¿Puedo tomar Excedrin durante la lactancia?

La lactancia materna y la crianza de un recién nacido conllevan dolores de cabeza, tanto literales como figurados. Mientras averigua cómo adaptarse y adaptarse a los desafíos diarios de tener un nuevo bebé, lo último que desea es un dolor de cabeza real que lo frene. Necesita alivio y lo necesita rápido, especialmente si sufre de migrañas debilitantes.

Ya sea que tenga migrañas o simplemente dolores de cabeza brutales, es probable que tenga una botella de Excedrin (acetaminofén, aspirina y cafeína) en su botiquín. Pero si está amamantando, los expertos recomiendan que se mantenga alejada de este medicamento.

“No recomiendo Excedrin mientras una madre está amamantando”, dice Maureen Mills, RN, IBCLC, consultora de lactancia en Potomac Pediatrics en Rockville, MD. Aprenda por qué debe evitar Excedrin durante la lactancia y qué puede elegir en su lugar.

¿Qué es Excedrin?

Los tres ingredientes de Excedrin trabajan juntos para ayudar a aliviar el dolor de cabeza.

“Excedrin es un medicamento de venta libre (OTC) que es una combinación de acetaminofén, aspirina y cafeína”, explica el especialista en farmacoterapia Aaron Emmel, PharmD, MHA, BCPS, director de programas educativos en PharmacyTechScholar.com. “Se usa más comúnmente para el tratamiento de los ataques de migraña, pero a veces se usa para otros dolores de cabeza o dolores y molestias menores”.

El Dr. Emmel explica que si bien los mecanismos de todos ellos no se comprenden completamente, el acetaminofén y la aspirina son analgésicos, lo que significa que están destinados a aliviar el dolor. Lo hacen bloqueando una vía en el cerebro (llamada vía de la ciclooxigenasa) que puede causar dolor y, en el caso del acetaminofeno, estimulando una vía (la vía serotoninérgica) que reduce el dolor.

La cafeína funciona de manera un poco diferente. “A diferencia de los otros dos ingredientes, la cafeína parece inhibir los receptores que son activados por la adenosina, una sustancia que puede desempeñar un papel más específico en las migrañas “, dice el Dr. Emmel.

En total, los tres ingredientes hacen de Excedrin el principal medicamento para aliviar la migraña en una encuesta reciente de farmacéuticos realizada por Pharmacy Times y US News and World Report.

¿Es seguro tomar Excedrin durante la lactancia?

Es mejor evitar tomar Excedrin durante la lactancia. Si bien la lactancia y la lactancia no afectarán la capacidad de Excedrin para deshacerse potencialmente de su migraña, el problema radica en la aspirina, que no desea que entre en la leche materna y en el sistema de su bebé.

“Aunque solo pequeñas cantidades se secretarán en la leche materna, [aspirin] puede tener el potencial de causar problemas de sangrado en el bebé y un mayor riesgo de síndrome de Reye, que causa daño hepático “, dice Mills.

El síndrome de Reye es una afección infantil poco común pero grave que causa inflamación en el hígado y el cerebro. Un estudio publicado en The BMJ encontró un fuerte vínculo en los niños entre recibir aspirina después de la aparición de los síntomas y el desarrollo completo de la enfermedad.

“La dosis recomendada de dos tabletas de Excedrin para el dolor de cabeza por migraña proporciona 500 mg de aspirina, que es más del doble de la dosis baja que algunos expertos creen que es segura de usar durante la lactancia”, agrega el Dr. Emmel.

Si bien el síndrome de Reye es poco común y la evidencia en contra de la aspirina no es concluyente, los expertos coinciden en que no vale la pena correr el riesgo de tomarla durante la lactancia.

Riesgos de Excedrin durante la lactancia

Tomar Excedrin también tiene algunos efectos secundarios potenciales para el padre que amamanta. “Mucha gente asume que los medicamentos de venta libre son muy seguros, pero existen preocupaciones importantes con cada uno de los ingredientes para algunas personas”, dice el Dr. Emmel.

