Experimentar náuseas y vómitos con la diabetes puede estar relacionado con el azúcar en la sangre, los tratamientos para la diabetes o un efecto de las complicaciones asociadas con la diabetes. Si bien estos síntomas son comunes y pueden controlarse una vez que se descubre su causa, a veces son un indicio de una afección grave asociada con la diabetes.
Las náuseas y los vómitos pueden ser causados por diferentes efectos que la diabetes tiene en su cuerpo. Experimentar niveles bajos y altos de azúcar en sangre, cetoacidosis diabética, pancreatitis, gastroparesia, presión arterial baja y bezoares pueden causarle náuseas o vómitos. Incluso algunos medicamentos para la diabetes pueden tener los mismos efectos.
La mayoría de estas afecciones se pueden controlar con el autocontrol o la orientación de su proveedor de atención médica. Sin embargo, algunas afecciones como la cetoacidosis diabética o el nivel de azúcar en sangre extremadamente bajo que no se tratan pueden llevar a la hospitalización.
Comprender cómo ocurre cada uno de estos síndromes con la diabetes puede ayudarlo a controlar mejor sus síntomas y ayudarlo a tratar y controlar las náuseas y los vómitos.
Azúcar en sangre bajo o alto
El nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) ocurre cuando su nivel de glucosa en sangre cae por debajo de su rango objetivo. Esto suele suceder a menos de 70 mg / dl, pero el rango de cada persona es diferente. Es mejor hablar con su proveedor de atención médica sobre lo que es saludable para usted. A menudo, cuando experimenta un nivel bajo de azúcar en sangre, deberá tomar medidas para solucionarlo rápidamente.
Causas
El nivel bajo de azúcar en sangre puede ser causado por demasiada insulina, comida (no comer suficientes carbohidratos o comer menos carbohidratos de lo habitual pero no ajustar la cantidad de insulina) y actividad física.
El nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia) ocurre cuando su nivel de glucosa en sangre se eleva por encima de su rango objetivo. Esto suele suceder cuando el cuerpo tiene muy poca insulina o no puede utilizar la insulina correctamente.
Otros factores también pueden afectar su nivel de azúcar en sangre. Si come más de lo planeado o hace menos ejercicio, o experimenta estrés o una enfermedad, su nivel de azúcar en sangre puede aumentar.
Otros síntomas
Cuando experimenta niveles bajos o altos de azúcar en sangre, también puede tener los siguientes síntomas, junto con náuseas o vómitos.
Síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre:
- Sentirse tembloroso
- Sudoración, humedad
- Latidos cardíacos acelerados
- Sentirse mareado
- Visión borrosa
- Dolores de cabeza
- Convulsiones
Síntomas altos de azúcar en sangre:
- Micción frecuente
- Aumento de la sed
Tratamiento
Para tratar los niveles bajos de azúcar en sangre, se recomienda seguir la regla 15-15:
- Consuma 15 gramos de carbohidratos simples como una cucharada de azúcar o 4 onzas de jugo para elevar su nivel de azúcar en la sangre.
- Espere 15 minutos para volver a comprobar sus niveles.
- Si su nivel de azúcar en sangre aún está por debajo de 70 mg / dl, tome otra porción y espere 15 minutos más.
- Repita estos pasos hasta que su nivel de azúcar en sangre alcance los 70 mg / dl.
Aunque puede tener la tentación de comer todo lo que pueda hasta que se sienta mejor, intente resistir, ya que esto puede hacer que su nivel de azúcar en la sangre se eleve demasiado.
Advertencia sobre edulcorantes artificiales
Si bien los productos sin azúcar pueden parecer un buen sustituto del azúcar si tiene diabetes, los estudios han señalado que el uso prolongado de productos que contienen edulcorantes artificiales puede ser perjudicial.
El xilitol y otros edulcorantes artificiales pueden causar náuseas y otros síntomas gástricos como diarrea. Estos síntomas pueden intensificarse con un mayor consumo.
