En un momento u otro, la mayoría de los hombres adultos tendrán problemas para lograr o mantener una erección el tiempo suficiente para tener relaciones sexuales. Esto generalmente se resuelve por sí solo con poco o ningún tratamiento. Sin embargo, cuando se convierte en un problema continuo, se denomina disfunción eréctil (DE).
La disfunción eréctil puede ser causada por un problema físico, un problema emocional o una combinación de ambos. Muchos hombres dudan en consultar a un médico por su DE. Sin embargo, cuando ocurre con regularidad, puede afectar su vida personal y su salud en general.
Este artículo analiza las causas y los síntomas de la disfunción eréctil junto con cómo se diagnostica, cómo se trata y cuándo debe consultar a su médico.
Síntomas de disfunción eréctil
La disfunción eréctil es un problema común entre los hombres, que afecta aproximadamente a 30 millones de hombres en los Estados Unidos. La disfunción eréctil generalmente se desarrolla con el tiempo, aunque puede ocurrir repentinamente sin ninguna razón aparente.
No es disfunción eréctil cuando ocurre en ocasiones, por ejemplo, después de una noche de varias copas o incluso durante una semana cuando está experimentando un estrés severo. Sin embargo, puede ser disfunción eréctil cuando ocurre el 25% de las veces o más.
Los síntomas principales de la disfunción eréctil son:
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Dificultad para lograr una erección: la incapacidad de lograr una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales cuando lo desea.
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Dificultad para mantener una erección: la incapacidad de mantener una erección firme durante el tiempo suficiente para completar el sexo o disfrutarlo realmente.
Otros síntomas físicos de la disfunción eréctil que podría experimentar incluyen:
- Eyaculacion precoz
- Eyaculación retardada
- Incapacidad para eyacular
- Reducción de la libido o el deseo sexual.
- Una disfunción en los músculos del suelo pélvico.
- Traumatismo en la pelvis, como fracturas pélvicas
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Anorgasmia: falta de excitación después de una estimulación suficiente
- Niveles bajos de testosterona
- Dificultad para dejar embarazada a su pareja
Para muchos hombres, la disfunción eréctil también causa angustia emocional y psicológica. La disfunción eréctil puede afectar sus relaciones y su autoestima, y puede provocar sentimientos de culpa, vergüenza, vergüenza u otras emociones difíciles.
Resumen
Una combinación de factores físicos y psicológicos puede contribuir a la disfunción eréctil. Por ejemplo, una dolencia física podría impedir la capacidad de su cuerpo para lograr una erección. Esto puede crear ansiedad y agravar aún más el problema de la disfunción eréctil.
Causas
La excitación sexual es una función corporal compleja influenciada por una combinación de edad, hormonas, estrés, emociones, sistema nervioso, tono muscular, circulación y más.
La causa más común de disfunción eréctil es arteriosclerosis—Una condición en la que las arterias se endurecen. Con la disfunción eréctil, la arteriosclerosis puede comenzar en las arterias del pene y luego progresar hasta afectar las arterias que suministran sangre al corazón.
Otros factores y afecciones que podrían provocar disfunción eréctil incluyen:
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Lesión traumática: cualquier trauma en la columna, la pelvis o el perineo que dañe los vasos sanguíneos del pene puede causar disfunción eréctil.
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Enfermedad vascular: la disfunción eréctil puede ser un signo temprano de enfermedades vasculares como la aterosclerosis, en la que las arterias se endurecen debido a la acumulación de placa, así como a la enfermedad de las arterias coronarias.
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Diabetes: Aproximadamente del 35% al 50% de los hombres con diabetes tienen DE; la diabetes puede contribuir a la disfunción eréctil debido a cómo daña los nervios que controlan las erecciones.
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Depresión: se sabe que tanto la depresión como los medicamentos antidepresivos causan disfunción eréctil. Los hombres con disfunción eréctil y depresión deben someterse a pruebas de detección de enfermedades cardiovasculares, ya que las tres a menudo ocurren juntas.
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Problemas nerviosos: numerosos problemas nerviosos derivados de la diabetes, lesión de la médula espinal, alcoholismo crónico, esclerosis múltiple, intoxicación por metales pesados y otros están asociados con la disfunción eréctil.
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Medicamentos: la disfunción eréctil puede ser un efecto secundario de los medicamentos que se usan para tratar la presión arterial alta, la ansiedad y la depresión, el glaucoma (gotas para los ojos), la insuficiencia renal (diálisis), el cáncer (quimioterapia) y más.
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Hormonas: los niveles anormales de hormona tiroidea, testosterona o una hormona llamada prolactina pueden provocar disfunción eréctil.
Factores de riesgo
La disfunción eréctil puede ser su propia afección, pero en muchos casos es un síntoma de otra afección subyacente.
Su riesgo de desarrollar disfunción eréctil es mayor si tiene uno o más de los siguientes:
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Cáncer de próstata, inflamación de la glándula prostática (prostatitis) y otros problemas de próstata
- Diabetes tipo 2
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Hipogonadismo: el término médico para el bajo impulso sexual
- Alta presión sanguínea
- Colesterol LDL alto
- Trastornos crónicos del sueño, como insomnio o apnea obstructiva del sueño.
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Enfermedad de Peyronie: un trastorno del tejido conectivo que hace que el pene se curve cuando está erecto.
