¿Qué es la piuria?

La piuria es una afección urinaria que se caracteriza por un número elevado de glóbulos blancos en la orina.

Los médicos definen un número alto como al menos 10 glóbulos blancos por milímetro cúbico (mm3) de orina centrifugada. La piuria puede hacer que la orina se vea turbia o como si tuviera pus.

La piuria a menudo ocurre en una infección del tracto urinario (ITU). En casos raros, la piuria es un signo de una infección del tracto urinario complicada o sepsis.

La piuria estéril es una forma de piuria que se produce sin que se detecte la presencia de bacterias. En estos casos, la piuria puede estar relacionada con bacterias no detectadas, un virus u otro tipo de germen, u otra condición médica subyacente.

En este artículo, conocerá las causas y los síntomas de la piuria, así como las opciones de tratamiento.

Causas de la piuria

La piuria generalmente es causada por una infección del tracto urinario.
La piuria puede ocurrir como resultado de muchas afecciones médicas diferentes. Es más comúnmente causada por una infección del tracto urinario (ITU), que es una infección en cualquier área del sistema urinario, incluidos los riñones, los uréteres, la uretra o la vejiga.

La piuria estéril es causada con mayor frecuencia por infecciones de transmisión sexual (ITS), como gonorrea o infecciones virales.

Otras causas de piuria estéril incluyen:

  • cistitis intersticial
  • bacteriemia con sepsis
  • tuberculosis
  • cálculos del tracto urinario
  • nefropatía
  • prostatitis
  • neumonía
  • enfermedades autoinmunes, como LES o enfermedad de Kawasaki
  • parásitos
  • tumores en el tracto urinario
  • poliquistico enfermedad en los riñones

La piuria también puede ser una reacción a la ingesta de ciertos tipos de medicamentos, que incluyen:

  • medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno y aspirina
  • diuréticos
  • antibióticos de penicilina
  • inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol

Los síntomas de la piuria

La piuria puede causar orina turbia y orina con pus, y puede no estar acompañada de ningún otro síntoma. El cambio de color de la orina se debe al aumento del número de glóbulos blancos.

Si hay una infección urinaria, los síntomas también pueden incluir:

  • ganas frecuentes de orinar
  • una sensación de ardor al orinar
  • sangre en la orina
  • orina maloliente
  • dolor pélvico
  • fiebre

Otros síntomas que pueden ocurrir si otra condición médica subyacente causa piuria:

  • fiebre
  • dolor abdominal
  • descarga anormal
  • dificultad para respirar
  • náuseas o vómitos

Diagnóstico de piuria

Un médico realizará un análisis de orina para diagnosticar piuria. Se tomará una muestra de orina y luego se analizará según su apariencia, concentración y contenido.

La orina turbia con un recuento anormal de glóbulos blancos puede indicar piuria.

El análisis de orina también puede resaltar otras anomalías. Por ejemplo, la presencia de nitrito o esterasa leucocitaria puede indicar una UTI, mientras que los niveles elevados de proteína pueden indicar una enfermedad renal.

Tratamiento de la piuria

La piuria se puede tratar con antibióticos.
La piuria se puede tratar con antibióticos.
El tratamiento de la piuria depende de la causa subyacente. Por lo general, una UTI causa piuria y el tratamiento implicará un ciclo corto de terapia con antibióticos, como trimetoprim-sulfametoxazol o nitrofurantoína por vía oral.

Los antibióticos también pueden tratar las ITS bacterianas y la tuberculosis. Si no hay mejoría después de tomar un ciclo completo de antibióticos, puede estar presente una afección médica subyacente más grave.

En algunos casos, dejar de usar medicamentos que desencadenan el aumento de glóbulos blancos en la orina puede tratar la piuria. Sin embargo, es esencial consultar a un médico antes de suspender o cambiar cualquier medicamento.

Durante el período de embarazo

La piuria y la infección urinaria suelen ocurrir durante el período de embarazo. La razón es que los cambios anatómicos y hormonales durante el período de embarazo permiten que las bacterias ingresen al tracto urinario y crezcan.

Cualquier persona que experimente piuria durante el embarazo debe hablar con un médico para determinar la causa subyacente. Una infección o incluso la presencia de bacterias asintomáticas en la orina durante el embarazo pueden ser perjudiciales y pueden causar complicaciones en el bebé.

Pronóstico

La mayoría de los casos de piuria no representan ningún riesgo grave para la salud, pero cualquier persona que experimente piuria debe hablar con un médico para ayudar a determinar la causa subyacente.

Las infecciones urinarias son una causa común de piuria y los médicos pueden tratarlas con un ciclo corto de antibióticos. Si los antibióticos no logran tratar los síntomas, la persona debe buscar atención médica adicional.

Si una mujer experimenta piuria durante el embarazo, debe hablar con su médico sobre la mejor manera de minimizar el riesgo de complicaciones.

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