Medicamentos que pueden ayudar a la fatiga de la EM

La fatiga es un agotamiento implacable e incapacitante de la energía física y mental, y afecta al 80% de las personas que padecen esclerosis múltiple. Si bien la fatiga en la EM está relacionada con la enfermedad en sí, otros factores relacionados con la EM pueden contribuir o agravar la fatiga de una persona. Algunos de estos factores incluyen medicamentos que se usan para tratar síntomas de espasticidad o problemas de vejiga similares a la EM, mala calidad del sueño y depresión.

Por supuesto, se sugieren estrategias no farmacológicas como el paso inicial para tratar la fatiga de la EM, como el ejercicio diario, la regulación del sueño y las técnicas de conservación de energía. Sin embargo, a veces, se necesita medicación para un alivio óptimo. Sin embargo, es importante señalar que actualmente no existen medicamentos aprobados por la FDA de los Estados Unidos para tratar la fatiga en la EM. Por lo tanto, todos los medicamentos que se enumeran a continuación se usan “fuera de etiqueta” para el tratamiento de la fatiga por EM.

Con la excepción de Symmetrel (ver más abajo), la investigación que respalda la utilidad de estos medicamentos es muy deficiente, lo que significa que se han realizado pocos estudios y se han encontrado pocos beneficios (si los hay).

Aún así, uno de estos medicamentos puede funcionar para usted. A veces, vale la pena intentarlo, especialmente si siente que su fatiga se está apoderando de usted. Es mejor discutir estas opciones con su proveedor de atención médica para determinar si alguna puede ser adecuada para usted.

Symmetrel (amantadina)

Symmetrel es un medicamento antiviral que se usa normalmente para prevenir o tratar las infecciones por influenza (“gripe”) y para ayudar a tratar la enfermedad de Parkinson. Si bien su mecanismo de acción para aliviar la fatiga de la EM sigue sin estar claro, los expertos sospechan que puede funcionar equilibrando los niveles de dopamina en el cerebro.

Dosis

La dosis habitual de Symmetrel para tratar la fatiga en la EM es de 100 mg dos veces al día.

Efectos secundarios

Aunque generalmente se tolera bien, algunos efectos secundarios a tener en cuenta incluyen:

• Insomnio
• Mareo
• Dolor de cabeza
• Alucinaciones
• Hinchazón
• Boca seca
• Pérdida de apetito
• Náusea
• Estreñimiento

Provigil (modafinilo)

Dado que Provigil promueve la vigilia, su uso previsto es para tratar la narcolepsia, el trastorno del sueño por turnos y la apnea obstructiva del sueño. Al igual que Symmetrel, Provigil se usa fuera de la etiqueta para tratar la fatiga de la EM y puede funcionar a través de la regulación de la dopamina.

Dosis

La dosis de Provigil suele ser de 100 mg dos veces al día; aunque algunas personas optan por 100 a 200g por la mañana solo para prevenir el insomnio.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios a tener en cuenta con Provigil incluyen insomnio, nerviosismo, mareos, dolor de cabeza, náuseas y debilidad.

Prozac (fluoxetina)

Prozac es un antidepresivo, específicamente un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), que puede ayudar a aliviar la fatiga en la EM.

Dosis

La dosis inicial habitual es de 10 a 20 mg una vez al día con un aumento de la dosis según sea necesario y supervisado por su proveedor de atención médica.

Efectos secundarios

Si bien no es una lista exhaustiva, existen algunos posibles efectos secundarios del Prozac que incluyen insomnio, dolor de cabeza, somnolencia, ansiedad, bostezos y disminución de la libido (deseo sexual).

Otros pueden incluir náuseas, diarrea, pérdida de apetito y ojo seco.

Advertencia de caja negra

Los estudios a corto plazo han encontrado que los antidepresivos, como el Prozac, aumentan el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes con depresión y otras afecciones psiquiátricas.

Ritalin (metilfenidato)

Ritalin es un estimulante del sistema nervioso central que normalmente se usa para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia. Ritalin actúa aumentando los niveles de dopamina en el cerebro, lo que respalda aún más la teoría del desequilibrio de dopamina como el posible culpable de la fatiga de la EM.

Los proveedores de atención médica son particularmente cautelosos al recetar Ritalin debido a su potencial de dependencia y abuso.

Dosis

La dosis habitual es de alrededor de 10 a 20 mg temprano en la mañana seguida de una segunda dosis alrededor del mediodía. Las personas sin fatiga matutina por EM pueden optar por omitir la dosis matutina y tomar una dosis única de 10 a 20 mg a primera hora de la tarde.

Efectos secundarios

Algunos posibles efectos secundarios de Ritalin incluyen los siguientes:

• Insomnio
• Dolor de cabeza
• Irritabilidad
• Disminucion del apetito
• Boca seca
• Náusea

Próximos pasos

Sin lugar a dudas, la fatiga es uno de los síntomas más incapacitantes de la EM.

En primer lugar, es importante tratar adecuadamente las causas secundarias de la fatiga, como la falta de sueño, las infecciones, la depresión o los efectos secundarios de los medicamentos. Luego, puede abordar su fatiga primaria por EM. Quizás su proveedor de atención médica le sugiera una combinación delicada de medicamentos, actividad física diaria y una intervención psicológica como terapia cognitivo-conductual o meditación de atención plena.

La conclusión es que encontrar formas de manejar su fatiga probablemente será un proceso de prueba y error, y sus estrategias pueden evolucionar o cambiar con el tiempo. Trate de permanecer resistente mientras navega por este síntoma de EM difícil pero manejable. Trabaje en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica para descubrir qué nuevas combinaciones de terapias pueden causar efectos secundarios no deseados, así como qué pueden funcionar para usted y aliviar sus síntomas.