Cuando nos embarazamos, a menudo miramos nuestra propia salud a través de una lente diferente. Nuestros cuerpos albergan nueva vida y queremos hacer todo lo que esté a nuestro alcance para mantener esa vida segura. Como tal, si omitimos ciertos protocolos de salud en el pasado, podemos decidir que queremos adoptarlos ahora.
Por ejemplo, si se abstuvo de tomar la vacuna MMR, o si sus padres decidieron renunciar a ella cuando era niño, es posible que desee recibirla ahora que está embarazada. Alternativamente, es posible que se haya realizado un análisis de sangre y haya descubierto que su inmunidad a uno o más de los virus cubiertos por la vacuna MMR ha disminuido.
Desafortunadamente, recibir la vacuna MMR durante el embarazo no es una opción, dice Jennifer Jolley, MD, obstetra-ginecóloga de UCI Health y profesora clínica asociada. “Aunque otros tipos de vacunas se consideran seguras durante el embarazo, la MMR es una vacuna de virus vivo atenuado y, en teoría, podría causar daño a la persona embarazada y al bebé si se produce una infección viral”, explica.
¿Qué es la vacuna MMR?
La vacuna MMR es una inoculación que protege contra tres virus: sarampión, paperas y rubéola. Los tres virus causan enfermedades que pueden provocar problemas médicos graves y, en algunos casos, la muerte. La vacuna MMR es una forma segura y eficaz de prevenir que alguien contraiga sarampión, paperas y rubéola.
El sarampión es una enfermedad grave que puede provocar fiebre, sarpullido, congestión y tos; si no se trata, puede provocar daño cerebral, neumonía e incluso la muerte. Las paperas provocan fiebre, fatiga, dolor muscular e inflamación de las glándulas salivales. Las complicaciones graves de las paperas incluyen inflamación de los testículos u ovarios, pérdida de audición, encefalitis, meningitis y muerte.
Los síntomas de la rubéola incluyen fiebre, sarpullido y dolor de cabeza. Las mujeres embarazadas que contraen rubéola son propensas a sufrir un aborto espontáneo y sus bebés pueden nacer con defectos de nacimiento.
La vacuna MMR generalmente se administra en la infancia, de acuerdo con el calendario de vacunación recomendado por los CDC. Se recomienda que los niños reciban una dosis de la vacuna MMR en algún momento entre los 12 y 15 meses, seguida de una segunda inoculación en algún momento entre los 4 y 6 años. Si no recibió la vacuna MMR durante la infancia, se recomienda que reciba una o dos dosis de la vacuna MMR, según sus factores de riesgo.
¿Es seguro recibir la vacuna MMR durante el embarazo?
Si bien los CDC recomiendan que los adultos reciban una vacuna MMR si no se vacunaron en la infancia, el embarazo es una de las contraindicaciones de esta vacuna. Los CDC recomiendan que cualquier persona que planee quedar embarazada consulte con su médico para asegurarse de que haya sido vacunada o tenga inmunidad contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Si no tiene inmunidad, puede recibir una dosis de la vacuna MMR, pero debe hacerse al menos un mes antes del inicio del embarazo.
Cindy M. Duke, MD, OB-GYN, médico especialista en fertilidad y virólogo, explica que la razón por la que la MMR está contraindicada en todas las personas embarazadas es por el tipo de vacuna que es la vacuna MMR. “Esta es una vacuna de virus vivo atenuado, lo que significa que la vacuna contiene versiones reales debilitadas de estos virus”, explica.
Como tal, los virus contenidos en la vacuna pueden atravesar la placenta y potencialmente infectar al feto, dice el Dr. Duke. Si eso sucediera, podría provocar defectos de nacimiento, disminución del crecimiento fetal o aborto espontáneo / pérdida del embarazo.
Como describe Molly McAdow, MD, OB-GYN, instructora de obstetricia en el Hospital Yale-New Haven, aunque la vacuna MMR contiene virus vivo, es una versión debilitada del virus y no enferma a las personas con sistemas inmunológicos completamente desarrollados. Sin embargo, los bebés por nacer no tienen el mismo sistema inmunológico que un niño pequeño o un niño que recibe una dosis de la vacuna MMR.
“Debido a que el sistema inmunológico fetal se está desarrollando, teóricamente corren el riesgo de enfermarse por virus o bacterias que no dañarían a las personas con sistemas inmunológicos maduros”, explica el Dr. McAdow. Ella dice que el riesgo para el feto en desarrollo es la razón principal por la que nunca se recomienda la vacuna MMR durante el embarazo.
Cada embarazo es diferente. Asegúrese de consultar con un proveedor de atención médica sobre sus circunstancias si tiene alguna pregunta sobre cómo tomar la vacuna MMR durante el embarazo.
¿Qué sucede si recibo la vacuna MMR antes de darme cuenta de que estoy embarazada?
Si recibió la vacuna MMR antes de darse cuenta de que había concebido, no se asuste. Aunque no se recomienda recibir la vacuna MMR durante el embarazo, los riesgos para usted y su bebé son bajos y no son una razón para interrumpir su embarazo.
Es mejor esperar al menos cuatro semanas después de recibir una vacuna MMR antes de intentar quedar embarazada, dice el Dr. McAdow. Pero a veces el embarazo puede tomarla por sorpresa. “Si una paciente es vacunada antes de saber que está embarazada, le aseguro que el riesgo de síndrome de rubéola congénita o de aborto espontáneo es increíblemente bajo”, dice.
