Este medicamento oral se usa para tratar la diabetes tipo 2.
Actos (pioglitazona) es un medicamento oral recetado a personas con diabetes tipo 2 para ayudar a controlar los niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como tiazolidinedionas (TZD). Actos actúa haciendo que los músculos y las células grasas sean más sensibles a la insulina, una hormona producida por el páncreas que controla los niveles de azúcar en la sangre. Actos también reduce la cantidad de glucosa que produce el hígado.
Por lo general, Actos no se receta solo como tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2. La mayoría de las veces, se prescribe en combinación con otro medicamento como metformina o sulfonilurea e insulina. El ingrediente activo también se encuentra en varios medicamentos combinados, incluidos Oseni (alogliptina, pioglitazona), Actoplus Met (metformina, pioglitazona) y Duetact (glimepirida, pioglitazona).
Usos
Para controlar la diabetes tipo 2, Actos se usa estrictamente como parte de un plan de tratamiento integral que incluye dieta, ejercicio y otros medicamentos (como insulina o un medicamento para la diabetes de primera línea).
Debido a que actúa sobre la capacidad del cuerpo para usar insulina, Actos no se usa para tratar la diabetes tipo 1 o la cetoacidosis diabética.
Usos fuera de etiqueta
Actos puede usarse fuera de etiqueta para tratar el colesterol alto. Actos también se prescribe a veces para mejorar la fertilidad en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Cuando se usa con metformina, se ha demostrado que Actos normaliza los ciclos menstruales en el 50% de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico en seis meses.
Antes de tomar
Si le recetan Actos como parte de su plan de control de la diabetes tipo 2, es porque otras medidas de tratamiento no han sido suficientes para controlar su nivel de azúcar en la sangre. El objetivo de agregar Actos es ayudarlo a alcanzar el nivel de glucosa en sangre objetivo.
Es posible que su proveedor de atención médica desee realizar una prueba de función hepática antes de que comience a tomar Actos. Si tiene enzimas hepáticas anormales, el tratamiento puede retrasarse hasta que se trate su afección hepática, o su médico puede controlar su afección para asegurarse de que el hígado permanezca ileso mientras toma Actos.
Precauciones y contraindicaciones
Es posible que Actos no sea seguro para personas con ciertos problemas de salud. Asegúrese de que su proveedor de atención médica conozca su historial médico completo antes de comenzar el tratamiento.
Es posible que su proveedor de atención médica deba controlar su afección o que decidan no recetar Actos si tiene o ha tenido alguno de los siguientes:
- Cáncer de vejiga
- Enfermedad diabética del ojo
- Nefropatía
- Enfermedad del higado
Lo mismo puede aplicarse si está en edad fértil. Actos puede aumentar el riesgo de embarazo incluso si no tiene períodos menstruales regulares.
Actos debe usarse con precaución durante el embarazo, ya que no se han realizado estudios bien controlados en humanos. En algunas personas, los beneficios del tratamiento aún pueden superar los riesgos.
Las mujeres que toman Actos tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas óseas. Según un estudio de 2016 en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, las mujeres que toman Actos durante cinco años tienen un 53% de riesgo de fracturas, principalmente en las manos, la parte superior de los brazos o los pies.
Dosis
Actos está disponible como tableta en tres concentraciones diferentes: 15 miligramos (mg), 30 mg y 45 mg. Cuando comience a tomar Actos por primera vez, debe comenzar con una de las dosis más bajas, 15 mg o 30 mg, una vez al día. Si responde bien a esta dosis inicial, puede aumentar gradualmente hasta 45 mg una vez al día, según las instrucciones de su proveedor de atención médica.
Pueden pasar hasta dos semanas para que disminuya el nivel de azúcar en sangre y es posible que no sienta ningún efecto significativo durante dos o tres meses.
Actos debe usarse con precaución en personas con insuficiencia cardíaca leve y solo si los beneficios superan el riesgo. En personas con insuficiencia cardíaca de moderada a grave, Actos debe evitarse sin excepción.
Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su proveedor de atención médica para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.
Cómo tomar y almacenar
Puede tomar Actos a cualquier hora del día, pero se recomienda que lo tome aproximadamente a la misma hora todos los días.
Si olvidó tomar su dosis de Actos, hágalo independientemente de la hora del día. Si no se acuerda hasta el día siguiente, omita la dosis omitida y tome la siguiente según lo programado. En otras palabras, no duplique las dosis para compensar la falta de la dosis de ayer.
