La diferencia entre un esguince y una distensión

Muchos pacientes con lesiones musculoesqueléticas se confunden acerca de la diferencia entre una distensión y un esguince. Su fisioterapeuta puede mostrarle la diferencia entre lo que es un esguince y una distensión y cómo tratar adecuadamente cada una de estas distintas lesiones.

Tensión muscular

Las distensiones son lesiones que afectan a los músculos o tendones, las bandas gruesas que unen los músculos a los huesos. Ocurren en respuesta a un desgarro, torsión o tirón rápido del músculo. Las distensiones son un tipo agudo de lesión que resulta de un estiramiento excesivo o una contracción excesiva. El dolor, la debilidad y los espasmos musculares son síntomas comunes que se experimentan después de una distensión.

Esguinces de ligamentos

Los esguinces son lesiones que afectan a los ligamentos, bandas gruesas de cartílago que unen hueso a hueso. Ocurren en respuesta a un estiramiento o desgarro de un ligamento. Los esguinces son un tipo de lesión aguda que resulta de un trauma como una caída o fuerza externa que desplaza la articulación circundante de su alineación normal. Los esguinces pueden variar desde un leve estiramiento de los ligamentos hasta un desgarro completo. Los moretones, la hinchazón, la inestabilidad y el movimiento doloroso son síntomas comunes que se experimentan después de un esguince.

Causas

Las distensiones musculares son causadas por fuerzas de alta velocidad que actúan contra un músculo. Un movimiento repentino puede hacer que su músculo se estire demasiado rápidamente y luego se contraiga con fuerza, provocando un desgarro leve o severo del tejido muscular. A veces, pero no siempre, pueden presentarse hematomas si se desgarra un músculo.

¿Cómo puede saber si se ha torcido un músculo? Por lo general, el músculo que tensa te dolerá cuando intentes contraerlo. Por ejemplo, si se lesiona el tendón de la corva, es probable que sienta dolor cuando intente utilizar el tendón de la corva para doblar la rodilla.

Estirar demasiado un músculo que ha sufrido una distensión aguda también puede causar dolor. Es probable que estirar los isquiotibiales en los días posteriores a una distensión de los músculos isquiotibiales sea doloroso, lo que indica que el músculo está tenso.

Los esguinces de ligamentos son causados ​​por un movimiento enérgico de su cuerpo que ejerce presión sobre un ligamento. Si se tuerce el tobillo, por ejemplo, los ligamentos de la parte exterior de la articulación del tobillo pueden estirarse demasiado. Incluso podrían romperse. Este estiramiento excesivo o desgarro es un esguince de ligamentos.

Grados de gravedad de la distensión y el esguince

Existen diferentes grados de distensión muscular, que van desde el grado I al grado III.

• Las distensiones musculares de grado I indican que el tejido muscular simplemente está demasiado estirado.
• Las distensiones musculares de grado II ocurren cuando el tejido muscular está parcialmente desgarrado.
• Las distensiones de grado III son desgarros de espesor total a través del tejido muscular. Por lo general, se consideran graves y se acompañan de dolor significativo, hinchazón, hematomas y pérdida de movilidad funcional.

Si su proveedor de atención médica o fisioterapeuta determina que tiene una distensión muscular, él o ella pueden considerar obtener imágenes de diagnóstico como una resonancia magnética para determinar la naturaleza completa de la lesión.

La clasificación de los esguinces de ligamentos sigue de manera similar a los grados de distensión muscular.

• Grado I: el ligamento está simplemente sobreestirado
• Grado II: el ligamento está parcialmente desgarrado
• Grado III: el ligamento está completamente desgarrado.

Los esguinces de ligamentos suelen ir acompañados de un movimiento excesivo alrededor de la articulación que está soportada por el ligamento. También puede haber hinchazón y hematomas importantes.

Cuándo consultar a un proveedor de atención médica

Si sufre una lesión como un esguince o una distensión, ¿cómo sabe cuándo necesita ver a su proveedor de atención médica? En términos generales, una visita a un médico después de un trauma es una buena idea; Puede haber problemas ocultos que simplemente no puede diagnosticar sin la ayuda de un profesional médico.

Es absolutamente necesario que consulte a su proveedor de atención médica si:

• Su lesión va acompañada de una hinchazón significativa.
• Hay hematomas importantes
• Tu dolor es extremo
• Su capacidad para mover la articulación afectada está muy limitada.
• Sus síntomas no mejoran después de unos días de descanso.

En pocas palabras: si su dolor y sus síntomas limitan su capacidad para moverse cómodamente después de su lesión, consulte con su proveedor de atención médica.

Diagnóstico de esguinces y distensiones

Las distensiones musculares suelen ser diagnosticadas por su médico o fisioterapeuta. Dos características de las manchas musculares que se encuentran durante un examen incluyen:

• El músculo duele cuando lo contraes
• El músculo duele cuando lo estiras

El examen de su lesión también puede revelar sensibilidad a la palpación, hematomas e hinchazón. Su proveedor de atención médica también puede realizar pruebas de diagnóstico por imágenes que incluyen una radiografía, que mostrará los huesos cerca de su lesión, o una resonancia magnética para observar el tejido blando cerca de su lesión. La resonancia magnética probablemente mostrará una distensión muscular y puede revelar la gravedad de su lesión.

