¿Qué medicamentos para la presión arterial no causan disfunción eréctil?

La presión arterial alta (hipertensión) es una de las principales causas de disfunción eréctil (DE). La presión arterial alta pone a las personas en mayor riesgo de disfunción eréctil: los hombres con presión arterial alta tienen casi el doble de probabilidades de tener disfunción eréctil y alteración del flujo sanguíneo del pene en comparación con sus pares con presión arterial normal. Y se estima que un tercio de todos los hombres con hipertensión experimentan disfunción eréctil.

La presión arterial alta crónica ejerce presión sobre los órganos y tejidos, lo que ralentiza el flujo sanguíneo y, por lo tanto, la capacidad de mantener una erección. La hipertensión por sí sola puede provocar disfunción eréctil. Ciertos medicamentos para la presión arterial alta también pueden causar disfunción eréctil, mientras que otros medicamentos para la presión arterial realmente mejoran la disfunción eréctil.

En este artículo, discutiremos la conexión entre la presión arterial alta y la disfunción eréctil y explicaremos por qué algunos medicamentos pueden exacerbar la disfunción eréctil y otros ayudan a controlar la disfunción eréctil.

La anatomía de una erección

Durante la excitación sexual, los nervios liberan sustancias químicas que aumentan el flujo sanguíneo al pene. La sangre fluye hacia dos cámaras de erección en el pene, que están hechas de tejido muscular esponjoso llamado cuerpo cavernoso.

Durante una erección, el cuerpo cavernoso se llena de sangre y reafirma el pene. Después del orgasmo, los músculos del pene se relajan y liberan sangre al sistema circulatorio. Como resultado, la erección desciende, el pene está blando y flácido, y el sistema urogenital del hombre vuelve a su estado previo a la excitación.

La presión arterial alta daña los vasos sanguíneos y reduce el flujo sanguíneo en todo el cuerpo, incluido el pene. Los vasos sanguíneos endurecidos y estrechos dificultan que la sangre fluya hacia el pene antes del coito.

La disfunción eréctil puede ser una señal de advertencia temprana de vasos sanguíneos dañados. Cuando su sangre fluye naturalmente, puede tener erecciones saludables. La excitación natural conduce a un aumento del flujo sanguíneo a su pene provocando una erección. Este proceso se vuelve más difícil con la presión arterial alta. La disminución del flujo sanguíneo en la región pélvica puede hacer que lograr o mantener una erección sea un desafío. Este cambio en la función sexual es a veces una señal de advertencia de un problema mayor, lo que lleva a las personas a buscar ayuda.

Si tiene presión arterial alta aislada, pero por lo demás tiene un buen estado de salud, generalmente es seguro tomar medicamentos para la disfunción eréctil. Pero si tiene complicaciones de salud como enfermedades cardiovasculares graves o problemas del tracto urinario, por lo general no se recomiendan los medicamentos para la disfunción eréctil.

Medicamentos para la presión arterial que pueden mejorar la disfunción eréctil

Ciertos medicamentos recetados tienen efectos más beneficiosos sobre la función eréctil que otros. Se ha demostrado que los siguientes medicamentos son útiles:

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y disfunción eréctil

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) son una clase de medicamentos que reducen la presión arterial al relajar las venas y arterias. Los inhibidores de la ECA actúan bloqueando la enzima convertidora de angiotensina, que convierte la angiotensina I en angiotensina II. La angiotensina II es una hormona potente que hace que los músculos lisos alrededor de los vasos sanguíneos se contraigan, lo que resulta en el estrechamiento de los vasos sanguíneos y un aumento de la presión arterial.

El bloqueo de este efecto da como resultado una relajación de los vasos sanguíneos y una disminución de la presión arterial. También significa que puede ayudar a promover el flujo sanguíneo a ciertas áreas del cuerpo como el pene. Los inhibidores de la ECA también reducen la carga de trabajo del corazón, lo que puede aumentar la resistencia y el rendimiento sexual.

Los inhibidores de la ECA comunes que se toman para la presión arterial alta incluyen:

• Enalapril
• Lisinopril
• Perindopril
• Ramipril
• Captopril
• Benazepril

Es poco probable que un inhibidor de la ECA como lisinopril produzca disfunción eréctil porque el fármaco aumenta el flujo sanguíneo. En un estudio, menos del 3% de los hombres que tomaban lisinopril informaron que la disfunción eréctil era un efecto secundario.