Para tratar la hiperglucemia, el ejercicio puede ayudar. Sin embargo, si su nivel de azúcar en sangre es superior a 240 mg / dl, debe controlar su orina para detectar cetonas. Si hay cetonas presentes, no haga ejercicio, ya que esto puede hacer que su nivel de azúcar en sangre aumente aún más.
Si su nivel de azúcar en sangre permanece alto, hay cetonas presentes y experimenta náuseas o vómitos, es posible que haya entrado en un estado de cetoacidosis diabética, que es una afección grave.
Cetoacidosis diabética
Si no se trata, la cetoacidosis diabética (CAD) puede provocar coma o la muerte. La CAD ocurre cuando sus células ya no pueden obtener la glucosa que necesitan para obtener energía y su cuerpo comienza a quemar grasa. Este proceso produce cetonas, que se acumulan en la sangre y la vuelven más ácida.
Los niveles altos de cetonas pueden envenenar el cuerpo. La mayoría de los proveedores de atención médica recomiendan que controle las cetonas si su nivel de azúcar en sangre es superior a 240 mg / dl.
Síntomas
Los signos de advertencia de la cetoacidosis son similares a los de un nivel alto de azúcar en sangre:
- Sed
- Micción frecuente
- Azúcar en sangre elevado
Cuando la cetoacidosis progresa, puede experimentar:
- Náusea
- Vómitos
- Dolor abdominal
- Respiración dificultosa
- Olor afrutado en el aliento
- Dificultad para prestar atención
- Piel seca o enrojecida
Tratamiento
El tratamiento de la cetoacidosis diabética generalmente requiere un viaje al hospital y un control cuidadoso por parte de profesionales médicos. Sin embargo, puede ayudar a prevenir la CAD aprendiendo las señales de advertencia, controlando sus niveles de azúcar en sangre con regularidad y controlando su diabetes según las instrucciones.
Cuándo buscar ayuda
La cetoacidosis diabética es una afección grave. Si tiene niveles altos de azúcar en la sangre, cetonas en la orina y experimenta alguno de estos síntomas, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato o vaya a la sala de emergencias.
Pancreatitis
Tener diabetes lo pone en mayor riesgo de pancreatitis, una inflamación del páncreas. La función del páncreas es producir insulina y enzimas digestivas, que le ayudan a digerir los alimentos.
Síntomas
La pancreatitis puede comenzar con dolor en la parte superior del abdomen que puede extenderse a la espalda. Esto puede ser leve o grave y provocar náuseas y vómitos. La mayoría de las personas que experimentan pancreatitis se verán y se sentirán muy enfermas y necesitarán ver a un proveedor de atención médica de inmediato.
Tratamiento
El tratamiento de la pancreatitis depende de la gravedad. Para la pancreatitis aguda leve, el reposo y el tratamiento con líquidos intravenosos o antibióticos pueden hacer que se sienta normal en unos pocos días. Para una pancreatitis más grave, es posible que necesite una cirugía para extirpar la vesícula biliar o aliviar la presión en el conducto pancreático.
Para ayudar a prevenir la pancreatitis, evite fumar y beber en exceso. Siga una dieta saludable que se centre en alimentos bajos en grasas y ricos en proteínas, ricos en vitaminas y minerales, y manténgase activo.
Medicamentos para la diabetes
Algunos medicamentos recetados, como los agonistas del receptor de GLP-1 como Trulicity (dulaglutide), causan náuseas o vómitos. Esto puede deberse en parte a un retraso en el vaciado gástrico.
Otros medicamentos inyectables como Byetta (exenatida) también pueden causar náuseas o vómitos. Por lo general, esto ocurre cuando comienza a tomar el medicamento por primera vez, pero disminuirá a medida que su cuerpo se acostumbre.
Con algunos medicamentos, también puede experimentar diarrea. Si experimenta vómitos, es posible que deba controlar su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia para asegurarse de que está tomando las dosis adecuadas de su medicamento.
Para controlar las náuseas o los vómitos causados por los medicamentos, su proveedor de atención médica puede comenzar con una dosis baja y aumentarla gradualmente.