Además de que su bebé reciba pequeñas cantidades de aspirina a través de la leche materna, también puede causar úlceras gastrointestinales y sangrado. “El acetaminofén puede causar toxicidad hepática, incluso en dosis dentro del límite diario recomendado”, agrega el Dr. Emmel. “Aquellos con antecedentes de problemas hepáticos, el uso de otros medicamentos tóxicos para el hígado o el consumo de alcohol pueden estar en mayor riesgo”.

Si bien las cantidades de acetaminofén (250 mg), aspirina (250 mg) y cafeína (65 mg) en una dosis de Excedrin son lo suficientemente pequeñas como para que los efectos secundarios negativos y los peligros sean poco probables, el mayor riesgo proviene de combinar accidentalmente el medicamento con otras fuentes de la ingredientes.

“El acetaminofén y la aspirina se incluyen comúnmente en otros productos de venta libre”, dice el Dr. Emmel. “La cantidad de cafeína presente en una tableta es similar a una taza de café promedio. Los pacientes deben tener cuidado de no exceder un límite diario saludable de cafeína “.

Si bien la cafeína es generalmente segura para consumir con moderación durante la lactancia, beber una taza o dos de café y luego tomar una pastilla que también contiene cafeína puede llevarla más allá del límite saludable para usted y su bebé.

¿Cuándo puedo reanudar el uso de Excedrin?

Para evitar que la aspirina entre en la leche materna y en el sistema de su bebé, debe esperar para reanudar el uso de Excedrin hasta que deje de amamantar.

Alternativas seguras para amamantar

Excedrin no es la mejor opción para combatir las migrañas y los dolores de cabeza si está amamantando. En cambio, existen otros medicamentos y estrategias que puede utilizar para combatir el dolor de cabeza durante este período.

Advil o Motrin

En un estudio publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology, no se encontró una cantidad mensurable de ibuprofeno en la leche materna de las mujeres que tomaron 400 mg cada seis horas. Y de acuerdo con la American Migraine Foundation, los medicamentos como Advil y Motrin son tan efectivos como los medicamentos recetados para aliviar el dolor.

“El ibuprofeno es el analgésico preferido que recomiendo mientras las mamás están amamantando”, dice Mills.

Tylenol

Si bien no se recomienda tomar los tres ingredientes que se encuentran en Excedrin juntos, Tylenol (acetaminofén) puede ser útil para combatir los dolores de cabeza por sí solo durante este período.

“Dado que la cantidad de medicamento secretada en la leche materna es mínima, Tylenol es mi segunda opción para las mamás que amamantan”, dice Mills. Según la base de datos de medicamentos y lactancia de los NIH, no se detectó acetaminofén en la orina de los bebés amamantados después de que sus madres tomaron 650 mg de acetaminofén.

Botox

En un estudio publicado en la revista Headache, se encontró que el tratamiento con Botox (onabotulinumtoxin A) reduce el número de días de dolor de cabeza en pacientes con migraña en un 50%. Y un estudio de 2017 en el International Journal of Women’s Dermatology encontró que es poco probable que el uso de inyecciones de Botox durante la lactancia cause algún daño al bebé.

Entonces, si está luchando contra las migrañas 15 o más días al mes y las soluciones de venta libre simplemente no son suficientes, el Botox puede ser una solución inteligente; además, dado que es un tratamiento aprobado por la FDA, la mayoría de los planes de seguro médico lo cubrirán.

Si bien Excedrin es un tratamiento de venta libre eficaz para las migrañas y otros dolores de cabeza para la mayoría de las personas, debe evitar tomarlo durante la lactancia. La aspirina en el medicamento se ha relacionado con un mayor riesgo de síndrome de Reye, una afección infantil poco común pero grave que afecta el hígado y el cerebro.

Es más, debido a que contiene una dosis significativa de cafeína (lo mismo que una taza de café), tomar Excedrin durante un episodio de dolor de cabeza puede provocar inadvertidamente que supere la ingesta diaria recomendada de cafeína durante la lactancia.

Afortunadamente, existen otras formas efectivas de combatir los dolores de cabeza y las migrañas durante este período. Para encontrar el que sea mejor para usted, hable con su obstetra, neurólogo u otro proveedor de atención médica.