¿Qué son los DIU?

Un dispositivo intrauterino (DIU) es un dispositivo de plástico pequeño y flexible que tiene la forma de la letra T. Se inserta en el útero, donde puede permanecer durante varios años para evitar el embarazo. Puede eliminarse antes por cualquier motivo, incluso si una mujer quiere intentar concebir.

Los DIU son el método anticonceptivo reversible de acción prolongada más popular del mundo. Una vez que se inserta un DIU, la mujer no tiene que preocuparse por la anticoncepción hasta que sea necesario reemplazarla. Algunos DIU también pueden hacer que los períodos menstruales sean más ligeros o impedir que una mujer los tenga por completo.

Si bien son seguros y tienen una eficacia superior al 99% para prevenir el embarazo, los DIU no previenen la transmisión de enfermedades de transmisión sexual.

Este artículo analiza cómo funcionan los DIU, qué marcas están disponibles y en qué se diferencian cada una de ellas.

Cómo funcionan los DIU

Los DIU funcionan interfiriendo con la forma en que se mueven los espermatozoides, lo que a su vez evita la fertilización.

Hay dos tipos:

• Los DIU liberadores de hormonas espesan el moco cervical, lo que dificulta que los espermatozoides ingresen al útero.

• El DIU de cobre crea un ambiente tóxico para los espermatozoides.

Cada marca de DIU es diferente. La mayoría de las mujeres pueden usar cualquier tipo de forma segura, aunque existen algunas excepciones.

Debido a que los DIU están destinados a ofrecer protección contra el embarazo durante varios años y pueden extraerse en cualquier momento, se consideran una forma de anticoncepción reversible de acción prolongada (LARC).

Marcas de DIU

Hay cinco marcas de DIU disponibles en los Estados Unidos.

Uno de ellos, Paragard, es un DIU no hormonal hecho de cobre. Los otros cuatro, Kyleena, Liletta, Mirena y Skyla, funcionan liberando pequeñas cantidades de levonorgestrel (un tipo de hormona progestina) con el tiempo.

Estos DIU difieren en su tamaño y en la cantidad de hormona (si la hay) que liberan.

Paragard

Efectivo por: hasta 10 años

El DIU Paragard (también llamado Copper T 380A) es el único DIU libre de hormonas en el mercado estadounidense. Está hecho de plástico flexible y envuelto en cobre.

Para algunos pacientes, el DIU Paragard puede causar períodos más largos y abundantes. Por esta razón, no se recomienda para mujeres con endometriosis u otras afecciones que causan períodos abundantes.

Debido a que el cobre es tóxico para los espermatozoides, Paragard también se puede usar como una forma de anticoncepción de emergencia. De hecho, si se inserta dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual sin protección, puede reducir el riesgo de embarazo en un 99,9%.

Liletta

Efectivo por: hasta seis años

El DIU Liletta está hecho de plástico suave y flexible y contiene 52 miligramos (mg) de la hormona levonorgestrel.

Liletta no debe administrarse a mujeres con endometriosis o riesgo / antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

Si estuvo embarazada recientemente, hable con su proveedor de atención médica sobre cuánto tiempo debe esperar antes de que se pueda insertar un DIU Liletta de manera segura.

Mirena

Efectivo por: hasta siete años

El DIU Mirena está hecho de plástico flexible y contiene 52 mg de levonorgestrel. Es el más grande y fuerte de los tres DIU fabricados por Bayer Healthcare Pharmaceuticals.

En 2021, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) aprobó Mirena por hasta siete años de uso, lo que lo convierte en el DIU hormonal de acción más prolongada del mercado.

Mirena se recomienda para mujeres que han tenido al menos un hijo y no tienen riesgo o antecedentes de embarazo ectópico o enfermedad pélvica inflamatoria.

El DIU Mirena puede reducir los cólicos menstruales. Ha sido aprobado por la FDA para tratar períodos abundantes.

Kyleena

Efectivo por: hasta cinco años

Kyleena también es fabricado por Bayer. Es más pequeño que el DIU Mirena y contiene 19,5 mg de levonorgestrel.

El DIU Kyleena está aprobado para su uso en todas las mujeres, independientemente de si han dado a luz. Sin embargo, no se recomienda en mujeres con riesgo o antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica.

Skyla

Efectivo por: hasta tres años

Skyla contiene 13,5 mg de levonorgestrel y es el DIU de dosis más baja fabricado por Bayer.

Al igual que el DIU Kyleena, Skyla está aprobado para su uso en mujeres de todas las edades, independientemente de si han dado a luz. No se recomienda para mujeres con riesgo o antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica.

Inserción de DIU

La inserción del DIU debe ser realizada por un profesional de la salud calificado. Es posible que le recomienden que tome un analgésico de venta libre antes de su cita para ayudar a aliviar las molestias que pueda causar el procedimiento.

Además de revisar el proceso de inserción antes de comenzar, su proveedor se tomará un tiempo para repasar los beneficios, riesgos, opciones alternativas y expectativas de un DIU.

Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento informado reconociendo que esta información ha sido revisada. Asegúrese de hacer cualquier pregunta que tenga en este momento.

El proveedor verificará el tamaño y la posición de su útero realizando un examen bimanual. Esto es cuando colocan dos dedos de una mano en la vagina y presionan su vientre con la otra mano.

La inserción tarda unos cinco minutos. El procedimiento sigue los mismos pasos generales independientemente del tipo de DIU que se utilice.

Aquí hay una vista superior de lo que sucede durante la inserción de Kyleena como ejemplo:

• El proveedor saca la herramienta de inserción con el DIU adjunto de su empaque estéril. Luego deslizan un botón en la herramienta para que los brazos del DIU se doblen en un tubo largo y delgado.
• El tubo que contiene el DIU se inserta en la vagina y se mueve hacia el útero.
• El proveedor vuelve a deslizar el botón de la herramienta, esta vez en la otra dirección, para colocar el DIU en su lugar. Una vez fuera del tubo y en la posición adecuada, los brazos del DIU se abren en forma de “T”.
• Se recortan los hilos unidos a la parte inferior del DIU.

Después de la inserción

Algunas mujeres experimentan calambres cuando el útero se ajusta a la colocación del DIU. Esto suele durar unos días, aunque puede persistir de tres a seis meses. Los calambres deben disminuir con el tiempo, el descanso y / o los analgésicos.

También puede tener algo de sangrado y manchado durante los primeros días después de la inserción.

La enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) es una complicación poco común después de la colocación de un DIU. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas de EPI:

• Fiebre
• Dolor en la parte inferior del abdomen
• Secreción vaginal inusual o mal olor
• Sensación de ardor al orinar

¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales después de colocarme un DIU?

Hable con su proveedor de atención médica sobre qué tan pronto puede reanudar la actividad sexual de manera segura después de que se inserte el DIU.

Paragard entra en vigor de inmediato. Sin embargo, los DIU hormonales deben colocarse en ciertos puntos de su ciclo para que surtan efecto de inmediato.

Si no se colocan dentro de una semana de su período, es probable que deba usar otro método anticonceptivo durante aproximadamente una semana después de la inserción para evitar quedar embarazada.

Mantenimiento

Al igual que otros dispositivos médicos, un DIU puede cambiar de posición o salir. La mayoría de los embarazos ocurren cuando un DIU se sale de su lugar y usted no se da cuenta.

Es importante prestar atención a su DIU, especialmente en los primeros meses de uso y durante su período (cuando su cuello uterino está más abierto).

Puede hacer esto observando sus toallas sanitarias o tampones para ver si su DIU se ha caído.

También puede sentir las cuerdas entre períodos. Sin embargo, nunca agarre / tire de las cuerdas, ya que esto puede hacer que el dispositivo se mueva fuera de posición. Utilice siempre las manos limpias.

Si se le sale el DIU, comuníquese con su proveedor de atención médica y use otro método anticonceptivo hasta que le puedan insertar uno nuevo.

Aunque la posibilidad de embarazo durante el uso del DIU es muy baja, si queda embarazada con un DIU colocado, debe comunicarse con su médico de inmediato.

Costos

Un DIU puede parecer más caro que otras formas de anticonceptivos mensuales porque usted paga el costo por adelantado.

Sin embargo, dado que la protección de un DIU puede durar de tres a 10 años, es uno de los métodos anticonceptivos reversibles y de largo plazo más económicos disponibles.

Los costos de un DIU pueden incluir:

• Un examen medico
• El costo del dispositivo
• Visitas de seguimiento a su proveedor de atención médica

El costo de un DIU puede variar según su cobertura médica. Para algunos, un DIU puede estar completamente cubierto por el seguro.

Eliminación

Al igual que los DIU deben ser insertados por un profesional de la salud, también deben ser extraídos por uno (no se desintegran con el tiempo).

Algunas mujeres optan por que se les extraiga el DIU antes de que sea el momento si quieren empezar a intentar tener un bebé o simplemente prefieren cambiar a otro método anticonceptivo. Otros optan por mantenerlo en su lugar hasta que esté a punto de caducar.

El procedimiento de extracción del DIU suele ser más fácil, menos doloroso y más rápido que la inserción. Si está reemplazando su DIU, se puede insertar uno nuevo durante la misma visita.

Nunca intente quitarse el DIU usted mismo ni pedirle a una persona no calificada que lo haga, ya que esto podría causar daños graves.

Resumen

Un DIU es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces disponibles y casi todas las mujeres que lo tienen en su lugar están satisfechas con él.

Si está considerando un DIU, hable con su médico sobre cuál es el mejor para usted. De los cinco que hay en el mercado, cuatro contienen hormonas y uno no.

Si le han insertado un DIU, es importante que tome medidas para asegurarse de que permanezca en su lugar. Recuerde hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud que tenga y asegúrese de que le quiten el dispositivo a tiempo.