¿Lisinopril es un diurético? Los hechos que necesita saber

Lisinopril es un medicamento que se usa para tratar la presión arterial alta, la insuficiencia cardíaca y para preservar la función renal en algunos pacientes que tienen enfermedad renal crónica.

También vendido bajo las marcas Prinivil y Zestril, este medicamento es un inhibidor de la ECA (inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina). Esta clase de medicamentos actúa reduciendo la constricción de los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre fluya más libremente y que el corazón bombee con mayor eficacia.

Lisinopril no es un diurético, pero se puede recetar en una píldora combinada con el diurético Microzide (hidroclorotiazida). Se ha demostrado que esta combinación es más eficaz para reducir la presión arterial que cualquier medicamento administrado solo.

Siga leyendo para obtener más información sobre lisinopril y los diuréticos, incluido cómo funcionan juntos.

¿Qué son los diuréticos?

Los diuréticos son pastillas que aumentan la producción de orina. También se conocen como píldoras de agua, porque ayudan a eliminar el agua y la sal del cuerpo. A su vez, esto reduce la presión arterial al reducir el volumen de sangre que el corazón necesita para bombear.

Los diuréticos se usan principalmente para tratar la presión arterial alta (hipertensión), aunque también se pueden usar para prevenir, tratar o mejorar los síntomas en personas que tienen insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática, inflamación de los tejidos (edema) y ciertos trastornos renales, como cálculos renales.

Los diuréticos actúan sobre un conjunto complicado de procesos en el cuerpo. Hay tres tipos diferentes de diuréticos. Básicamente, funcionan de las siguientes formas:

• Los diuréticos de asa disminuyen la reabsorción de sal y agua en la sangre.

• Los diuréticos ahorradores de potasio bloquean la reabsorción de agua en la sangre.

• Las tiazidas bloquean la reabsorción de sodio y agua y también ensanchan los vasos sanguíneos. Este tipo de diurético suele ser el primer fármaco que se administra para tratar la presión arterial alta.

A veces, se usa una combinación de diferentes tipos de diuréticos para tratar la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas.

Cómo los diuréticos reducen la presión arterial

Los diuréticos son muy eficaces para reducir la presión arterial. Cuando se reduce la cantidad de sal y agua en el cuerpo, disminuye la presión sobre las paredes de las arterias. Esto da como resultado una presión arterial más baja.

Las tiazidas son particularmente efectivas para reducir la presión arterial porque también dilatan los vasos sanguíneos, lo que reduce la presión a la que se encuentran los vasos. Un estudio de 2019 encontró que los diuréticos tiazídicos solos son más efectivos que los inhibidores de la ECA solos para tratar la presión arterial alta.

¿Lisinopril es un diurético?

Lisinopril no es un diurético cuando se prescribe solo. Sin embargo, lisinopril-hidroclorotiazida es un medicamento que combina el inhibidor de la ECA lisinopril con el diurético tiazida hidroclorotiazida para tratar la presión arterial alta.

Si tiene la presión arterial alta y su médico le receta lisinopril, debe aclarar si lo está prescribiendo con el diurético hidroclorotiazida. Lisinopril-hidroclorotiazida se vende bajo las marcas Prinzide y Zestoretic. Estos medicamentos incluyen un diurético.

¿Cómo actúa lisinopril / hidroclorotiazida?

El fármaco combinado lisinopril-hidroclorotiazida reduce la presión arterial a través de múltiples mecanismos, que incluyen:

1. Lisinopril actúa como inhibidor de la ECA. El medicamento bloquea la producción de la hormona angiotensina II, que hace que los vasos sanguíneos se contraigan. Al bloquear la producción de esa hormona, lisinopril hace que los vasos sanguíneos se relajen, lo que reduce la presión arterial.
2. La parte hidroclorotiazida de lisinopril-hidroclorotiazida reduce la presión arterial al reducir la cantidad de sodio y agua en el cuerpo. Esto reduce el volumen de sangre que tiene que bombear el corazón.
3. La hidroclorotiazida también puede dilatar los vasos sanguíneos, lo que también ayuda a reducir la presión arterial, pero la investigación al respecto aún está en curso.

Los investigadores continúan estudiando las formas matizadas en que los inhibidores de la ECA y los diuréticos actúan de forma independiente y conjunta para reducir la presión arterial.

Su proveedor de atención médica puede recomendarle comenzar con lisinopril o solo con hidroclorotiazida; en otros casos, puede comenzar con la píldora combinada.

Si tiene preguntas sobre el curso de su tratamiento, asegúrese de pedirle a su proveedor de atención médica que le explique por qué eligió un tratamiento en particular. Usted merece comprender sus opciones de tratamiento, así que no deje de hacer preguntas.

Efectos secundarios de lisinopril-hidroclorotiazida

Dado que lisinopril-hidroclorotiazida combina dos medicamentos, es posible que experimente efectos secundarios con cualquiera de los dos. Es común que las personas se sientan mareadas después de su primera dosis de lisinopril, por lo que su proveedor de atención médica puede recomendar tomar la primera dosis por la noche. Para reducir el riesgo de aturdimiento y mareos, levántese lentamente al levantarse de una posición sentada o acostada.

Además de los mareos, otros efectos secundarios comunes de lisinopril-hidroclorotiazida son:

• Dolor de cabeza
• Tos seca
• Fatiga
• Acidez
• Hormigueo o dolor en las manos o los pies.
• Disminución de la libido (deseo sexual).

Cuando ver a un doctor

Los diuréticos pueden provocar una pérdida de electrolitos, lo que puede provocar efectos secundarios graves como calambres y fatiga. Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves, debe comunicarse con su proveedor de atención médica o llamar al 911 de inmediato:

• Hinchazón, especialmente de la cara o la garganta.
• Ronquera
• Dificultad para respirar o tragar
• Malestar estomacal, vómitos o dolor de estómago
• Fiebre, escalofríos o signos de infección.
• Calambres musculares o debilidad; pesadez en las piernas
• Sequedad de boca o sed
• Piel u ojos amarillentos; piel gris
• Inquietud o confusión
• Disminución de la micción
• Aturdimiento o desmayo
• Hormigueo persistente en las manos o los pies; dolor en el dedo gordo del pie
• Dolor en el pecho o cambios en los latidos del corazón.
• Severa falta de energía

Resumen

Lisinopril es un inhibidor de la ECA que se prescribe comúnmente para tratar la presión arterial alta, así como la insuficiencia cardíaca y algunos casos de enfermedad renal. No es diurético y no tiene efectos diuréticos. Sin embargo, comúnmente se prescribe con un diurético, a veces en una píldora combinada.

Tanto los inhibidores de la ECA, como lisinopril, como los diuréticos tiazídicos, como la hidroclorotiazida, pueden tratar eficazmente la presión arterial alta. Lisinopril-hidroclorotiazida, que se vende bajo las marcas Prinzide y Zestoretic, es un medicamento que combina ambos fármacos y se cree que es más eficaz que cualquiera de ellos administrado solo.

Si bien el lisinopril en sí no es un diurético, a menudo se prescribe con uno. Si está tomando lisinopril-hidroclorotiazida, debe conocer los efectos secundarios de los diuréticos, que incluyen debilidad y fatiga. Si alguna vez tiene preguntas sobre el curso de su tratamiento para la presión arterial alta, no dude en consultar a su proveedor de atención médica.