Conclusiones clave
- Los CDC publicaron una guía para los proveedores de atención médica sobre el tratamiento del COVID prolongado.
- La agencia insta a los médicos a tomar en serio los síntomas de sus pacientes y a abstenerse de atribuirlos inmediatamente a problemas de salud mental.
- Los médicos aplauden la medida, pero señalan que todavía hay muchas preguntas sin respuesta con respecto a la afección.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han publicado una guía provisional para los proveedores de atención médica sobre cómo tratar a los pacientes con afecciones posteriores al COVID, comúnmente conocido como “COVID prolongado”.
“Según la información actual, los proveedores de atención primaria pueden controlar muchas afecciones posteriores al COVID, con la incorporación de enfoques centrados en el paciente para optimizar la calidad de vida y la función en los pacientes afectados”, dice la guía.
¿Qué son las condiciones posteriores al COVID?
Los CDC definen específicamente las condiciones posteriores al COVID como un término general que se usa para describir una amplia gama de problemas de salud física y mental que están presentes cuatro o más semanas después de la infección por COVID-19.
La guía también insta a los médicos a ser sensibles a las necesidades de sus pacientes, citando informes de condiciones posteriores al COVID que se diagnosticaron erróneamente o se atribuyeron falsamente a causas psiquiátricas.
“La sensibilidad y la conciencia del estigma, la realización de una evaluación clínica completa y el mantenimiento de una actitud de empatía y comprensión pueden ayudar a abordar estas preocupaciones”, sugieren las pautas.
¿Qué recomienda la guía?
La guía es larga y amplia, y cubre todo, desde exámenes físicos, pruebas y tratamiento, hasta cómo hablar con los pacientes sobre las afecciones posteriores al COVID.
Estas son algunas de las conclusiones más importantes.
Existe una lista de síntomas de las afecciones posteriores a COVID
El CDC incluyó una lista completa de todos los síntomas que pueden experimentar las personas con COVID prolongado:
- Dificultad para respirar
- Fatiga
- Poca resistencia o cansarse fácilmente
- Niebla del cerebro
- Tos
- Dolor en el pecho
- Dolor de cabeza
- Palpitaciones
- Dolor en las articulaciones
- Dolor muscular
- Hormigueo
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Insomnio y otras dificultades para dormir.
- Fiebre
- Aturdimiento
- Deterioro de la función y la movilidad diarias
- Dolor
- Erupción
- Cambios de humor
- Pérdida del olfato o alteración del sentido del gusto.
- Irregularidades del ciclo menstrual
Se insta a los médicos a no depender únicamente de las pruebas de laboratorio
El CDC señala específicamente que no existe una prueba de laboratorio que pueda distinguir de manera efectiva las condiciones posteriores al COVID de otros problemas de salud.
También advierten a los proveedores que no deben depender únicamente de las pruebas de laboratorio para determinar si algo anda mal físicamente con un paciente.
“Los hallazgos objetivos de laboratorio o de imágenes no deben usarse como la única medida o evaluación del bienestar de un paciente; la falta de anomalías de laboratorio o de imágenes no invalida la existencia, gravedad o importancia de los síntomas o condiciones de un paciente”, escribe el CDC .
Los proveedores no deben atribuir automáticamente los síntomas a problemas de salud mental
“Los grupos de defensa de los pacientes han expresado su preocupación de que algunas afecciones posteriores al COVID se hayan diagnosticado erróneamente o se hayan atribuido erróneamente a causas psiquiátricas, especialmente entre personas que pertenecen a grupos marginados o vulnerables”, afirma el CDC.
En cambio, alientan a los proveedores de atención médica a ser sensibles a esto y completar primero una evaluación clínica completa.
Recomendaciones de tratamiento
El CDC dice que muchas afecciones posteriores al COVID se pueden mejorar mediante tratamientos que ya están establecidos, como el uso de ejercicios de respiración para mejorar la dificultad para respirar.
“Crear un plan de rehabilitación integralpuede ser útil para algunos pacientes y podría incluir fisioterapia y terapia ocupacional, terapia del habla y del lenguaje, terapia vocacional, así como rehabilitación neurológica para síntomas cognitivos ”, dice el CDC.
Lo que esto significa para ti
Los CDC recomiendan hablar con un proveedor de atención médica sobre las opciones para controlar o tratar sus síntomas si cree que puede tener una afección posterior al COVID. También se están abriendo varias clínicas de atención post-COVID en centros médicos en los EE. UU. Que pueden ofrecerle atención.
Los médicos aplauden la orientación
“La guía es un buen paso hacia la formalización del diagnóstico y tratamiento de los síndromes post-COVID”, dice a Verywell el experto en enfermedades infecciosas Amesh A. Adalja, MD, investigador principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud. “Proporcionan una base para acercarse a un paciente y pensar en cómo dirigir la atención de estas personas”.
Stanley H. Weiss, MD, profesor de la Escuela de Medicina de Rutgers Nueva Jersey y la Escuela de Salud Pública de Rutgers, está de acuerdo y califica la guía como “objetiva, bien redactada y bien referenciada”. La guía también es “muy útil para establecer lo que sabemos y lo que no sabemos”, le dice a Verywell.
La guía es “particularmente útil” para que los proveedores sepan que los pacientes con afecciones posteriores al COVID “tendrán una amplia gama de síntomas”, dijo a Verywell Thomas Russo, MD, profesor y jefe de enfermedades infecciosas de la Universidad de Buffalo en Nueva York. La guía enfatiza que “realmente, cualquier órgano del cuerpo puede verse afectado con esto”, agrega.
Al mismo tiempo, dice Russo, es “de vital importancia” que los proveedores se den cuenta de que los síntomas de un paciente podrían no estar relacionados con el COVID-19. “Necesitamos tener la mente abierta y recordar que la medicina todavía se está produciendo independientemente de COVID”.
Pero si bien la guía puede ser útil para recordarles a los médicos que no necesariamente obtendrán respuestas a los síntomas de sus pacientes en las pruebas, Kathryn Boling, MD, médica de atención primaria del Mercy Medical Center de Baltimore, le dice a Verywell que “realmente no hay nada allí”. para decirles a los del campo médico cómo tratar a los pacientes.
“Traigo a mis pacientes justo después de que se enferman, obtengo un [electrocardiogram] sobre ellos, escuche sus pulmones y obtenga una tomografía computarizada ”, dice ella. “Pero también les creo si me dicen que algo está sucediendo, y trato de tratarlos de la mejor manera que sé”.
Adalja llama a la guía un “marco” para los médicos y agrega que “todavía hay mucho que aprender sobre esta afección”.
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