Posibles razones del dolor interescapular
Dolor entre los omóplatos o interescapular dolor, puede tener muchas causas. La distensión muscular es común, pero el dolor en esta área también podría ser un signo de algo más grave, como un ataque cardíaco o cáncer de pulmón.
El dolor es la forma en que su cuerpo le dice que algo anda mal. Es importante averiguar por qué siente dolor entre los hombros.
Este artículo repasa algunas de las razones por las que puede estar ocurriendo y cuándo debe consultar a un médico.
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Muy bien / Joshua Seong
Anatomía
El dolor entre los hombros a menudo está relacionado con una de las estructuras en esta área del cuerpo, como:
- La piel entre los omóplatos.
- Músculos como el romboides, trapecio medio e inferior trapecio, que ayudan a mantener los omóplatos hacia atrás y hacia abajo
- El torácico columna vertebral (parte central de la columna vertebral)
- La aorta torácica, que es parte del vaso sanguíneo más grande que transporta sangre desde el corazón al resto del cuerpo.
- Parte del esófago
- Parte del corazon
- Una parte de los pulmones
Posibles Causas
El dolor entre los omóplatos puede deberse a un problema con cualquier parte del cuerpo ubicada entre los omóplatos.
También puede haber referido dolor. Con esto, los nervios envían señales que causan dolor cerca de los omóplatos, aunque la fuente original del dolor esté en otra parte.
Contractura muscular
La distensión muscular (tirón muscular) es la causa más común de dolor entre los omóplatos. Puede extraer un músculo de:
- Mala postura, especialmente cuando se inclina hacia adelante mientras está sentado o de pie durante largos períodos de tiempo
- Levantar objetos pesados
- Actividades que impliquen giros, como golf o tenis.
- Dormir en un colchón que no le brinda el apoyo adecuado
Trauma
El trauma puede causar lesiones que provocan dolor en el hombro, como separación de la articulación del hombro y desgarros del manguito rotador.
La separación de la articulación del hombro es diferente a un hombro dislocado, que puede sentir en la articulación del hombro.
Discos herniados o abultados
La enfermedad degenerativa del disco en la columna cervical o la columna torácica puede irritar o presionar los nervios o la columna vertebral. Esto puede provocar dolor entre los hombros.
Otros síntomas de una hernia de disco incluyen:
- Entumecimiento
- Hormigueo
- Dolor en uno o ambos brazos.
A veces, el dolor causado por la enfermedad del disco en el cuello es posicional, lo que significa que puede mejorar o empeorar al flexionar o extender el cuello.
Artritis
La artritis en el cuello o las costillas puede causar dolor interescapular, incluso sin dolor de cuello.
Resumen
El estrés físico en la espalda o los omóplatos puede causar dolor interescapular. Esto puede suceder debido a una lesión o un accidente. Las afecciones crónicas como una hernia de disco o artritis también pueden ser la causa.
Infarto de miocardio
Los ataques cardíacos no siempre comienzan con dolor en el pecho. Esto es particularmente cierto en las mujeres, cuyos síntomas de ataque cardíaco pueden diferir de los “clásicos” que más se asocian con la afección.
Un análisis de 2020 en el Journal of the American Heart Association encontró que los hombres y las mujeres a menudo tienen diferentes síntomas de ataque cardíaco. Por ejemplo, los hombres experimentan dolor en el pecho como síntoma con más frecuencia que las mujeres.
Los autores del estudio también informaron que las mujeres tienen más probabilidades de tener dolor entre los omóplatos antes de un ataque cardíaco que los hombres. El dolor suele ser sordo, pero persistente. Otros síntomas incluyen dolor de pecho, dificultad para respirar o aturdimiento.
Los síntomas de la enfermedad cardíaca en las mujeres son difíciles de reconocer y las mujeres tienen más probabilidades de morir de ataques cardíacos que los hombres.
Cáncer
El cáncer de pulmón, especialmente los tumores de Pancoast (una forma rara de cáncer de pulmón), puede causar dolor referido. Los tumores presionan los nervios cerca de la parte superior de los pulmones, lo que puede derivar el dolor al área entre los hombros.
Otros cánceres que pueden causar dolor en esta región incluyen:
- Cáncer de esófago
- Mesotelioma
- Linfomas
- Cáncer de hígado
El cáncer de mama y otros cánceres que se diseminan a los huesos del cuello también pueden causar dolor entre los omóplatos, a veces sin otros síntomas.
Enfermedad de la vesícula
El dolor derivado de la enfermedad de la vesícula biliar a menudo ocurre después de ingerir una comida rica en grasas. Se presenta como un dolor punzante entre los omóplatos, junto con náuseas y dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen.
Resumen
A veces, el dolor entre los omóplatos puede ser un signo de una afección médica grave, como una enfermedad cardíaca, un ataque cardíaco, una enfermedad de la vesícula biliar o algunos cánceres.
Nervio pellizcado
Otra causa del dolor es un nervio pinzado. Un ejemplo es síndrome de dolor miofascial, una condición que causa espasmos musculares y dolor.
Reflujo ácido
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede causar dolor referido a la espalda en el área entre los omóplatos. Otros síntomas de ERGE incluyen:
- Malestar o dolor de pecho
- Voz ronca
- Problemas para tragar
La inflamación en el páncreas también puede causar este dolor debido a su proximidad al diafragma, un músculo delgado en su pecho que está parcialmente adherido a su columna.