Actos debe almacenarse en un lugar fresco lejos de la luz y la humedad. Guárdelo en su envase original resistente a la luz y asegúrese de que esté fuera del alcance de los niños o las mascotas.
Si toma más Actos de lo que debe a la vez, llame a la línea de ayuda para el control de intoxicaciones al 800-222-1222.
Efectos secundarios
Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, Actos puede provocar efectos secundarios. Algunos son leves y fáciles de tratar. Otros son graves y pueden provocar problemas de salud permanentes.
Común
Los efectos secundarios comunes de Actos incluyen:
- Dolor de cabeza
- Infección del tracto respiratorio superior
- Sinusitis
-
Mialgia (dolores musculares)
-
Faringitis (dolor de garganta).
- Flatulencia (gas)
Grave
Hay algunos efectos secundarios adversos más graves asociados con Actos. Informe a su proveedor de atención médica si experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras toma Actos:
- Cambios o pérdida de la visión
- Micción frecuente, dolorosa o difícil
- Orina turbia, descolorida o con sangre
- Dolor de espalda o de estómago
Algunas personas que toman Actos desarrollan problemas hepáticos. Deje de tomar el medicamento de inmediato y llame a su proveedor de atención médica si experimenta:
- Náuseas o vómitos
- Pérdida de apetito
- Dolor en el área superior derecha de su estómago.
- Síntomas parecidos a la gripe
- Orina oscura
-
Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
- Sangrado o hematomas inusuales
- Fatiga
Advertencias e interacciones
En 2007, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) emitió una advertencia de recuadro negro advirtiendo a los proveedores de atención médica y a los consumidores que Actos puede causar insuficiencia cardíaca en ciertas personas. El consejo continuó describiendo quién puede y quién no puede tomar Actos según cuatro clasificaciones de insuficiencia cardíaca descritas por la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA).
Las personas que tienen insuficiencia cardíaca de clase I o clase II de la NYHA (en la que los síntomas son leves o inexistentes y no afectan la capacidad física) pueden tomar Actos. El medicamento está contraindicado para personas con insuficiencia cardíaca de clase III o clase IV (en las que la actividad física es limitada).
Para evitar complicaciones graves relacionadas con el tratamiento, llame a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas mientras toma Actos:
- Aumento excesivo de peso en un corto período de tiempo.
-
Disnea (dificultad para respirar)
- Despertarse sin aliento durante la noche
- Edema (hinchazón de brazos, manos, pies, tobillos o pantorrillas)
- Hinchazón o dolor de estómago
- Necesidad de usar almohadas adicionales para respirar mientras está acostado
- Tos seca frecuente o sibilancias.
- Dificultad para pensar con claridad; Confusión
- Corazón rápido o acelerado
- Disminución de la capacidad para caminar o hacer ejercicio.
- Mayor fatiga
Informe a su proveedor de atención médica si nació con un defecto cardíaco, o si tiene o alguna vez ha tenido edema, enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias, ataque cardíaco, latidos cardíacos irregulares o apnea del sueño.
Si toma Actos y metformina
28 de mayo de 2020: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha solicitado que los fabricantes de ciertos lotes de metformina retiren voluntariamente el producto del mercado después de que la agencia identificara niveles inaceptables de N-nitrosodimetilamina (NDMA). Las personas deben seguir tomando sus medicamentos según lo prescrito hasta que su profesional de la salud prescriba un tratamiento alternativo, si corresponde. Suspender la metformina sin un reemplazo puede suponer graves riesgos para la salud de los pacientes con diabetes tipo 2.
Interacciones
Actos puede interactuar con ciertos medicamentos, incluidos Lipitor (atorvastatina), Lopid (gemfibrozil), anticonceptivos hormonales, insulina o medicamentos orales para la diabetes, Nizoral (ketoconazol), midazolam, Procardia (nifedipina), Rifadina (rifampina) y Elixofilina (teofilina).
Las interacciones a menudo se pueden evitar separando las dosis del fármaco en varias horas. En otros casos, es posible que sea necesario sustituir un medicamento o ajustar la dosis.
El alcohol puede provocar una disminución del azúcar en sangre. Si bebe, pregúntele a su proveedor de atención médica si existe un nivel seguro que pueda consumir mientras toma Actos.