La mayoría de los embarazos duran aproximadamente 40 semanas. Los bebés que nacen entre las 37 y 42 semanas de gestación se consideran a término. Los bebés que nacen antes de las 37 semanas de gestación se definen como prematuros.
Actualmente, desde el punto de vista médico, la definición de viabilidad se establece en las 23 semanas de gestación. En muchos hospitales, este es el punto de corte de la intervención médica en el intento de salvar la vida de un bebé prematuro. Sin embargo, esta es una definición imprecisa basada en una generalización y teniendo en cuenta que las fechas pueden diferir algunas semanas en cualquier dirección.
Un bebé que nazca a las 23 semanas de gestación o antes, por lo general requerirá una amplia intervención médica que incluye soporte respiratorio, tratamientos invasivos y una estadía prolongada y, a veces, difícil en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).
Estadísticas de nacimientos prematuros
- Hasta el 11,4 por ciento de todos los embarazos terminan en partos prematuros.
- Aproximadamente 450,000 bebés solo en los Estados Unidos nacen demasiado pronto y 15 millones de bebés nacen prematuros en todo el mundo. ¡Eso es 1 de cada 10!
- Más del 80% de los partos prematuros son imprevistos.
- Aproximadamente del 45% al 50% de los partos prematuros son idiopáticos (ocurren por razones desconocidas).
- El 30% están relacionados con la rotura prematura de membranas (PROM).
- Entre el 15% y el 20% están médicamente indicados (preeclampsia, desprendimiento, RCIU) o partos prematuros electivos.
Un informe de la Organización Mundial de la Salud sobre partos prematuros dice: “Los eventos que conducen a un parto prematuro aún no se comprenden completamente, aunque se cree que la etiología es multifactorial. Sin embargo, no está claro si el parto prematuro es el resultado de la interacción de varias vías o de la efecto de cada vía.
Los factores causales relacionados con el parto prematuro incluyen afecciones médicas de la madre o el feto, influencias genéticas, exposición ambiental, tratamientos de infertilidad, factores conductuales y socioeconómicos y prematuridad iatrogénica (relacionada con un examen o tratamiento médico).”
Estadísticas y costos de EE. UU.
- La tasa de nacimientos prematuros en los Estados Unidos ha caído por séptimo año consecutivo al 11,4% de todos los nacimientos en 2013.
- ¡Esta es la tasa más baja en 17 años! El objetivo del gobierno federal había sido reducir los nacimientos prematuros de un nivel de referencia del 12,7% en 2007 al 11,4% para 2020. Las nuevas cifras significan que el país alcanzó el objetivo siete años antes.
- Los gastos médicos de un bebé prematuro promedian alrededor de $ 54,000, en comparación con los $ 4,000 de un recién nacido sano a término.
- Las tasas de nacimientos prematuros siguen siendo obstinadamente más altas entre ciertos grupos raciales y étnicos en los Estados Unidos, incluidas las mujeres negras, nativas americanas e hispanas. La tasa de partos prematuros entre los padres no asegurados también es mucho más alta que el promedio nacional (19,8% en 2013).
Estados Unidos tiene una de las tasas más altas de nacimientos prematuros de cualquier país de altos recursos.
Edad gestacional
- Más del 70% de los bebés prematuros nacen entre las 34 y 36 semanas de gestación.
- El 12% de los bebés prematuros nacen entre las 32 y 33 semanas de gestación.
- El 10% de los bebés prematuros nacen entre las 28 y 32 semanas de gestación.
- El 6% de los bebés prematuros nacen antes de las 28 semanas de gestación.
Tasas de supervivencia
- Los bebés que nacen a las 23 semanas tienen un 17% de posibilidades de supervivencia.
- Los bebés que nacen a las 24 semanas tienen un 39% de posibilidades de supervivencia.
- Los bebés que nacen a las 25 semanas tienen un 50% de posibilidades de supervivencia.
