FluMist Quadrivalent es una vacuna contra la gripe en aerosol nasal que se puede utilizar como alternativa a la vacuna contra la gripe en algunas personas. Los estudios sugieren que las dos opciones ofrecen un nivel similar de protección contra la gripe.
FluMist puede ser una buena opción para adultos o adolescentes que son reacios a las inyecciones o cuando hay escasez de la vacuna tradicional contra la gripe.
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A diferencia de las vacunas inyectables contra la gripe, que se elaboran con virus inactivados (muertos), FluMist es una vacuna viva atenuada elaborada con virus vivos debilitados. Debido a esto, no debe ser utilizado por personas con sistemas inmunológicos comprometidos.
Usos de FluMist
FluMist Quadrivalent está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para su uso en personas sanas no embarazadas entre las edades de 2 y 49 años.
Cuadrivalente se refiere al hecho de que está diseñado para proteger contra cuatro virus de influenza diferentes: dos virus de influenza A y dos virus de influenza B. Las variantes específicas elegidas para cada vacuna anual contra la influenza se basan en la vigilancia de más de 100 centros nacionales de influenza en más de 100 países.
FluMist fue aprobado para su uso por primera vez en 2003. Sin embargo, se descubrió que era menos eficaz que las vacunas contra la gripe en los niños durante las temporadas de gripe 2012-2013 y 2013-2014, lo que llevó a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) a eliminar temporalmente su recomendación para los años 2016-2017 y 2017- Temporadas 2018.
Después de que se reformuló FluMist en 2018, los CDC lo agregaron nuevamente a la lista de vacunas recomendadas para la temporada de influenza 2018-2019 y las posteriores.
Antes de tomar
FluMist es una opción de vacuna eficaz para algunos, pero no para todos.
La vacuna está contraindicada para su uso en personas que han tenido una reacción alérgica grave previa a FluMist o cualquiera de los componentes de la vacuna, incluida la proteína de huevo.
FluMist tampoco debe administrarse a los siguientes grupos:
- Niños menores de 2 años
- Adultos mayores de 50 años
- Niños de 2 a 4 años que tienen asma o han experimentado sibilancias en los últimos 12 meses
- Niños de 2 a 17 años que toman aspirina o cualquier medicamento que contenga salicilatos.
- Personas con sistemas inmunológicos debilitados.
- Personas sin bazo o que tienen un bazo que no funciona
- Mujeres embarazadas
- Las personas con una fuga de líquido cefalorraquídeo activo hacia la boca, la nariz o el oído, o desde otros lugares del cráneo
- Personas con implantes cocleares
Es posible que las personas que hayan tomado recientemente medicamentos antivirales contra la influenza deban retrasar la vacunación de dos a cinco días.
FluMist debe usarse con precaución en:
- Personas con asma mayores de 5 años.
- Personas con enfermedades crónicas, como enfermedades cardíacas, renales, pulmonares y diabetes.
- Personas que han tenido el síndrome de Guillain-Barré dentro de los seis meses posteriores a una dosis anterior de la vacuna contra la influenza.
Otras vacunas contra la influenza
FluMist es la única vacuna contra la gripe viva atenuada, así como la única vacuna contra la gripe en aerosol nasal.
Hay otras vacunas tetravalentes contra la influenza que se administran por inyección y están disponibles con los nombres de marca:
- Afluria tetravalente
- Fluarix tetravalente
- Flublok Quadrivalente *
- Flucelvax tetravalente *
- FluLaval tetravalente
- Fluzone tetravalente
* No se deriva de los huevos de gallina y se considera seguro para su uso en personas con alergia al huevo.
Si no se recomienda FluMist, hable con su proveedor de atención médica sobre cuál de ellos es.
Dosis
FluMist es un polvo fino y seco que se administra en un rociador similar a una jeringa. Cada rociador contiene 0.2 mililitros (mL) de la vacuna, suficiente para una dosis de 0.1 mL en cada fosa nasal.
La dosis recomendada varía según la edad y el historial de vacunación contra la influenza, y puede incluir una o dos dosis de la vacuna.
| Envejecer | Estado | Dosis | Calendario |
|---|---|---|---|
| 2 a 8 años | No vacunado previamente | 2 | Separe las dosis por al menos un mes |
| 2 a 8 años | Previamente vacunado | 1 | n / A |
| 9 a 49 años | n / A | 1 | n / A |
Cómo administrar
FluMist es administrado por un profesional de la salud. Se administra una pulverización en cada fosa nasal con una rápida compresión del supresor.
Puede respirar normalmente durante la administración y no tiene que oler.
¿Qué pasa si estornudo después de una dosis de FluMist?
No es para preocuparse. Puede estornudar (o sonarse la nariz) después de recibir una dosis de FluMist. Todavía habrá suficiente vacuna en sus fosas nasales para activar una defensa inmunitaria protectora.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios son comunes con todos los medicamentos y vacunas, y FluMist no es una excepción. La mayoría son leves y transitorias y, por lo general, se resuelven en un día. En muy raras ocasiones, pueden producirse efectos secundarios graves.
Común
Según los ensayos clínicos previos a la comercialización, se informó que FluMist causa los siguientes efectos secundarios en el 4% o más de los usuarios:
- Nariz que moquea
- Congestión nasal
- Dolor de cabeza
- Letargo / cansancio
- Disminuir el apetito.
- Dolores musculares
- Fiebre (generalmente leve)
La mayoría de los efectos secundarios fueron leves y se resolvieron por sí solos sin tratamiento.
Grave
Los niños más pequeños tienen un mayor riesgo de presentar sibilancias después de recibir FluMist. Aunque la mayoría de los casos en los estudios previos a la comercialización involucraron a niños menores de 2 años, el riesgo de sibilancias se mantuvo elevado hasta los 5 años. Algunos casos requirieron hospitalización.
Las reacciones alérgicas a FluMist, si bien son posibles, son extremadamente raras. Quienes pueden experimentar una reacción (incluida una alergia grave en todo el cuerpo conocida como anafilaxia) son personas con alergia grave al huevo.
Aun así, la anafilaxia inducida por vacunas es rara. En los Estados Unidos, solo se informaron 33 casos de anafilaxia de más de 25 millones de dosis de vacunas infantiles administradas entre 2009 y 2011, según una revisión de 2016 del Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Advertencias e interacciones
FluMist se evita en niños de hasta 17 años que toman aspirina. Existe la preocupación de que FluMist pueda desencadenar una afección potencialmente grave llamada síndrome de Reye en niños que se recuperan de infecciones virales.
Se debe evitar la aspirina durante cuatro semanas después de la vacunación con FluMist en cualquier persona menor de 18 años.
FluMist tampoco debe tomarse con medicamentos antivirales que se usan para tratar los síntomas de la gripe. Hay cuatro de estos medicamentos aprobados actualmente por la FDA:
- Rapivab (peramivir)
- Relenza (zanamivir)
- Tamiflu (fosfato de oseltamivir)
- Xofluza (baloxavir marboxil)
Además de no usar antivirales contra la influenza 48 horas antes de la vacunación con FluMist, continúe evitando estos medicamentos durante dos semanas después de la vacunación para asegurar una efectividad óptima.
