Prueba de cordocentesis para diagnosticar anomalías fetales

La cordocentesis, también conocida como prueba de muestreo percutáneo de sangre del cordón umbilical (PUBS), es una prueba de diagnóstico prenatal que se puede utilizar para determinar si hay anomalías presentes en un feto. Consiste en tomar una muestra de sangre del feto del cordón umbilical para realizar más pruebas.

La prueba se realiza típicamente después de los 18^th semana de embarazo y puede realizar pruebas para detectar determinadas afecciones genéticas, trastornos de la sangre y diversas infecciones. Si es necesario, el procedimiento también se puede utilizar para administrar medicamentos al feto a través del cordón umbilical, así como para transfusiones de sangre.

La cordocentesis no se usa tanto como en el pasado porque existen otras pruebas de diagnóstico prenatal que se pueden usar en su lugar y que son menos riesgosas para el feto, como la amniocentesis o la muestra de vellosidades coriónicas (CVS). Sin embargo, si otras pruebas no arrojan suficiente información, aún se realiza la cordocentesis.

Procedimiento

Entre las semanas 18 y 23, la cordocentesis generalmente se realiza en el consultorio de su proveedor. Después de 24 semanas, se realiza en un hospital en caso de que surjan complicaciones que puedan requerir una cesárea de emergencia. Cuando se hace en el hospital, generalmente se le pide que ayune después de la medianoche en caso de que sea necesaria una cirugía.

Primero, se realiza una ecografía para localizar dónde se inserta el cordón umbilical en la placenta. Utilizando la guía de ultrasonido, se inserta una aguja muy delgada a través del abdomen y la pared uterina hasta el cordón umbilical para obtener la muestra de sangre. Luego se envía al laboratorio y los resultados generalmente demoran alrededor de 72 horas.

Después del procedimiento, es posible que usted y el feto sean monitoreados por un tiempo y usted sienta algunos cólicos leves. Su obstetra o partera puede sugerirle reposo en cama por el resto del día, pero por lo general podrá reanudar su rutina habitual al día siguiente.

Si nota algo fuera de lo común, como sangrado vaginal o pérdida de líquido, o desarrolla síntomas como fiebre o escalofríos, es importante que llame a su proveedor de atención de maternidad.

Riesgos

Al igual que con cualquier procedimiento, la cordocentesis conlleva riesgos tanto para la madre como para el feto. Si bien es seguro, se considera un procedimiento invasivo. Según la Asociación Estadounidense del Embarazo, el aborto espontáneo es el principal riesgo de la cordocentesis, con uno o dos abortos espontáneos por cada 100 procedimientos. El procedimiento tiene un mayor riesgo de aborto espontáneo que otras pruebas de diagnóstico prenatal, por lo que su popularidad está disminuyendo.

Otros posibles riesgos de la cordocentesis pueden incluir:

• Sangrado fetal
• Hematoma del cordón
• Disminución de la frecuencia cardíaca fetal
• Infección
• Sangrado materno-fetal
• Rotura prematura de membranas (PROM)

Resultados

Las personas deciden realizarse una cordocentesis por una variedad de razones, especialmente si las otras pruebas de diagnóstico prenatal no pueden realizarse por alguna razón. Aunque el procedimiento no puede detectar defectos del tubo neural, puede detectar anomalías cromosómicas, trastornos sanguíneos, malformaciones fetales, infección fetal y anemia fetal.

Es importante recordar que, aunque la prueba puede detectar anomalías o problemas con un alto grado de precisión, la prueba no mide la gravedad de estos problemas. Su proveedor de atención de maternidad, junto con un profesional en genética, puede ayudarla a navegar por los resultados que obtenga, responder las preguntas que pueda tener y brindarle toda la información y las opciones disponibles para usted.

Si decide realizarse el procedimiento, los resultados pueden ayudarlo a comenzar a planificar para un niño con diferentes necesidades, encontrar grupos de apoyo y recursos, o comenzar a explorar tratamientos médicos para su hijo. También puede optar por no realizar el procedimiento, que también es una decisión válida.

La cordocentesis puede ser una valiosa prueba de diagnóstico prenatal cuando no se pueden realizar otras pruebas. Como ocurre con cualquier procedimiento médico, tiene sus riesgos. Si su proveedor menciona la cordocentesis, hable con ella sobre por qué se recomienda la prueba, los riesgos y beneficios particulares para usted y su situación, y qué otras opciones están disponibles para usted.