- Los bebés que nacen a las 26 semanas tienen un 80% de posibilidades de supervivencia.
- Los bebés que nacen a las 27 semanas tienen un 90% de probabilidades de sobrevivir.
- Los bebés que nacen entre las semanas 28 y 31 de gestación tienen una probabilidad de supervivencia del 90% al 95%.
- Los bebés que nacen entre las 32 y 33 semanas tienen un 95% de posibilidades de supervivencia.
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La mayoría de los bebés que nacen con 34 semanas o más tienen la misma probabilidad de supervivencia que un bebé a término.
Las probabilidades de supervivencia aumentan a medida que avanza el embarazo. Cada semana que un bebé permanece en el útero, aumentan las posibilidades de prosperar y sobrevivir. Sin embargo, la edad gestacional no es el único factor determinante para la supervivencia de los bebés que nacen demasiado temprano.
Múltiples factores juegan un papel importante en el desempeño de un bebé, incluido el peso al nacer, las complicaciones del embarazo como el desprendimiento de placenta, la infección y el desarrollo pulmonar inmaduro. Afortunadamente, la investigación y los avances médicos han aumentado las posibilidades de supervivencia incluso en los bebés más pequeños.
Los resultados de salud
Estadísticas de porcentaje basadas en bebés nacidos antes de las 36 semanas de gestación:
- Aquellos que pueden desarrollar una discapacidad grave secundaria a un nacimiento prematuro: 22%
- Aquellos que pueden desarrollar una discapacidad moderada o necesidades especiales por nacimiento prematuro: 24%
- Aquellos que pueden desarrollar una discapacidad leve: 34%
- El 20% de todos los nacidos a las 36 semanas de gestación o antes no tendrán efectos a largo plazo de su prematuridad.
Categorías de prematuridad
Según la edad gestacional y el peso al nacer, los bebés prematuros se clasifican libremente en categorías definidas de prematuridad leve, moderada y extrema:
Leve: bebés que nacen entre las 33 y 36 semanas de gestación y / o tienen un peso al nacer entre 1500 gy 2000 g (3 lb 5 oz y 5 lb 8 oz)
Moderado: bebés nacidos entre las 28 y 32 semanas de gestación con un peso al nacer entre 1000 gy 1500 g (2 libras 3 oz y 3 libras 5 oz)
Extrema: bebés que nacen antes de las 28 semanas de gestación o que tienen un peso al nacer de menos de 1000 g (2 lb 3 oz)
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Bebé prematuro tardío, nacido entre las 34 y 37 semanas de embarazo
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Bebé prematuro, nacido con menos de 32 semanas de embarazo
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Micropremie, nacido con menos de 25 semanas de embarazo
Redefiniendo la prematuridad
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM) anunciaron recientemente que están recomendando que el uso de la etiqueta “término” en el embarazo sea reemplazado por nuevas designaciones de edad gestacional.
Según las nuevas designaciones, término completo se referirá a 39 semanas a 40 semanas y 6 días de embarazo. En el pasado, un embarazo entre las 37 y 42 semanas se consideraba a término.
Este cambio refleja los hallazgos del Instituto Nacional de Salud y Desarrollo Infantil (NICHD) sobre los peores resultados de salud de los bebés nacidos a las 37 y 38 semanas de embarazo (antes considerados a término) en comparación con los nacidos después de las 39 semanas.
Por ejemplo, las investigaciones muestran que, en comparación con los bebés que nacen a las 39 semanas de embarazo o después, los bebés que nacen antes de las 39 semanas son:
- Con mayor riesgo de ser admitido en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN)
- Con un 20% más de riesgo de complicaciones, que incluyen problemas respiratorios, de alimentación y de temperatura, sepsis (infección grave de la sangre) y parálisis cerebral.
