Cuando tu presión arterial fluctúa
La presión arterial es la presión que se ejerce sobre las paredes de las arterias durante el ciclo del corazón. La presión arterial normalmente cambia a lo largo del día según la hora del día, la ingesta de alimentos, la actividad física, el estado de alerta, la hidratación y el estrés.
Cuando la presión arterial en las arterias es constantemente alta, se diagnostica como hipertensión. La hipertensión lábil es una afección en la que se producen aumentos repentinos y significativos de la presión arterial. A veces, la presión arterial puede ser normal y, en otras ocasiones, está significativamente elevada.
Este artículo analiza la hipertensión lábil, así como sus síntomas, diagnóstico y tratamiento.
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Imágenes de Terry Vine / Getty
¿Qué es la hipertensión lábil?
La hipertensión es una condición común que afecta a la mitad de todos los adultos en los Estados Unidos. En adultos y niños mayores de 13 años, la presión arterial normal es inferior a 120/80. La hipertensión se diagnostica cuando la presión arterial es constante de 130/80 o más.
Tener presión arterial alta aumenta el riesgo de:
- Carrera
- Infarto de miocardio
- Insuficiencia cardiaca
- Daño a los ojos y riñones.
La hipertensión lábil, o presión arterial lábil, es una afección en la que la presión arterial aumenta de manera significativa y repentina. Las lecturas en el mismo día pueden variar mucho.
La hipertensión lábil es un término descriptivo para describir este fenómeno y actualmente no existe una definición con puntos de corte numéricos. Sin embargo, la labilidad de la presión arterial es importante porque puede indicar un mayor riesgo de complicaciones e incluso señalar causas subyacentes específicas de la presión arterial alta.
Los estudios han demostrado que la variabilidad de la presión arterial se asocia con un mayor riesgo de complicaciones. Un gran estudio de más de 2.8 millones de personas en el sistema de atención médica de la Asociación de Veteranos mostró que una mayor variabilidad de la presión arterial se asoció con tasas más altas de muerte, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y enfermedad renal en estado terminal.
Condiciones similares
Hipertensión de bata blanca
Algunas personas se toman la presión arterial alta en el consultorio de su proveedor de atención médica, pero la presión arterial es normal en el hogar. El brazalete de presión arterial que se usa en el hogar debe revisarse para asegurarse de que dé lecturas precisas y no falsamente bajas.
Las personas con hipertensión de bata blanca tienen un riesgo menor de complicaciones que las personas con un diagnóstico de hipertensión. Si las medidas en el hogar son verdaderamente normales, no es necesario tomar medicamentos. En cambio, los tratamientos pueden incluir cambios en el estilo de vida y seguimiento.
Hipertensión enmascarada
La hipertensión enmascarada puede considerarse lo opuesto a la hipertensión de bata blanca.
En la hipertensión enmascarada, las mediciones de la presión arterial en el consultorio del proveedor de atención médica son normales, pero las del hogar están elevadas. Esto se llama “enmascarado”, ya que las lecturas normales en el consultorio del proveedor de atención médica pueden hacer que se pierda un diagnóstico de presión arterial alta.
Los estudios han demostrado que las mediciones de la presión arterial en el hogar son más predictivas de futuras complicaciones como ataques cardíacos, derrames cerebrales y daños en los riñones. Cuando la presión arterial en el hogar aumenta constantemente, se recomiendan cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Hipertensión paroxística
La hipertensión paroxística es un concepto de tipo de hipertensión más antiguo. Se caracteriza por fluctuaciones severas en la presión arterial que se cree que se deben a la activación del sistema nervioso simpático en respuesta a la emoción reprimida.
El sistema nervioso simpático es responsable de la respuesta de “lucha o huida” al liberar los neurotransmisores catecolaminas. Mediante la liberación de estos neurotransmisores, el cuerpo responde de múltiples formas para lidiar con el estrés percibido. El corazón late más rápido y con más fuerza, y los vasos sanguíneos se contraen en respuesta a la activación simpática.
El síndrome de hipertensión paroxística se conoce como “pseudofeocromocitoma, “porque la hipertensión repentina imita un tumor secretor de catecolaminas, llamado feocromocitoma, cuando no existe tal tumor.