El diagnóstico de un esguince de ligamento incluye varias pruebas clínicas realizadas por su proveedor de atención médica. Es probable que le palpe la articulación y el ligamento, sintiendo calor e hinchazón, que son signos de inflamación. Se realizarán pruebas del rango de movimiento y la fuerza alrededor de la articulación lesionada.

Muchas pruebas especiales, como la prueba del cajón anterior para el LCA en la rodilla o la prueba del cajón en el tobillo, se basan en tirar de la articulación para comprobar si hay una movilidad excesiva. Estos le dan a su proveedor de atención médica pistas de que puede haber un esguince de ligamento. Por lo general, se necesita una resonancia magnética para determinar si un esguince es de grado I, II o III.

Tratamiento de distensión muscular

El tratamiento inicial para una distensión muscular es el reposo. Debe dejar que los tejidos sanen, y eso lleva tiempo construir los puentes de colágeno y el tejido cicatricial que algún día se convertirá en tejido muscular sano. Dependiendo de la gravedad de la tensión, su período de descanso puede ser de una semana a cuatro o seis semanas. Durante este tiempo, se puede aplicar hielo para ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón.

Una vez que haya tenido lugar una curación, puede beneficiarse de los ejercicios de fisioterapia para comenzar a estirar suavemente el tejido muscular lesionado. Esto ayuda a que vuelva a ser tejido sano y flexible. Su PT puede mostrarle los mejores estiramientos para su condición específica.

También se pueden realizar ejercicios de fortalecimiento para comenzar a reconstruir el tejido muscular cerca del área de tensión. Los ejercicios deben iniciarse con suavidad y progresar gradualmente. Su objetivo es mejorar la capacidad de generación de fuerza de su músculo lesionado para que pueda volver a su nivel anterior de función.

Las distensiones musculares generalmente se curan por completo en aproximadamente seis a ocho semanas. Las tensiones graves pueden tardar más y las tensiones menores pueden curarse en solo unas pocas semanas. Nuevamente, siga los consejos de su proveedor de atención médica o fisioterapeuta para asegurarse de realizar el tratamiento adecuado para su distensión muscular.

Tratamiento de esguince de ligamento

Si tiene un esguince de ligamento, puede beneficiarse de la fisioterapia para ayudarlo a recuperarse por completo. Su fisioterapeuta usará varias técnicas para mejorar su dolor, hinchazón y rango general de movimiento y fuerza alrededor del área donde se torció el ligamento.

El tratamiento inicial para un esguince incluye seguir el principio RICE.Descanse la articulación afectada y coloque hielo sobre ella con compresión y elevación. (Algunos fisioterapeutas recomiendan seguir el principio POLICE de protección, carga óptima, hielo, compresión y elevación).

Los ejercicios de rango de movimiento suave generalmente se inician unos días después de una lesión por esguince. Mover lentamente la articulación afectada de forma pasiva y activa puede ayudar a mantener las cosas en movimiento mientras se curan. Es posible que deba usar un aparato ortopédico durante las fases iniciales de curación de un esguince de ligamento.

Puede ser necesario realizar ejercicios de fortalecimiento para ayudar a sostener la articulación donde se lesiona el ligamento. Para los esguinces graves de grado III, puede ser necesaria una cirugía para estabilizar su lesión y permitirle volver a la actividad normal.

Por lo general, la recuperación tanto de las distensiones musculares como de los esguinces de ligamentos tarda entre cuatro y ocho semanas. Su tiempo exacto de curación puede variar según la gravedad de su lesión.

Prevención de esguinces y distensiones

Muchos pacientes como si hubiera una manera de evitar que ocurran distensiones musculares y esguinces de ligamentos. Puede haber. Las investigaciones indican que la realización de ejercicios excéntricos, como el curl nórdico de isquiotibiales o el protocolo de Alfredson para el tendón de Aquiles, puede tener un efecto protector para los músculos y tendones.El ejercicio excéntrico ocurre cuando su músculo se contrae mientras se alarga. El mecanismo de acción de este efecto protector aún no se comprende completamente.

Es posible que pueda prevenir los esguinces de ligamentos mediante el entrenamiento neuromuscular con su fisioterapeuta. Su PT puede enseñarle a saltar y aterrizar correctamente, lo que puede mantener su cuerpo en una posición óptima para prevenir esguinces. También se ha demostrado que mejorar la propiocepción de las extremidades inferiores previene los esguinces de tobillo.

Si tiene dolor o movilidad limitada después de una lesión, debe visitar a su proveedor de atención médica y fisioterapeuta para determinar si un esguince o distensión puede ser la causa de su afección. Comprender la diferencia entre un esguince y una distensión puede garantizar que tenga el diagnóstico correcto para su afección. Esto puede ayudar a guiar el tratamiento correcto. Trabajar en estrecha colaboración con su PT puede ayudarlo a volver a su nivel anterior de actividad.