Donación de Riñón: Tratamiento, Procedimiento, Riesgos y Beneficios

¿Qué es la donación de riñón?

La donación de riñón consiste en dar un riñón a alguien cuyos riñones ya no funcionan. Esta condición se conoce como insuficiencia renal o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)

Durante un procedimiento de trasplante de riñón, un cirujano implanta un riñón donado en alguien que lo necesita. Un riñón donado puede provenir de un donante vivo o fallecido.

¿Qué hacen los riñones?

La mayoría de las personas nacen con dos riñones. (En raras ocasiones, algunas personas tienen solo uno). Estos órganos, ubicados en la parte posterior de su abdomen, son parte del sistema urinario. Ayudan a su cuerpo a filtrar los productos de desecho y el exceso de agua de su sangre. Su cuerpo libera estos desechos en la orina.

¿Quién podría necesitar un riñón donado?

La insuficiencia renal o ESRD ocurre cuando ambos riñones dejan de funcionar. Las personas con insuficiencia renal necesitan diálisis para hacerse cargo de la función renal o un trasplante de riñón.

Más de 90,000 estadounidenses necesitan riñones nuevos. Hay una escasez de órganos ya que hay más pacientes con insuficiencia renal que riñones disponibles. United Network for Organ Sharing (UNOS) supervisa una lista de espera nacional para trasplantes de órganos. Los pacientes deben ingresar a esta lista de espera para obtener un riñón. El orden de la lista se basa en el tiempo de los pacientes en la lista o su tiempo en diálisis. Cuanto más tiempo esté en la lista o en diálisis, más alto estará en la lista.

¿Qué causa la insuficiencia renal?

La diabetes y la presión arterial alta no controlada (hipertensión) son las principales causas de insuficiencia renal. Otras causas incluyen:

• Enfermedades autoinmunes, como el lupus.
• Infecciones crónicas (que regresan una y otra vez) del tracto urinario (ITU).
• Enfermedades genéticas (afecciones con las que nace), como la enfermedad renal poliquística.

• Síndrome nefrótico.

¿Qué es la donación de riñón en vida?

La mayoría de nosotros tenemos dos riñones, pero solo necesitamos uno para sobrevivir. Un donante vivo es una persona sana que se ha sometido a pruebas exhaustivas y acepta donar un riñón sano a un paciente con ESRD. La persona que recibe el órgano (receptor) suele ser un miembro de la familia, un ser querido, un amigo o incluso, a veces, un extraño.

¿Cuáles son los tipos de donación de riñón en vida?

Hay dos tipos de donación de riñón en vida:

Pariente vivo (pariente de sangre): Donación de padres y hermanos.

Vivir sin relación: Donación de amigos o de persona que no tenga parentesco consanguíneo con el receptor.

Los diferentes tipos de donación de riñón incluyen:

• Dirigido: Tú eliges quién recibe tu riñón donado.
• Intercambio renal emparejado: Los trasplantes de órganos funcionan mejor cuando el donante y el receptor tienen el mismo tipo de sangre o tipo de tejido. Si usted y el receptor no son compatibles, puede donar su riñón a otra persona compatible. A cambio, un familiar o amigo del receptor le dona un riñón a su ser querido.
• No dirigida o altruista: No conoces a la persona que recibe el riñón donado. En cambio, eliges ayudar a alguien incondicionalmente.

¿Quién puede ser donante vivo de riñón?

Debe tener al menos 18 años para donar un riñón. Se someterá a una evaluación exhaustiva que incluye una evaluación de la salud física y mental, varios análisis de sangre y procedimientos de imágenes. Conocerá a un grupo de proveedores de atención médica que, en algunos casos, puede incluir un médico, un trabajador social, un defensor de donantes vivos independientes y un profesional de la bioética. La evaluación garantiza que esté física y mentalmente capacitado para donar un riñón.

Las pruebas pueden incluir:

• Pruebas de sangre y anticuerpos.
• Pruebas de detección de cáncer, como colonoscopias.

• EKG (para comprobar la función del corazón).

• Análisis de orina. Tomografía computarizada para verificar qué riñón puede donar.

• Monitor de presión arterial de 24 horas.

¿Qué puedo esperar durante la cirugía de donación de riñón?