Vasodilatadores y disfunción eréctil

Los vasodilatadores arteriales relajan los vasos sanguíneos y mejoran el flujo sanguíneo, lo que ayuda a reducir la presión arterial.

Algunos vasodilatadores arteriales comunes que se toman para la presión arterial alta incluyen:

• Benazepril (lotensin)
• Captopril (capoten)
• Enalapril (vasotec, epaned)
• Fosinopril (monopril)
• Lisinopril (prinivil, zestril)
• Moexipril (univasc)
• Perindopril (aceon)
• Quinapril (accupril)
• Ramipril (altace)
• Trandolapril (mavik)

Dado que estos medicamentos actúan estimulando el flujo sanguíneo, pueden tener el beneficio secundario de mejorar la disfunción eréctil.

También existen vasodilatadores, como el alprostadil, que se recetan específicamente para la disfunción eréctil. Estos medicamentos se inyectan directamente en el pene o la uretra para promover el flujo sanguíneo al área. Puede experimentar una erección tan rápido como 10 minutos después de eso. El alprostadil también está disponible como supositorio uretral para quienes prefieren una forma de terapia no inyectable.

Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) y disfunción eréctil

Los estudios han demostrado que los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) no tienen efectos negativos significativos o, en algunos casos, tienen efectos beneficiosos sobre la función eréctil.

Los ARB son un grupo de medicamentos que se usan para tratar la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca. Estos medicamentos actúan bloqueando la acción de una sustancia química (angiotensina) que estrecha los vasos sanguíneos. Como resultado, los vasos sanguíneos se ensanchan, aumentando el flujo sanguíneo y disminuyendo la presión arterial. En algunas personas, este efecto también mejora la función eréctil.

Algunos ARB comunes que se toman para la presión arterial alta incluyen:

• Edarbi (azilsartan)
• Atacand (candesartan)
• Avapro (irbesartan)
• Cozaar (losartán)
• Benicar (olmesartán)
• Micardis (telmisartan)
• Diován (valsartán)

Alfabloqueantes y disfunción eréctil

Los alfabloqueantes son una clase de medicamentos que bloquean los efectos de las hormonas adrenalina y noradrenalina en los vasos sanguíneos. La adrenalina y la noradrenalina hacen que los vasos sanguíneos se estrechen, por lo que la sangre tiene menos espacio para fluir. Los alfabloqueantes permiten que los vasos sanguíneos se relajen y se ensanchen, lo que facilita el flujo de sangre.

Este efecto puede ayudar a facilitar el flujo sanguíneo al pene. Sin embargo, la adrenalina y la noradrenalina también son mediadores importantes del funcionamiento sexual y el desarrollo de una erección, por lo que cualquier disminución de su efecto puede aumentar el riesgo de disfunción eréctil.

Por ejemplo, los alfabloqueantes como Hytrin (terazosin) y Cardura (doxazosin) pueden causar dificultad para mantener una erección y / o disminución de la eyaculación. Pero como clase, los alfabloqueantes rara vez causan disfunción eréctil.

Los alfabloqueantes generalmente no son la primera opción de tratamiento para la presión arterial alta, pero algunos alfabloqueantes comunes que se pueden tomar para la presión arterial alta incluyen:

• Cardura (doxazosina)
• Minipress (prazosin)
• Baratol (indoramin)
• Hytrin (terazosin)

Los alfabloqueantes no deben tomarse junto con inhibidores de la PDE5 (fosfodiesterasa tipo 5), como Viagra, y antidepresivos, ya que pueden causar una caída repentina de la presión arterial si se toman juntos.

Medicamentos para la presión arterial que pueden aumentar el riesgo de disfunción eréctil

Una de las razones por las que la disfunción eréctil se vuelve más común con la edad es que los hombres mayores tienen más probabilidades de tomar medicamentos, y la disfunción eréctil es a menudo un efecto secundario de muchos medicamentos comunes. De hecho, se estima que el 25% de todos los casos de disfunción eréctil son causados ​​por medicamentos.

