Qué debe saber sobre Trokendi XR (topiramato)

Trokendi XR (topiramato) es un medicamento recetado oral que se utiliza para el control de las convulsiones y la prevención de la migraña. Debido a que es una formulación de liberación prolongada, se usa una vez al día.

Se cree que este medicamento actúa previniendo la hiperreactividad de las neuronas en el cerebro. Puede causar efectos secundarios, como pérdida de peso, problemas de humor y cansancio.

Trokendi XR no se recomienda para mujeres embarazadas o que puedan quedar embarazadas mientras toman el medicamento.

Usos

Hay dos usos aprobados de Trokendi XR: prevención de migrañas y prevención de convulsiones.

Según el fabricante, Trokendi XR consigue su efecto a través de cuatro mecanismos:

• Bloqueo de los canales de sodio dependientes del voltaje, que normalmente estimulan la actividad nerviosa.
• Aumento de la actividad del gamma-aminobutirato (GABA), un neurotransmisor inhibidor
• Inhibición de la actividad del glutamato, un químico excitador.
• Inhibir la enzima anhidrasa carbónica, una acción que puede tener efectos anticonvulsivos.

Usos fuera de etiqueta

Las formulaciones de topiramato, incluido Trokendi XR, se han utilizado fuera de etiqueta para la supresión del apetito y la pérdida de peso.

Antes de tomar

Trokendi XR se puede utilizar como tratamiento inicial, lo que significa que no es necesario que pruebe otro DEA o profilaxis de la migraña antes de usarlo.

Otras formulaciones de topiramato

Además de las formulaciones de liberación prolongada, el topiramato está disponible en formulaciones de acción más corta y liberación más lenta.

Trokendi XR y Qudexy XR son marcas de liberación prolongada de acción prolongada que se toman una vez al día. Topamax y topiramato genérico se toman dos veces al día.

Dosis

Las cápsulas de liberación prolongada están disponibles en formulaciones de 25 miligramos (mg), 50 mg, 100 mg y 200 mg. La dosis recomendada difiere según la condición para la que se usa el medicamento y la edad y el peso en kilogramos (kg) de la persona que lo usa.

En general, la dosis recomendada es menor para el tratamiento adyuvante de la epilepsia y para la prevención de la migraña que para la monoterapia para la epilepsia.

• Dosis para adultos para la epilepsia: cuando se usa para adultos, la dosis más alta recomendada es de 400 mg por día. Como monoterapia, este medicamento se inicia con una dosis de 25 a 50 mg por día, con un aumento semanal de 50 mg adicionales por día hasta alcanzar la dosis objetivo. Como terapia adyuvante, se inicia con 25 mg por día y se incrementa en 25 mg adicionales por semana hasta que se alcanza la dosis objetivo.

• Dosis pediátrica para la epilepsia: la dosificación en niños de 6 a 10 años se basa en el peso. Se recomienda que los niños lo tomen por la noche. Para la monoterapia, puede iniciarse con 25 mg por día y aumentarse en 25 mg cada semana hasta alcanzar una dosis objetivo de aproximadamente 10 mg / kg por día.

• Terapia adyuvante pediátrica para la epilepsia: como terapia adyuvante, los niños pueden comenzar con una dosis de 1 mg / kg a 3 mg / kg una vez al día. Cada semana, la dosis puede aumentarse en 1 mg / kg / día a 3 mg / kg / día hasta que se logre el control de las convulsiones sin efectos secundarios intolerables y / o indeseables. La dosis máxima recomendada para niños es de 5 mg / kg a 9 mg / kg una vez al día.

• Migraña: para la prevención de la migraña, Trokendi XR se inicia con una dosis de 25 mg por día. Puede aumentarse en 25 mg por semana hasta alcanzar una dosis máxima recomendada de 100 mg por día.

Modificaciones

Si tiene insuficiencia renal, necesita una dosis modificada de Trokendi XR, ya sea que esté en diálisis o no. Debería tomar aproximadamente la mitad de la dosis recomendada de Trokendi XR si tiene insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina inferior a 70 ml / min / 1,73 m2.

Además, si está siendo tratado con hemodiálisis, es posible que necesite una dosis adicional de topiramato porque la diálisis puede eliminar el medicamento de su sistema.

Cómo tomar y almacenar

Puede tomar Trokendi XR con o sin comidas. Debe tragar la cápsula entera sin romperla, espolvorearla sobre la comida, masticarla o triturarla.

Las cápsulas deben almacenarse en un recipiente bien cerrado protegido de la humedad y la luz. El recipiente debe almacenarse a una temperatura ambiente de 77 F (25 C), pero puede tomarlo brevemente a una temperatura que oscile entre 59 F y 86 F (15 C a 30 C).

Efectos secundarios

Puede experimentar efectos secundarios al usar Trokendi XR. Es posible que no tenga ningún efecto negativo, que experimente efectos secundarios tolerables o que experimente efectos secundarios tan graves que deba dejar de tomar el medicamento.

Otros síntomas comunes incluyen:

• Somnolencia y fatiga.
• Cambios de humor
• Depresión
• Cálculos renales
• Ideación y / o comportamiento suicida
• Oligohidrosis (disminución de la sudoración)

Grave

Pueden ocurrir varios problemas graves como resultado de tomar Trokendi XR, que incluyen:

• Defectos del campo visual (disminución de la visión periférica)
• Miopía aguda asociada con glaucoma de ángulo cerrado secundario: los síntomas incluyen disminución repentina de la visión y / o dolor ocular.
• Mayor riesgo de hemorragia

• Acidosis metabólica hiperclorémica, no aniónica: se trata de una disminución del bicarbonato sérico y causa hiperventilación (respiración rápida), fatiga, disminución del apetito, irregularidades en el ritmo cardíaco o pérdida del conocimiento.

Interacciones

Este medicamento puede interferir con otros medicamentos. Las interacciones medicamentosas con Trokendi XR incluyen:

• Anticonceptivos orales: el uso de Trokendi XR puede disminuir los efectos de los anticonceptivos orales.

• Fenitoína o carbamazepina: el uso de estos DEA con Trokendi XR puede disminuir la concentración de Trokendi XR en su cuerpo.

• Litio: el uso de Trokendi XR puede alterar los niveles de litio, un medicamento que se usa para el tratamiento de la manía que puede ocurrir con el trastorno bipolar.