Si esto le sucede a usted, el Dr. Duke recomienda un período de “espera vigilante”. Asegúrese de compartir esta información con su proveedor de atención médica para que puedan vigilar con cautela su embarazo y su bebé en desarrollo.
Riesgos de recibir la vacuna MMR durante el embarazo
Recibir la vacuna MMR durante el embarazo pone a su embarazo y a su bebé en riesgo de sufrir resultados graves. Nuevamente, esto se debe a que la vacuna MMR contiene virus vivos debilitados que pueden atravesar la placenta y causar daño.
Echemos un vistazo a algunas de las posibles complicaciones que puede causar la vacuna MMR si se toma durante el embarazo.
Síndrome de rubéola congénita
Según el Dr. Jolley, si su feto se infecta con rubéola, puede desarrollar una complicación llamada síndrome de rubéola congénita.
Este síndrome puede causar discapacidades intelectuales, defectos cardíacos y pérdida de audición, explica el Dr. Jolley. Como señalan los CDC, los riesgos del síndrome de rubéola congénita son más altos en las primeras 12 semanas de embarazo y disminuyen significativamente después de las 20 semanas.
Defectos de nacimiento y crecimiento fetal restringido
La infección fetal con sarampión también puede causar defectos de nacimiento, dice el Dr. Duke. Además, la infección por sarampión puede provocar un crecimiento fetal restringido, lo que se conoce como restricción del crecimiento intrauterino o RCIU, explica el Dr. Duke.
Pérdida infantil y parto prematuro
Las personas que reciben la vacuna MMR durante el embarazo tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo o la pérdida del embarazo, explica el Dr. Duke. El parto prematuro también es una preocupación para las personas embarazadas que reciben esta vacuna, dice.
¿Cuándo puedo recibir la vacuna MMR?
Si nunca recibió la vacuna MMR o no tiene inmunidad a los virus de los que protege, puede recibir una vacuna MMR después de que nazca su bebé. “La vacuna MMR se administra de forma rutinaria a las personas en el posparto que no tenían inmunidad documentada durante el embarazo”, ofrece el Dr. Jolley.
Afortunadamente, no hay ninguna razón por la que no pueda vacunarse si está amamantando. Según el Dr. Jolley, no solo tomar la vacuna es seguro para su bebé amamantado, sino que si está amamantando, los anticuerpos de la vacuna pueden pasar a su leche, protegiendo así a su bebé.
Alternativas seguras para el embarazo
Desafortunadamente, no existe una vacuna alternativa que pueda tomar durante el embarazo para protegerse del sarampión, las paperas y la rubéola. Si no recibió su vacuna antes de quedar embarazada, deberá esperar hasta que nazca su bebé para recibir la vacuna MMR.
Dicho esto, si le preocupa contraer uno de los virus contra los que protege la vacuna MMR, hay varias cosas que puede hacer para protegerse y proteger a su bebé.
Practique el control de infecciones
Si está cerca de otras personas que pueden estar infectadas con sarampión, paperas o rubéola, o si vive en un área que está teniendo un brote, las buenas prácticas de higiene son importantes. Estos incluyen lavarse las manos con frecuencia y limitar el contacto con cualquier persona que pueda estar infectada, sugiere el Dr. Jolley. Asegurarse de rodearse de otras personas que han sido inmunizadas contra estos virus también es clave, dice ella.
Limitar contactos
Si conoce a alguien que haya sido infectado con sarampión, paperas o rubéola, debe evitar el contacto con ellos si no es inmune a estos virus, dice el Dr. Duke. También debe evitar a otras personas que no estén vacunadas con la vacuna MMR o que se hayan recuperado recientemente de una infección, dice ella.
Limitar viajes
Debe limitar los viajes a lugares donde ha habido brotes recientes de estas enfermedades, dice el Dr. Jolley. Algunos lugares en los EE. UU. Han tenido brotes de sarampión en los últimos años, por lo que no debe viajar a esos lugares. Aunque la rubéola es muy poco común en los EE. UU., A veces hay brotes en otros países y no debe viajar a esos lugares, recomienda el Dr. Jolley.
Tratamientos posteriores a la exposición
Si está embarazada, no es inmune al sarampión y está expuesta al virus, es posible que pueda recibir tratamiento con anticuerpos contra el sarampión (conocido como “profilaxis posterior a la exposición”) para combatir su infección, dice el Dr. Jolley. “Esta es una forma diferente de brindar protección contra la infección por sarampión en personas que no son inmunes y no deberían recibir la vacuna MMR durante el embarazo”, aclara.
Debe hablar con un proveedor de atención médica sobre los tratamientos disponibles para usted en caso de estar expuesto o infectado con el sarampión o con cualquiera de los virus contra los que protege la vacuna MMR.
El embarazo es un momento de mayor preocupación para muchos de nosotros. Queremos hacer todo lo que esté a nuestro alcance para mantener a nuestros bebés sanos y seguros. Si se enteró de que no es inmune al sarampión, las paperas o la rubéola, o si nunca recibió la vacuna MMR cuando era niño y esperaba recibirla ahora, es posible que se sienta molesto cuando descubra que recibir esta vacuna es no es una opción durante el embarazo.
La buena noticia es que estos virus no circulan ampliamente en los EE. UU. Y hay varias cosas que puede hacer para asegurarse de no infectarse con uno de ellos. Si tiene más preguntas sobre cómo protegerse del sarampión, las paperas o la rubéola, asegúrese de llevar estas inquietudes a un proveedor de atención médica.