- Inflamación del pene
- Depresión
- Enfermedades crónicas, incluidas enfermedades cardíacas, arteriales e insuficiencia renal.
La edad avanzada también es un factor de riesgo importante para la disfunción eréctil. Se estima que el 8% de los hombres entre 40 y 49 años y el 76% de los hombres mayores de 75 tienen DE. El aumento de la edad también es un factor de riesgo para varias de las afecciones mencionadas anteriormente, como el cáncer de próstata, la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas.
Los hombres con disfunción eréctil tienen un 33% más de probabilidades que los hombres sin disfunción eréctil de tener una afección comórbida, por lo que es importante ser proactivo y realizarse pruebas de detección de afecciones relacionadas si tiene síntomas de disfunción eréctil.
Diagnóstico
La clave para resolver la disfunción eréctil es encontrar y tratar la causa subyacente lo antes posible. Es probable que su médico utilice cuatro tipos de procedimientos para averiguar por qué tiene disfunción eréctil.
Primero, su médico puede comenzar preguntándole acerca de su historial médico y sexual. Es posible que le pregunten sobre su deseo sexual, cuánto tiempo ha estado teniendo síntomas y si puede o no eyacular o alcanzar el orgasmo.
A partir de ahí, su médico continuará con un examen físico para detectar problemas con sus hormonas, sistema nervioso, circulación u otras características físicas.
Luego, su médico puede ordenar un análisis de sangre, análisis de orina u otras pruebas de laboratorio para medir sus niveles hormonales y colesterol. También comprobarán los niveles elevados de enzimas hepáticas, lo que les puede indicar si hay inflamación en su cuerpo.
Por último, es posible que su médico desee realizar un examen psicosocial para evaluar su salud mental y asegurarse de que su DE no sea causada por algún tipo de angustia emocional o psicológica.
No hay necesidad de sentir vergüenza durante este proceso. Tenga la seguridad de que su médico probablemente lo haya visto y escuchado todo antes, por lo que es mejor ser honesto. El único objetivo de su médico es diagnosticarlo correctamente y ponerlo en marcha.
Tratamiento
Su médico determinará su tratamiento en función de varios factores, incluida su edad y estado general de salud, su historial médico y sus preferencias de tratamiento.
Si una condición separada subyace a su DE, resolver esa condición probablemente será la primera preocupación de su médico.
Por ejemplo, si su médico descubre que una irregularidad hormonal está causando su disfunción eréctil, es posible que le recomiende una terapia de reemplazo hormonal. En particular, es posible que le administren una terapia de reemplazo de testosterona si su nivel de testosterona es bajo. Esta terapia puede inyectarse, aplicarse tópicamente sobre la piel o administrarse mediante un parche cutáneo.
Si el tratamiento de la afección subyacente no resuelve su disfunción eréctil, o si no tiene una afección subyacente para empezar, es posible que le receten uno de los siguientes medicamentos para la disfunción eréctil:
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Viagra (sildenafil)
- Levitra (vardenafil)
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Cialis (tadalafil)
- Stendra (avanafil)
Estos medicamentos conllevan un riesgo de efectos secundarios. Para reducir su riesgo, asegúrese de tener claro con su médico cualquier otro medicamento recetado o de venta libre que ya esté tomando.
Por último, si usted y su médico han agotado todas las demás opciones de tratamiento y aún padece disfunción eréctil, su médico puede recomendarle una prótesis de pene, que puede simular una erección cuando lo desee. Hay dos tipos:
Una prótesis de pene inflable es una bomba con un depósito lleno de solución salina que se implanta quirúrgicamente en su pene y escroto. Abrir la válvula al depósito creará una erección; al soltar la válvula, su pene se volverá flácido.
Una prótesis de pene semirrígida consta de dos varillas flexibles que se implantan en su pene, que podrá enderezar o doblar manualmente según sea necesario.
Ambos tipos de cirugías de implante de pene tienen una alta tasa de satisfacción del paciente y se consideran seguras. No obstante, como ocurre con cualquier cirugía, siempre existe el riesgo de complicaciones, como sangrado incontrolado e infección de la herida.
La disfunción eréctil puede ser temporal o puede durar varios años. Según un estudio publicado en el Journal of Sexual Medicine, la disfunción eréctil tiene una tasa de remisión promedio del 25% en cinco años.
Resumen
La disfunción eréctil es una afección muy común, especialmente entre los hombres adultos mayores. La condición puede resultar de una lesión física o enfermedad, angustia emocional o psicológica, o una combinación de ambos.
Debido a que la disfunción eréctil está asociada con numerosas condiciones comórbidas, es importante consultar a su médico si tiene problemas para lograr o mantener una erección. Su médico puede usar procedimientos físicos y psicológicos y pruebas de laboratorio para encontrar la causa de su disfunción eréctil.
A pesar de lo común que es la disfunción eréctil, muchos hombres se sienten profundamente incómodos al hablar de ella con sus parejas sexuales. Ser incapaz de comunicar sus necesidades solo generará más estrés en su relación, retrasará su curación y hará que le resulte difícil sobrellevar la situación.
Sea honesto y abierto con su pareja cuando hable sobre su DE. Escucha lo que tienen que decir. Es posible que descubra que existen otras formas emocionantes de dar y recibir placer sexual, incluso cuando las relaciones sexuales no son una opción.