Síntomas de hipertensión lábil
La hipertensión lábil puede no presentar ningún síntoma. Sin embargo, algunos síntomas pueden incluir:
- Dolores de cabeza intermitentes
- Enrojecimiento
- Palpitaciones
- Dificultad para respirar
- Fatiga
Causas
La presión arterial lábil puede ser causada por varias cosas, que incluyen:
- Comidas con alto contenido de sal, especialmente para personas sensibles a la ingesta de sal
- Estrés o aumento de la emoción (que aumenta la sensibilidad de los vasos sanguíneos).
- Consumo excesivo de alcohol
- Consumo de cocaína
- Medicamentos como descongestionantes
- Ciertas gotas para los ojos
- Ansiedad que lleva a controlar la presión arterial varias veces al día.
- No tomar medicamentos para la presión arterial todos los días según lo prescrito.
- Dolor
A menudo, no se puede identificar la causa exacta de la hipertensión lábil.
Diagnóstico
No existen criterios de diagnóstico formales para la hipertensión lábil, ya que es más un término descriptivo que un diagnóstico separado.
La hipertensión se puede diagnosticar midiendo la presión arterial tanto dentro como fuera del consultorio de un proveedor de atención médica.
La presión arterial se puede medir de forma intermitente en casa con un manguito de presión arterial automático estándar o con monitorización ambulatoria de la presión arterial.
Monitorización ambulatoria de la presión arterial
En la monitorización ambulatoria de la presión arterial, se usa un brazalete de forma continua durante un período de tiempo, como de 24 a 48 horas. El brazalete mide automáticamente la presión arterial de forma intermitente durante el día y la noche. Este tipo de monitorización puede ser particularmente útil para el diagnóstico de hipertensión de bata blanca e hipertensión enmascarada.
Tratamiento
El tratamiento de la presión arterial lábil puede ser un desafío, ya que fluctúa continuamente.
Todas las personas con presión arterial alta deben realizar cambios en el estilo de vida para reducir la presión arterial, que incluyen:
- Comer una dieta saludable
- Limitar la ingesta de sal
- Ejercitándose
- Evitar el consumo excesivo de alcohol
- Evitar los medicamentos que desencadenan la presión arterial alta.
- Complementando con potasio
También es importante abordar las razones subyacentes que pueden contribuir a la presión arterial lábil. El manejo del estrés es importante y algunas personas pueden beneficiarse de las técnicas para reducir el estrés agudo, como los ejercicios de respiración.
Muchas personas con presión arterial alta necesitarán medicamentos para reducir la presión arterial, incluidos inhibidores de la ECA, diuréticos, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y más.
Las personas con presión arterial lábil a veces desarrollan mareos y aturdimiento si su presión arterial se reduce demasiado cuando toman ciertos medicamentos antihipertensivos. Esto puede ser un desafío y requiere trabajar con un proveedor de atención médica para ajustar el régimen de presión arterial.
Puede ser útil cambiar a un medicamento diferente, ajustar las dosis o tomar el medicamento en diferentes momentos del día (como por la noche en lugar de por la mañana). Los cambios solo deben realizarse bajo la supervisión de su proveedor de atención médica.
Resumen
La hipertensión lábil es un fenómeno en el que la presión arterial fluctúa ampliamente en diferentes medidas. Esta variabilidad de la presión arterial puede aumentar el riesgo de ciertas complicaciones y puede ser difícil de tratar.
La hipertensión lábil puede ser difícil de controlar, especialmente cuando los picos o caídas de la presión arterial provocan síntomas. Su proveedor de atención médica trabajará con usted para encontrar un régimen de tratamiento que funcione para mantener sus números bajo control.
Si usa un manguito de presión arterial en casa para medir la presión arterial, es muy útil llevar el manguito a una visita al proveedor de atención médica para asegurarse de que las lecturas sean precisas. Trate de evitar controlar la presión arterial con más frecuencia de la recomendada, ya que controlarla con demasiada frecuencia puede causar estrés adicional, lo que resulta en lecturas de presión arterial más elevadas.
