Medios de respuesta en el tratamiento del cáncer

Después de completar el tratamiento, generalmente se evalúa la respuesta de un individuo después de un período de tiempo para permitir la regresión máxima del tumor. Al final de ese período, si queda algo de enfermedad pero una reducción de la enfermedad en un 30% o más en el examen clínico o radiografías y exploraciones, se denomina respuesta parcial (o regresión parcial).

¿Qué significa una respuesta parcial?

La respuesta parcial (RP) implica que probablemente se requiera más tratamiento para intentar una cura. En algunos tumores de crecimiento lento (incluidos los linfomas de grado bajo), es posible que no sea necesario ningún tratamiento adicional de inmediato hasta que la enfermedad comience a aumentar de tamaño nuevamente.

Comprensión de los términos que describen el tratamiento del cáncer

Se utilizan tantos términos para describir el tratamiento del cáncer que resulta terriblemente confuso. Afortunadamente, muchos de estos significan lo mismo. Algunos de estos incluyen:

• La respuesta completa significa que el cáncer ha respondido al tratamiento y no se puede ver evidencia de cáncer en los estudios de imágenes.

• La remisión completa significa que todas las lesiones objetivo han desaparecido. Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea diana o no diana) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm.

• Respuesta parcial (RP): Disminución de al menos un 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales.

• La remisión parcial significa lo mismo que una respuesta parcial.

• NED (Sin evidencia de enfermedad) significa exactamente eso y puede ser lo mismo que una respuesta completa o una remisión completa. Los estudios de imágenes son “normales”, pero eso no significa que el cáncer haya desaparecido, solo que no se puede encontrar evidencia en los estudios de imágenes que tenemos actualmente.

• Enfermedad progresiva significa que el cáncer tiene al menos un 20% de aumento en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña del estudio (esto incluye la suma de la línea de base si es la más pequeña del estudio). Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm. (Nota: la aparición de una o más lesiones nuevas también se considera progresión).

• Enfermedad estable significa que un tumor esencialmente no ha cambiado, y no hay suficiente contracción para calificar para PR ni aumento suficiente para calificar para PD, tomando como referencia los diámetros de suma más pequeños durante el estudio. Una enfermedad estable aún podría significar que el cáncer ha respondido, por ejemplo, si se hubiera esperado que el cáncer empeorara pero se ha mantenido igual.

• Recurrencia significa que el cáncer ha reaparecido después de un período de remisión o NED.

• Recaída significa lo mismo que recurrencia.

Hacer planes después de una respuesta parcial

Como se señaló anteriormente, lo que sucede después de una respuesta parcial depende en gran medida del tipo de cáncer que tenga. Por la misma razón, una respuesta parcial podría ser particularmente buena o particularmente mala. Todo depende no solo de su cáncer específico, sino del perfil molecular de su cáncer específico. Si está buscando información sobre su cáncer, tenga esto en cuenta.

Los números y las estadísticas en línea no tienen en cuenta las tremendas variaciones entre las personas, incluso aquellas con el mismo tipo de cáncer. Además, lo que lee en línea a menudo se referirá a estadísticas. Las estadísticas son números, no personas y son promedios. Muy pocas personas son “promedio”.

Y las estadísticas se compilan utilizando datos de cómo las personas con su cáncer respondieron en el pasado al tratamiento. Estos números no tienen en cuenta ningún tratamiento nuevo desde el momento en que se registraron los datos, por lo que es posible que no sean relevantes para usted.

Recurrencia de leucemia o linfoma

Estamos hablando de la respuesta parcial, pero en el fondo de muchas de nuestras mentes está el miedo a la recurrencia. ¿Cómo puede afrontar el miedo a la recurrencia o el miedo a la progresión? ¿Qué sucede cuando la leucemia o el linfoma reaparecen?

A muchas personas les resulta útil hablar sobre el elefante en la habitación. Ábrete y expone estos miedos. A veces, hablar con un consejero es útil si se da cuenta de que está preocupado. Afortunadamente, vivimos en una época en la que las tasas de supervivencia de muchos cánceres están mejorando y los nuevos tratamientos se están aprobando más rápidamente que nunca.

Se están realizando ensayos clínicos no solo para los tratamientos que esperamos mejoren la supervivencia, sino también para los tratamientos con menos efectos secundarios que en el pasado.