Descripción general
Los senos fibroquísticos están compuestos de tejido que se siente grumoso o de textura similar a una cuerda. Los médicos llaman a este tejido tejido mamario nodular o glandular.
No es nada raro tener senos fibroquísticos. Más de la mitad de las mujeres experimentan cambios fibroquísticos en los senos en algún momento de sus vidas. De hecho, los profesionales médicos han dejado de usar el término “enfermedad fibroquística de las mamas” y ahora simplemente se refieren a “mamas fibroquísticas” o “cambios fibroquísticos en las mamas” porque tener mamas fibroquísticas no es realmente una enfermedad. Los cambios mamarios categorizados como fibroquísticos se consideran normales.
Aunque muchas mujeres con senos fibroquísticos no presentan síntomas, algunas experimentan dolor, sensibilidad y bultos en los senos, especialmente en la parte superior externa de los senos. Los síntomas de los senos tienden a ser más molestos justo antes de la menstruación. Las medidas simples de cuidado personal generalmente pueden aliviar las molestias asociadas con los senos fibroquísticos.
Síntomas de las mamas fibroquísticas
Los signos y síntomas de las mamas fibroquísticas pueden incluir:
- Bultos en los senos o áreas de engrosamiento que tienden a mezclarse con el tejido mamario circundante
- Dolor en los senos
- Bultos en los senos que fluctúan en tamaño con el ciclo menstrual
- Secreción del pezón sin sangre de color verde o marrón oscuro que tiende a gotear sin presión ni apretar
- Cambios en los senos que son similares en ambos senos
- Aumento mensual del dolor en los senos o bultos desde la mitad del ciclo (ovulación) hasta justo antes de su período menstrual
Los cambios fibroquísticos en los senos ocurren con mayor frecuencia en mujeres entre los 20 y los 50 años. Rara vez las mujeres posmenopáusicas experimentan cambios fibroquísticos en los senos, a menos que estén en terapia hormonal.
Cuándo ver a un médico
La mayoría de los cambios fibroquísticos en los senos son normales. Sin embargo, debe hacer una cita con su médico si:
- Encuentra un nuevo bulto en el seno o un área de engrosamiento prominente
- Tiene áreas específicas de dolor en los senos continuo o que empeora
- Los cambios en los senos persisten después de su período menstrual
- Su médico evaluó un bulto en el seno, pero ahora parece ser más grande o haber cambiado.
Causas de las mamas fibroquísticas
Se desconoce la causa exacta de los cambios fibroquísticos en los senos, pero los expertos sospechan que las hormonas reproductivas, especialmente el estrógeno, desempeñan un papel.
Los niveles fluctuantes de hormonas durante su ciclo menstrual pueden causar molestias en los senos y áreas de tejido mamario abultado que se sienten doloridas e hinchadas. Los cambios fibroquísticos en los senos tienden a ser más molestos antes de su período menstrual, y el dolor y los bultos tienden a desaparecer o disminuir una vez que comienza su período menstrual.
Cuando se examina bajo un microscopio, el tejido mamario fibroquístico incluye distintos componentes como:
- Sacos redondos u ovalados llenos de líquido (quistes)
- Una prominencia de tejido fibroso similar a una cicatriz (fibrosis)
- Crecimiento excesivo de células (hiperplasia) que recubren los conductos lácteos o los tejidos productores de leche (lóbulos) de la mama
- Lóbulos mamarios agrandados (adenosis)
Factores de riesgo
Tener mamas fibroquísticas no aumenta el riesgo de cáncer de mama.
Diagnóstico de mamas fibroquísticas
Los médicos pueden realizar una de las siguientes pruebas para evaluar su condición:
- Examen clínico de mama. Su médico busca áreas inusuales examinando visual y manualmente sus senos y los ganglios linfáticos ubicados en la parte inferior del cuello y el área de la axila. Si su historial médico y el examen clínico de los senos indican cambios normales en los senos, es posible que no necesite pruebas adicionales. Si su médico encuentra un bulto nuevo y sospecha cambios fibroquísticos, puede regresar unas semanas más tarde, después de su período menstrual, para hacerse otro examen de los senos. Si los cambios persisten, es probable que necesite una mamografía o una ecografía.
- Mamografía. Si su médico detecta un bulto en el seno o un engrosamiento prominente en el tejido mamario, necesita una mamografía de diagnóstico, un examen de rayos X que se enfoca en un área específica de preocupación en su seno. El radiólogo examina de cerca el área de interés al interpretar la mamografía.
- Ultrasonido. Un ultrasonido usa ondas de sonido para producir imágenes de sus senos y, a menudo, se realiza junto con una mamografía. Si tiene menos de 30 años, es posible que le hagan una ecografía en lugar de una mamografía. La ecografía es mejor para evaluar el tejido mamario denso de una mujer más joven: tejido muy compacto con lóbulos, conductos y tejido conectivo (estroma). El ultrasonido también puede ayudar a su médico a distinguir entre quistes llenos de líquido y masas sólidas.
- Aspiración con aguja fina. Para un bulto en el seno que se parece mucho a un quiste, su médico puede probar la aspiración con aguja fina para ver si se puede extraer líquido del bulto. Este útil procedimiento se puede realizar en el consultorio del médico. Una aspiración con aguja fina puede colapsar el quiste y resolver el malestar.
