Uveítis, escleritis y síndrome del ojo seco
Si bien la artritis es principalmente una enfermedad de las articulaciones, varios tipos de artritis pueden tener efectos sistémicos, incluidos algunos problemas oculares.
Las afecciones inflamatorias sistémicas que tienen posibles síntomas relacionados con los ojos incluyen:
- Artritis reumatoide
- Lupus eritematoso sistémico
- De Sjögren síndrome
- Esclerodermia
- Espondiloartropatías
- Vasculitis
- Behcet’s enfermedad
- Dermatomiositis
En este artículo, aprenderá sobre tres afecciones oculares comunes asociadas con la enfermedad inflamatoria sistémica.
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Síndrome del ojo seco
El síndrome del ojo seco, también llamado queratitis seca, es el problema ocular más común asociado con la artritis reumatoide (AR). Afecta entre el 15% y el 25% de las personas con AR.
Los ojos secos son un síntoma principal del síndrome de Sjögren. En Sjögren, el sistema inmunológico ataca las glándulas que producen humedad, incluidas las glándulas lagrimales.
Los ojos secos también son comunes en la esclerodermia. Esta enfermedad hace que una sustancia llamada colágeno se acumule y endurezca los tejidos conectivos. La esclerótica (el blanco de los ojos) y la córnea (la parte frontal) están hechas de colágeno, por lo que son vulnerables al daño de la esclerodermia.
Los medicamentos inmunosupresores o inmunomoduladores pueden ayudar a aliviar los síntomas de estas afecciones. Las gotas para los ojos también son un tratamiento común. Algunas personas optan por tapones puntuales, que bloquean el drenaje de las lágrimas y mantienen los ojos húmedos por más tiempo.
Uveítis
La úvea es parte del ojo. Se encuentra detrás de la córnea y la esclerótica. Está formado por el iris (parte coloreada) y estructuras llamadas cuerpo coroideo y ciliar.
Uveítis es una inflamación de la úvea que provoca hinchazón e irritación. La uveítis anterior (frontal) es el tipo más común. Está asociado con la inflamación de la parte frontal del ojo. Si solo está involucrado el iris, se puede llamar iritis.
La uveítis posterior (posterior) afecta la parte posterior de la úvea, principalmente la coroides. Cuando la coroides sola está involucrada, se llama coroiditis. Cuando la retina también está involucrada, se llama coriorretinitis.
Otro tipo de uveítis es la pars planitis, que es causada por la inflamación del área estrecha (pars plana) que se encuentra entre el iris y la coroides.
Los síntomas de la uveítis pueden incluir:
- Visión borrosa
- Dolor de ojo
- Manchas oscuras que flotan
- Sensibilidad a la luz
- Enrojecimiento del ojo
Sin tratamiento, puede resultar en ceguera.
Los corticosteroides orales o las gotas para los ojos con esteroides se usan generalmente para tratar la uveítis. Con tratamiento, la uveítis anterior suele desaparecer en unos pocos días o semanas.
La uveítis posterior puede durar de meses a años y puede causar daño permanente a pesar del tratamiento.
Aproximadamente el 50% de las personas que desarrollan uveítis anterior dan positivo en una proteína llamada HLA-B27 que está asociada con una enfermedad autoinmune.
Enlace de artritis juvenil
Aproximadamente el 6% de los casos de uveítis ocurren en niños. Y el 80% de esos casos están asociados con artritis reumatoide juvenil.
Escleritis
La escleritis es causada por la inflamación de la esclerótica. Los síntomas incluyen:
- Visión borrosa
- Sensibilidad y dolor ocular severo
- Manchas rojas en las áreas blancas.
- Sensibilidad dolorosa a la luz.
- Riego excesivo
La escleritis grave puede provocar un adelgazamiento de la córnea, lo que puede provocar ceguera parcial.
Si no se trata, la escleritis puede provocar la perforación del globo ocular, lo que provoca ceguera.
Problemas oculares relacionados
Las personas con escleritis pueden desarrollar otros problemas oculares, como:
- Uveítis
- Glaucoma
-
Edema del nervio óptico (retención de líquidos)
- Distorsión retiniana o coroidea
Las condiciones típicamente asociadas con la escleritis incluyen granulomatosis con poliangeítis (puede ser de inicio temprano) y artritis reumatoide (generalmente con AR seropositiva a largo plazo).
La AR representa entre el 8% y el 15% de los casos de escleritis.
El tratamiento de la escleritis puede involucrar:
-
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- Prednisona oral
- Gotas de esteroides para los ojos
- Inyecciones de esteroides locales
- Inmunosupresores, en casos graves
La escleritis suele ser persistente y dura años.
Resumen
Varias enfermedades inflamatorias crónicas pueden afectar sus ojos. Las afecciones oculares comunes incluyen síndrome del ojo seco, uveítis y escleritis.
Los síntomas y los tratamientos varían según la afección.
Si no se trata, la uveítis y la escleritis pueden causar ceguera.
Si tiene un tipo de artritis y tiene anomalías en la visión, informe a su proveedor de atención médica. Es posible que lo envíen a un oftalmólogo.
Retrasar el tratamiento puede provocar ceguera, así que no espere a que le hagan un chequeo. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden salvar su visión.