Los cirujanos suelen extirpar un riñón donado mediante un procedimiento laparoscópico mínimamente invasivo. La cirugía para extirpar un riñón (llamada nefrectomía) puede durar de dos a tres horas. Su cirujano:

• Haga varias incisiones abdominales pequeñas.
• Inserte un laparoscopio (tubo pequeño con una luz y una cámara de video) en una incisión.
• Utilice instrumentos diminutos para extraer el riñón a través de una incisión.
• Cierre las incisiones con puntos solubles.

Algunos casos se hacen “abiertos” (pasan por el costado) si hay problemas anatómicos, pero esto sucede en menos del 5% de las cirugías.

A menudo, su receptor de riñón estará en un quirófano cercano en el mismo hospital. Otro equipo de cirujanos opera al receptor.

¿Qué puedo esperar después de la cirugía de donación de riñón?

Permanecerá en el hospital durante dos o tres días. Puede experimentar dolor, sensibilidad o picazón en los sitios de incisión durante unos días. La fatiga también es común en las primeras semanas.

La mayoría de las personas reanudan sus actividades habituales dentro de cuatro a seis semanas. Después de la cirugía, no debe:

• Conduce durante dos semanas.
• Quedar embarazada durante al menos un año.
• Levanta cualquier cosa pesada durante seis semanas.

Debe esperar hacer seguimientos con el equipo durante dos años.

¿Cuáles son los riesgos de ser un donante de riñón en vida?

Como cualquier cirugía, la donación de riñón conlleva el riesgo de complicaciones quirúrgicas como coágulos de sangre y otros, pero estos riesgos son bajos. Perderá un cierto porcentaje de su función renal después de la donación. Esto suena aterrador, pero después de la cirugía, el riñón restante se hará más grande y no notará ninguna diferencia.

Donar un riñón no aumenta su riesgo futuro de insuficiencia renal. Sin embargo, si se produce una insuficiencia renal por cualquier motivo, UNOS tiene un sistema de prioridad que garantiza que los donantes de órganos en vida estén en la parte superior de la lista de espera y los obtengan rápidamente. Esto sucede muy raramente.

Otros riesgos de la donación de riñón incluyen:

• Obstrucción intestinal.

• Neumonía.

• Hernia.

• Daño a los nervios (cuando el cirujano usa una técnica abierta).

¿Cuáles son los beneficios de la donación de riñón en vida?

Puede tomar de tres a cinco años para que alguien en la lista de espera de trasplante de riñón obtenga un riñón de un donante fallecido. Durante este tiempo, están en diálisis. A veces, la salud de una persona empeora, lo que la hace inelegible para un trasplante. Un donante vivo puede reducir este tiempo de espera.

Las personas que reciben un riñón de un donante vivo obtienen otros beneficios:

• Menos riesgo de rechazo: Un riñón de un miembro de la familia a menudo es más compatible genéticamente que un riñón de un extraño. Como resultado, hay menos riesgo de rechazo de órganos.
• Mayor vida útil de los órganos: Los riñones de donantes vivos pueden durar de 15 a 20 años. Los riñones de donantes fallecidos funcionan durante unos 10 a 15 años.
• Función más rápida: Un riñón de un donante vivo comienza a funcionar rápidamente después del trasplante porque está fuera del cuerpo por un corto tiempo. Algunas personas que obtienen riñones de donantes fallecidos pueden necesitar diálisis hasta que el riñón trasplantado comience a funcionar.

¿Quién cubre el costo de vida de la donación de riñón?

El seguro de salud del receptor del trasplante cubre los costos médicos asociados con la donación. Pero es posible que el seguro no cubra los gastos no médicos, como faltar al trabajo, cuidado de niños, transporte y alojamiento. Asegúrese de consultar con su compañía de seguros sobre exactamente lo que está cubierto.

Donar un riñón puede salvar la vida de alguien, pero es una gran decisión. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a decidir si es un buen candidato para la donación y analizar sus riesgos. Se realizan pruebas exhaustivas para asegurarse de que su salud no se vea comprometida. La cirugía es relativamente segura.

Puede registrarse para ser donante de órganos en Donate Life America (ver Referencias). En muchos estados, también puede registrarse a través del departamento local de vehículos motorizados.