensos, es posible que no llegue muy lejos. Eso está bien. Baje lentamente y descanse durante uno o dos segundos y presione hacia arriba nuevamente. Intente ir un poco más lejos cada vez. Sus movimientos deben ser lentos y rítmicos mientras presiona la parte superior del cuerpo hacia arriba mientras la parte inferior del cuerpo se relaja en el piso.
A medida que realiza la prensa hacia arriba, debe intentar ir un poco más lejos cada vez para que se restaure su rango de movimiento y la curva hacia adelante en su columna vertebral. Mientras presiona hacia arriba, asegúrese de monitorear cualquier cambio en sus síntomas y recuerde que el movimiento de su dolor más cerca de la línea media de su columna es una buena señal.
Realice de 10 a 15 repeticiones del ejercicio de flexión hacia arriba y luego relájese una vez más sobre su estómago. Para levantarse del piso, simplemente presione hacia arriba una última vez, y lentamente doble una rodilla hacia arriba y luego la otra hasta que sus pies estén en el piso y pueda pararse. Trate de mantener la curva hacia adelante en su columna mientras se eleva.
Los tres ejercicios (acostado boca abajo, apoyándose en los codos y la prensa hacia arriba) se pueden realizar muchas veces durante el día. No se sorprenda si necesita hacer los ejercicios cada una o dos horas durante los primeros días. Esto es común.
Los ejercicios están diseñados para ayudarlo a restaurar rápidamente la posición normal de su columna en caso de un episodio agudo de dolor lumbar. Recuerde, si el dolor persiste por más de unos pocos días, debe visitar a su proveedor de atención médica local o al proveedor de atención médica.
Mantener la postura erguida
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Los ejercicios para ayudarlo a disminuir rápidamente su dolor lumbar o ciática son componentes importantes de su tratamiento de emergencia para el dolor lumbar. Mantener una postura adecuada para la zona lumbar es de igual importancia. Es fundamental que mantenga la espalda en la posición adecuada mientras está sentado y de pie.
Siempre que esté sentado, use una almohada pequeña o un rollo lumbar para ayudar a mantener la curva hacia adelante en la parte baja de la espalda. Presione su espalda contra el respaldo de una silla y luego coloque la almohada o ruede detrás de usted al nivel de su cinturón. Puede ajustar el rollo hacia arriba o hacia abajo una pulgada o dos para mayor comodidad.
Cuando se produzca una aparición repentina de dolor lumbar agudo, no se asuste. Asegúrese de comenzar los ejercicios de autocuidado de la espalda baja de emergencia y controlar sus síntomas. Mantenga una postura adecuada al sentarse y trate de permanecer lo más activo posible. No se recomienda un período prolongado de reposo en cama. Más bien, caminar y hacer ejercicio ligero, como los descritos en este programa, son esenciales para ayudarlo a deshacerse rápidamente del dolor y hacer que se sienta como usted mismo nuevamente.
Preguntas frecuentes
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¿Qué causa la ciática?
La ciática ocurre como resultado de la presión o algún otro problema que afecta el nervio ciático, que controla y proporciona sensación a los músculos de la rodilla, la parte inferior de la pierna, los pies y los dedos de los pies. Las causas comunes incluyen un disco roto, estenosis espinal (estrechamiento del canal espinal), lesión de la pelvis y síndrome piriforme. En raras ocasiones, un tumor puede ser el responsable.
Aprende más:
Anatomía del nervio ciático
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¿Puedo tratar la ciática en casa?
Absolutamente. A menos que tenga síntomas que indiquen que debe recibir atención de emergencia, es posible que pueda aliviar la ciática con una combinación de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Advil, por ejemplo) y la aplicación de hielo en el área dolorida. durante dos o tres días.
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¿Qué tipo de proveedor de atención médica debo consultar para la ciática?
Comience con su proveedor de atención médica general o con su proveedor de atención médica familiar. Pueden evaluar si debe ver a un especialista y de qué tipo. Esto podría significar un fisioterapeuta, ortopedista o cirujano ortopédico, especialista en columna o neurólogo. Si desea acudir directamente a un especialista, asegúrese de que su seguro lo permita.
Aprende más:
Elección de un proveedor de atención médica de Spine
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¿Debo dejar de hacer ejercicio si tengo ciática?
Solo temporalmente. Espere dos o tres semanas antes de volver a su rutina habitual (siempre que el dolor haya remitido). Mientras tanto, es importante seguir moviéndose. Tómelo con calma, pídale a su proveedor de atención médica o fisioterapeuta que le haga ejercicios para la espalda si corresponde, y no levante nada pesado ni tuerza la columna durante al menos seis semanas.
Aprende más:
Ejercicios que podrían empeorar la ciática
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¿Cómo tratan los proveedores de atención médica la ciática?
Depende del origen del problema. Cuando las medidas de cuidado personal no funcionan, la fisioterapia o el tratamiento quiropráctico pueden ayudar, al igual que las inyecciones de esteroides para aliviar la inflamación que causa presión sobre el nervio. A veces, la cirugía es necesaria si nada más es eficaz o si hay un empeoramiento de la debilidad muscular.
Aprende más:
Cómo se trata el dolor lumbar