- Biopsia de mama. Si una mamografía de diagnóstico y una ecografía son normales, pero su médico aún tiene dudas acerca de un bulto en el seno, es posible que la remita a un cirujano de senos para determinar si necesita una biopsia mamaria quirúrgica. Una biopsia de mama es un procedimiento para extraer una pequeña muestra de tejido mamario para su análisis microscópico. Si se detecta un área sospechosa durante un examen por imágenes, su radiólogo puede recomendar una biopsia de seno guiada por ultrasonido o una biopsia estereotáctica, que utiliza una mamografía para identificar la ubicación exacta de la biopsia.
Preparación para una cita con un médico
Es probable que comience por ver a su médico de familia, enfermera practicante o asistente médico. En algunos casos, en función de un examen clínico de los senos o de los resultados de una prueba de diagnóstico por la imagen, es posible que la deriven a un especialista en salud de los senos.
La evaluación inicial se enfoca en su historial médico. Su médico querrá analizar sus síntomas, su relación con su ciclo menstrual y cualquier otra información relevante.
Qué puedes hacer para prepararte
Para prepararse para su cita, haga una lista de:
- Todos sus síntomas, incluso si parecen no estar relacionados con el motivo de su cita
- Información personal clave, incluidas las fechas y los resultados de cualquier mamografía anterior
- Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas y suplementos dietéticos que tome
- Preguntas para hacerle a su médico, enumerándolas de la más importante a la menos importante
Las preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:
- ¿Qué está causando mis síntomas?
- ¿Mi condición aumenta mi riesgo de cáncer de mama?
- ¿Qué tipo de pruebas necesitaré?
- ¿Qué método de tratamiento es probable que funcione mejor?
- ¿Cuáles son los métodos alternativos al método de tratamiento primario que está sugiriendo?
- ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
Si no entiende algo, no dude en hacer preguntas.
Lo que su médico puede preguntar
Su médico puede hacerle estas preguntas:
- ¿Cuáles son sus síntomas y cuánto tiempo los ha tenido?
- ¿Experimentas algún dolor en los senos? En caso afirmativo, ¿cuál es la gravedad de su dolor?
- ¿Sus síntomas ocurren en uno o ambos senos?
- ¿Cuándo te hiciste tu última mamografía?
- ¿Alguna vez ha tenido cáncer de mama o lesiones mamarias precancerosas?
- ¿Tiene antecedentes familiares de cáncer?
Tratamiento de las mamas fibroquísticas
Si no experimenta síntomas, o sus síntomas son leves, no se necesita tratamiento para los senos fibroquísticos. El dolor intenso o los quistes grandes y dolorosos asociados con las mamas fibroquísticas pueden justificar el tratamiento.
Las opciones de tratamiento para los quistes mamarios incluyen:
- Aspiración con aguja fina. Su médico usa una aguja delgada como un cabello para drenar el líquido del quiste. La extracción de líquido confirma que el bulto es un quiste mamario y, en efecto, lo colapsa, aliviando las molestias asociadas.
- Escisión quirúrgica. En raras ocasiones, se puede necesitar cirugía para extirpar un bulto persistente similar a un quiste que no se resuelve después de una aspiración repetida y un control cuidadoso o que tiene características que preocupan a su médico durante un examen clínico.
Los ejemplos de opciones de tratamiento para el dolor de senos incluyen:
- Analgésicos de venta libre, como paracetamol (Tylenol, otros medicamentos) o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros medicamentos) o medicamentos recetados.
- Anticonceptivos orales, que reducen los niveles de hormonas relacionadas con el ciclo relacionadas con los cambios fibroquísticos en las mamas.
cuidado en casa
Puede encontrar alivio de los síntomas de los senos fibroquísticos a través de uno de estos remedios caseros:
- Use un sostén de soporte firme.
- Use un sostén deportivo durante el ejercicio y mientras duerme, especialmente cuando sus senos son muy sensibles.
- Limite o evite la cafeína, un cambio en la dieta que muchas mujeres reportan como útil, aunque los estudios médicos sobre el efecto de la cafeína en el dolor de senos y otros síntomas premenstruales no han sido concluyentes.
- Disminuya la grasa en su dieta, lo que puede disminuir el dolor en los senos o la incomodidad asociada con los senos fibroquísticos.
- Reduzca o deje de tomar la terapia hormonal si es posmenopáusica, pero asegúrese de hablar con su médico antes de hacer cualquier cambio en sus medicamentos recetados.
- Use una almohadilla térmica o una botella de agua tibia para aliviar su malestar.
Terapias alternativas
Las vitaminas y los suplementos dietéticos pueden disminuir los síntomas y la gravedad del dolor de senos en algunas mujeres. Pregúntele a su médico si uno de estos productos podría ayudarlo, y pregunte sobre las dosis y los posibles efectos secundarios:
- Aceite de onagra. Este suplemento puede cambiar el equilibrio de ácidos grasos en las células, lo que puede reducir el dolor de senos.
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vitamina e Los primeros estudios mostraron un posible efecto beneficioso de la vitamina E sobre el dolor de senos en mujeres premenstruales que experimentan un dolor de senos que fluctúa durante el ciclo menstrual. En un estudio, 200 unidades internacionales (UI) de vitamina E tomadas dos veces al día durante dos meses mejoraron los síntomas en mujeres con dolor cíclico en los senos. No hubo beneficio adicional después de cuatro meses.
Para adultos mayores de 18 años, mujeres embarazadas y mujeres en periodo de lactancia, la dosis máxima de vitamina E es de 1.000 miligramos diarios (o 1.500 UI).
Si prueba un suplemento dietético para el dolor de senos, deje de tomarlo si no nota ninguna mejora en el dolor de senos después de unos meses. Pruebe solo un suplemento dietético a la vez para que pueda determinar claramente cuál ayuda a aliviar el dolor, o no.