No suspenda su medicación sin hablar con su proveedor de atención médica. Su proveedor de atención médica ha determinado que los beneficios de su medicamento superan los efectos secundarios. Sin embargo, si tiene alguna inquietud, hable con su proveedor de atención médica o con el equipo de atención de la diabetes.
Gastroparesia
La gastroparesia diabética es una complicación grave de la diabetes que puede provocar náuseas, vómitos y pérdida de peso. La gastroparesia es un vaciamiento gástrico retrasado, lo que significa que el tiempo que tarda la comida en pasar del estómago al intestino delgado es más lento.
Síntomas
Los alimentos que se quedan en el estómago por más tiempo de lo que se supone pueden causar náuseas. La gastroparesia también puede causar otros síntomas como:
- Sentirse lleno después de comenzar una comida.
- Sentirse lleno mucho tiempo después de comer.
- Hinchazón
- Eructos
- Poco apetito
Gestión
Para controlar la gastroparesia, puede intentar comer cinco o seis comidas pequeñas al día en lugar de tres grandes. Evite el alcohol y las bebidas carbonatadas y trate de no acostarse durante dos horas después de una comida. Asegúrese de seguir controlando sus niveles de azúcar en sangre, ya que la hiperglucemia puede provocar un retraso adicional en el vaciado del estómago y más náuseas.
Para casos más graves de gastroparesia, como aquellos con gastroparesia diabética, se puede recomendar una cirugía para aliviar la presión en el estómago.
Presión arterial baja
Cuando el azúcar en sangre disminuye, puede experimentar presión arterial baja. La presión arterial baja ocurre cuando la sangre circula por las venas y arterias a presiones más bajas de lo normal.
Síntomas
La presión arterial baja puede causar náuseas y otros síntomas como:
- Confusión
- Una sensación de mareo
- Dolor de cabeza
- Visión borrosa
Gestión
Para controlar la presión arterial baja, controle su nivel de glucosa en sangre. Si sus números están mal, es posible que deba aumentar o disminuir su nivel de azúcar en la sangre, ya sea a través de alimentos o medicamentos.
Bezoares
Un bezoar es una masa de materiales no digeribles que se acumula y se forma en el estómago. Estas masas ocurren con dietas vegetales ricas en fibra y ciertos medicamentos. También ocurren con mayor frecuencia en pacientes con gastroparesia o retraso en el vaciado del estómago. Dado que la diabetes puede causar gastroparesia, tiene más riesgo de tener un bezoar.
Síntomas
Los síntomas más comunes de un bezoar son náuseas y vómitos, pero también pueden incluir:
- Dolor abdominal
- Pérdida de peso
- Indigestión
Tratamiento
A menudo, los bezoares atraviesan el tracto digestivo por sí solos con el tiempo. Sin embargo, es posible que necesite más tratamiento. Los esfuerzos iniciales implican tratar de disolver el bezoar con tratamientos como riegos y enzimas de Coca-Cola.
Su proveedor de atención médica también puede realizar una endoscopia en la que pueden realizar una biopsia del bezoar o extraer partes de él. Con grandes formaciones de bezoares, se puede recomendar una cirugía para eliminarlas.
Si vive con diabetes, es importante seguir las recomendaciones de su proveedor de atención médica y del equipo de atención médica para controlar su enfermedad y disfrutar de una mejor salud en general.
Al controlar sus niveles de glucosa en sangre, presión arterial y colesterol, puede reducir los efectos de la enfermedad en su cuerpo. Controlar su diabetes puede ayudar a mantener bajo control síntomas como náuseas y vómitos.
Si bien las náuseas con la diabetes son comunes, es importante no ignorar los síntomas y hablar con su proveedor de atención médica si experimenta niveles extremadamente altos o bajos de azúcar en la sangre o cualquiera de las afecciones enumeradas anteriormente.
Cuando se trata de vivir con diabetes, recuerde que usted es el miembro más importante de su equipo de atención de la diabetes, y conocer los signos y síntomas de las complicaciones más graves de la diabetes lo mantiene en control de su salud.
Seguir su plan de alimentación para la diabetes, mantenerse activo y tomar sus medicamentos según las indicaciones pueden ayudarlo a controlar mejor su afección.