Las siguientes clases de medicamentos se han relacionado con un mayor riesgo de disfunción eréctil. Si tiene inquietudes sobre los medicamentos que está tomando, hable con su proveedor de atención médica sobre otras opciones disponibles para usted. Nunca debe comenzar o suspender un medicamento para la presión arterial sin supervisión médica.

Diuréticos y disfunción eréctil

Los diuréticos, también conocidos como píldoras de agua, aumentan la producción de orina para ayudar a liberar el exceso de agua y sal de la sangre. Esto ayuda a disminuir la presión arterial al disminuir la cantidad de sangre que tiene que bombear el corazón.

Se desconoce exactamente cómo los diuréticos afectan la función eréctil, pero algunas investigaciones sugieren que los diuréticos pueden aumentar la aparición de disfunción eréctil. Los diuréticos comunes que se toman incluyen:

• Bumex (bumetanida)
• Hygroton (clortalidona)
• Diuril (clorotiazida)
• Edecrin (etacrinato)
• Lasix (furosemida)
• Esidrix, Hydrodiuril, Microzide (hidroclorotiazida HCTZ)
• Lozol (indapamida)
• Enduron (meticlotiazida)
• Mykroz, Zaroxolyn (metolazona)
• Demadex (torsemida)

Betabloqueantes y disfunción eréctil

Los betabloqueantes actúan bloqueando el efecto de la adrenalina en los tejidos. Hay algunas investigaciones que sugieren que los betabloqueantes pueden disminuir el flujo sanguíneo al pene, lo que dificulta la erección.

Por el contrario, varios estudios han confirmado que tomar el betabloqueante Bystolic (nebivolol) en realidad puede ser beneficioso para la disfunción eréctil.

Algunos betabloqueantes de uso común que pueden afectar negativamente la función del pene incluyen:

• Coreg (carvedilol)
• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Inderal LA (propranolol)

Bloqueadores de los canales de calcio (BCC) y disfunción eréctil

Los bloqueadores de los canales de calcio tratan la hipertensión al impedir que el calcio ingrese a las células del corazón y las arterias. Esto relaja los vasos sanguíneos y mejora el flujo sanguíneo.

Un análisis reciente de la literatura que analiza cinco ensayos epidemiológicos que evalúan el efecto de diferentes fármacos cardiovasculares sobre la función eréctil encontró que los bloqueadores de los canales de calcio no tenían un efecto relevante o incluso positivo sobre la función eréctil.

Si bien estos hallazgos pueden ser decepcionantes, son contradictorios con estudios anteriores que han implicado el uso de bloqueadores de los canales de calcio en la disfunción eréctil. Se necesita más investigación para confirmar el papel de los bloqueadores de los canales de calcio en la disfunción eréctil.

Los bloqueadores de los canales de calcio comunes recetados para la presión arterial alta incluyen:

• Norvasc (alodipina)
• Plendil (felodipino)
• DynaCirc (isradipina)
• Cardene (nicardipina)
• Procardia XL, Adalat (nifedipina)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, Diltia XL (diltiazem)
• Sular (nisoldipina)
• Calan SR, Verelan, Covera-HS (verapamilo)

A pesar del debate en torno al uso de medicamentos para la presión arterial alta en pacientes con disfunción eréctil, las investigaciones muestran que las personas con niveles de presión arterial alta de larga duración tienen más probabilidades de tener un daño estructural significativo en las arterias del pene. Es poco probable que el tratamiento de la afección con medicamentos antihipertensivos reduzca aún más el flujo sanguíneo al pene y puede prevenir daños adicionales.

En las personas con presión arterial normal o normal alta, las arterias del pene tienen un daño estructural mínimo y los medicamentos podrían tener un impacto negativo en el flujo sanguíneo del pene, lo que subraya la importancia de tener un diagnóstico preciso antes de comenzar el tratamiento de la presión arterial alta.

Si experimenta disfunción eréctil poco después de comenzar el tratamiento con cualquier medicamento para la presión arterial, hable con su médico. Ellos pueden trabajar con usted para sustituirlo por uno diferente o ayudarlo a solucionar su problema. Tenga en cuenta que los diferentes medicamentos tienen vidas medias diferentes, lo que significa que pueden pasar de varios días a varias semanas antes de que el medicamento abandone su cuerpo, por lo tanto, es posible que sus erecciones tarden algún tiempo en regresar después de suspender un medicamento para la presión arterial alta.