Escoliosis
La escoliosis (curvatura) de la columna torácica puede causar dolor entre los omóplatos si la afección es grave. Sin embargo, esto es raro.
Resumen
ERGE (reflujo ácido) o un nervio pinzado en algún lugar de la espalda causan dolor entre los omóplatos. Un caso grave de escoliosis también puede ser la causa de su dolor.
Desgarro de la aorta torácica
Una disección de la aorta torácica es cuando un desgarro en la pared interna del vaso sanguíneo permite que la sangre se filtre entre las paredes de la aorta. Una ruptura de la aorta torácica ocurre cuando hay tal desgarro a través de todas las capas del vaso.
El dolor que acompaña a estos es rápido y severo. Puede sentirse como un dolor repentino, agudo y desgarrador en la parte superior media de la espalda.
Estas condiciones son emergencias médicas.
Embolia pulmonar
Una embolia pulmonar (EP) es una afección potencialmente mortal. Puede ocurrir cuando un coágulo en las piernas se desprende y viaja a los pulmones.
Las condiciones que pueden aumentar su riesgo de embolia pulmonar incluyen:
- Viajar en coche o avión durante mucho tiempo
- Cirugía reciente
- El embarazo
- Cáncer
El dolor es agudo y ocurre de repente. Algunas personas también experimentan una falta de aire severa, mientras que otras solo sienten una leve molestia.
Antes de que ocurra una embolia pulmonar, es posible que tenga signos de un coágulo de sangre en las piernas, como dolor, enrojecimiento e hinchazón.
Fracturas por compresión vertebral torácica
Las fracturas por compresión son aquellas que ocurren cuando la columna vertebral se contrae a una altura más corta. Pueden ocurrir como resultado de cáncer metastásico (cáncer que se ha diseminado) u osteoporosis.
Estas fracturas pueden causar dolor interescapular.
Dado que las fracturas en esta región no son tan comunes como las de la columna cervical o lumbar, el diagnóstico puede retrasarse.
Herpes
El herpes zóster puede causar dolor en casi cualquier parte del cuerpo. Afecta ciertas vías nerviosas, generalmente en un lado del cuerpo, incluida una que atraviesa los omóplatos.
Esta infección viral es causada por el virus varicela-zoster (VZV). Si este virus le suena familiar, es porque también es lo que causa la varicela.
Además de una erupción, es posible que experimente un dolor duradero como resultado de la culebrilla, una afección llamada neuralgia posherpética. Puede sentirse como un dolor ardiente o punzante en áreas específicas del cuerpo donde tuvo culebrilla.
Anestesia epidural
Las personas que reciben una epidural (inyección para aliviar el dolor) para el trabajo de parto o para una cesárea pueden sentir un dolor interescapular intenso.
Este dolor mejora cuando el goteo de anestesia disminuye. Desaparece poco después del parto.
Resumen
Puede sentir dolor entre los omóplatos como resultado de una epidural, herpes o debido a una fractura por compresión de la columna. Los problemas con los vasos sanguíneos o los coágulos sanguíneos, como una embolia pulmonar o un desgarro de la aorta torácica, también pueden ser los culpables.
Cuándo llamar a su proveedor de atención médica o al 911
Algunas causas de dolor entre los omóplatos son graves y pueden poner en peligro la vida.
Llame al 911 de inmediato si sus síntomas se presentan con:
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho
- Aturdimiento
Incluso si sólo tiene un “presentimiento” de que algo malo está sucediendo, no espere. Necesita tratamiento médico urgente para muchas de las causas graves de dolor entre los hombros.
Diagnostico y tratamiento
El tratamiento de su dolor dependerá de la causa subyacente de sus síntomas.
Las preguntas comunes que su proveedor de atención médica podría hacerle durante su visita incluyen:
- ¿Cuando empezo el dolor?
- ¿El dolor comenzó repentinamente o más gradualmente?
- ¿Qué tan intenso es el dolor?
- ¿El dolor es ardiente, agudo o sordo, punzante o molesto?
- ¿Hay algo que empeore o mejore el dolor?
- ¿Qué otros síntomas tienes? Por ejemplo, ¿tiene dolor de pecho, dificultad para respirar, pérdida de peso inexplicable, dificultad para tragar, dolor en la mandíbula o dolor en el brazo?
- ¿Ha experimentado algún trauma?
- ¿Comenzó algún ejercicio nuevo o ha hecho algún trabajo pesado?
- ¿Tiene usted o su familia antecedentes de enfermedad cardíaca, colesterol alto o presión arterial alta?
- ¿Fuma o ha fumado alguna vez?
Resumen
El dolor entre los hombros es bastante común. A veces es causado por un tirón muscular o una lesión, como una separación del hombro. Pero también puede ser un signo de algo más grave, como una enfermedad cardíaca o un cáncer.
Si siente este tipo de dolor, especialmente si empeora o persiste, consulte a su proveedor de atención médica. Y si tiene otros síntomas como dolor en el pecho o dificultad para respirar, llame al 911.
El dolor es la forma en que su cuerpo le permite saber que algo anda mal. Escuche a su cuerpo. Incluso si son graves, muchas afecciones médicas son más fáciles de tratar en las primeras etapas.
Y recuerde que siempre tiene la libertad de buscar una segunda opinión si cree que podría beneficiarse de una. Podría considerar comenzar con un ortopedista, ya que este especialista se enfoca en el sistema musculoesquelético (es decir, sus huesos, articulaciones, músculos, etc.).