- 5% más de probabilidades de tener una discapacidad intelectual o del desarrollo
- Con un 50% más de riesgo de muerte durante el primer año de vida
Las madres que dan a luz a las 39 semanas de embarazo o después suelen tener mejores resultados que las madres que dan a luz antes de las 39 semanas.
Nuevas categorías definidas por NICHD:
- Término temprano: 37 semanas a 38 semanas y 6 días
- Término completo: 39 semanas a 40 semanas y 6 días
- Término tardío: 41 semanas a 41 semanas y 6 días
- Post plazo: 42 semanas y más
Famosos bebés prematuros de ayer y de hoy
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Napoleón Bonaparte: Nacido en 1769, fue uno de los mayores líderes militares de la historia, de pequeña estatura atribuida a su nacimiento prematuro.
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Victor Hugo: un gran novelista francés, más famoso por crear Los Miserables, nació prematuro en 1802
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Mark Twain: un consumado escritor estadounidense nacido en 1835, nacido 2 meses antes de tiempo.
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Sidney Poitier: actor, director de cine y activista galardonado
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Winston Churchill: político y estadista británico, nacido 2 meses antes de tiempo en 1874
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Albert Einstein: nació prematuro en Alemania en marzo de 187, responsable de logros sobresalientes en matemáticas y ciencias.
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Anna Pavlova: Nació 2 meses antes de tiempo en 1881 y creció para convertirse en una de las bailarinas más famosas del mundo.
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Patrick Bouvier Kennedy: El tercer hijo de Jacqueline y John F. Kennedy, nació a las 34 semanas y murió a los 2 días de edad debido a la enfermedad de la membrana hialina, también conocida como síndrome de dificultad respiratoria o SDR, inspirando una gran cantidad de recursos públicos y privados para Investigación médica que conduce al uso de terapia con surfactantes en bebés que nacen con pulmones inmaduros.
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Stevie Wonder: Famoso cantante estadounidense nacido en 1950 y uno de los muchos bebés prematuros nacidos en los años 40 y 50 afectados por una afección llamada retinopatía del prematuro (ROP) que le hizo perder la vista cuando era bebé.
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Isaac Newton: científico e inventor que describió las leyes de la gravedad, nacido en 1643, lo suficientemente pequeño como para caber en una taza de un cuarto de galón, según su madre
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Charles Darwin: naturalista y científico inglés, el creador de la teoría biológica de la evolución.
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Pablo Picasso: Artista y pintor, escultor, grabador, ceramista español
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Michael J. Fox: actor, autor, productor y activista nacido en Canadá
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Wayne Brady: actor, cantante, comediante y personalidad de televisión estadounidense, nacido 3 meses antes de tiempo.
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Phillip Phillips: Músico y ganador de American Idol 2012 nació prematuro en 1990 y casi no lo logró, luchó con problemas digestivos y se dice que es un sobreviviente de NEC
Registros actuales
Algunos bebés prematuros famosos solo son conocidos en el mundo debido a su nacimiento prematuro:
- Rumaisa Rahman nació a las 25 semanas de gestación en septiembre de 2004 en un hospital del área de Chicago, y se cree que tiene el récord actual como el bebé superviviente más pequeño del mundo, con un peso de 244 gramos u 8,6 onzas.
- James Elgin Gill nació en mayo de 1987 en Ottawa, Canadá y fue el primer bebé prematuro del mundo. Fue prematuro de 128 días a las 21 semanas y 5 días de gestación. James pesaba 644 go 1 libra 6 oz. Sobrevivió y se informa que está sano a mediados de los 20.
- Amillia Taylor también ha sido citada como la bebé más prematura, nacida en octubre de 2006 en Miami Florida a las 21 semanas y 6 días de gestación. Al nacer, medía 9 pulgadas de largo y pesaba 233 go 10 onzas.
Solo hay dos maneras de vivir tu vida. Uno es como si nada fuera un milagro. El otro es como si todo fuera un milagro. ”- Albert Einstein