Saco gestacional y su significado en el embarazo

Después de que una prueba de embarazo casera ha dado positivo y un análisis de sangre que mide los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) ha confirmado el embarazo, la siguiente prueba de embarazo requiere una ecografía.

Cuando tenga su primera ecografía, su médico puede hablar sobre la presencia o ausencia del saco gestacional. ¿Qué es exactamente el saco gestacional? ¿Cuándo se puede detectar por primera vez en una ecografía? ¿Qué significa si está (o no) ahí? ¿Qué significa si se ve un saco gestacional, pero parece estar vacío?

Aquí están las respuestas a estas y otras preguntas comunes que podría tener sobre el papel del saco gestacional en su embarazo.

¿Qué es el saco gestacional?

Uno de los primeros signos de embarazo en una ecografía es el saco gestacional, que encierra al bebé en desarrollo y contiene líquido amniótico. El saco gestacional se encuentra en el útero. En la imagen de ultrasonido, aparece como un borde blanco alrededor de un centro claro.

La ecografía transvaginal tiene una mayor sensibilidad y produce imágenes más claras que una ecografía transabdominal. El saco gestacional generalmente se puede ver una vez que sus niveles de hCG se encuentran entre 1,500 y 2,000 mIU / mL. Sin embargo, un estudio de 2013 encontró que los niveles de hCG que corresponden a la detección del saco gestacional pueden variar ampliamente, de 390 a 3510 mUI / mL.

Cuando se ve un saco gestacional en la ecografía

Visualizar un saco gestacional es una señal positiva de embarazo, pero no es garantía de que su embarazo sea saludable y se desarrolle con normalidad.

Una vez que el saco se vuelve visible, el siguiente signo positivo de embarazo es un saco vitelino que se desarrolla dentro de él. El saco vitelino proporciona nutrición al embrión en desarrollo hasta que la placenta se hace cargo. Es un indicador importante de la salud del embarazo.

En algunos casos, se detecta un saco gestacional en la ecografía, pero posteriormente no se encuentra un saco vitelino. El saco vitelino generalmente se vuelve visible en una ecografía transvaginal entre las semanas 5 1/2 y 6 de gestación.

¿Qué pasa si no se ve un saco gestacional?

Si no se ve un saco gestacional en su ecografía, ¿qué significa eso? Hay varias razones posibles para la falta de un saco gestacional. Podría ser que:

• Tus fechas están canceladas. Las fechas mal calculadas son una razón común por la que no se ve un saco gestacional y pueden significar simplemente que necesita una ecografía repetida más adelante. Su médico puede comparar el hallazgo con sus niveles de hCG (que probablemente serían más bajos de lo esperado si su embarazo no está tan avanzado como pensaba).

• Tiene un embarazo ectópico. Si sus niveles de hCG son normales pero no se ve un saco gestacional, puede indicar un embarazo ectópico. Sin embargo, el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología señala que las mediciones consecutivas de hCG, tomadas con dos a siete días de diferencia para rastrear los cambios, son necesarias para un diagnóstico preciso.

• Ha tenido un aborto espontáneo. Si no se ve el saco gestacional y sus niveles de hCG están disminuyendo, puede indicar un aborto espontáneo temprano (embarazo químico).

¿Qué significa un saco gestacional vacío?

Un saco vitelino, que indica un embarazo viable, generalmente se ve dentro del saco gestacional a los 35 días de gestación. Uno de los tipos más comunes de abortos espontáneos, conocido como embarazo anembrionario, saco vacío u óvulo arruinado, ocurre cuando un saco gestacional no contiene un embrión. En otras palabras, un embrión no se desarrolló.

Este tipo de pérdida del embarazo ocurre al principio del primer trimestre y, a menudo, antes de que una persona se dé cuenta de que está embarazada. Los factores de riesgo del embarazo anembrionario incluyen:

• División celular anormal
• Anomalías cromosómicas en el óvulo fertilizado
• Infección, una enfermedad autoinmune o trastornos endocrinos en la madre.

En la mayoría de los casos, las anomalías cromosómicas harán que el cuerpo de la mujer sufra un aborto espontáneo de forma natural y sin intervención. Sin embargo, hay algunos casos en los que es necesario realizar una dilatación y legrado (D&C) para completar el aborto espontáneo.

Este procedimiento puede ser deseable para las mujeres que desean que un patólogo intente encontrar la causa del aborto espontáneo, para aquellas que sienten que les ayudará a sobrellevar mejor la pérdida o por preocupaciones físicas o médicas planteadas por su médico.

¿Qué pasa si mi médico ve un saco gestacional vacío?

Si su médico descubre un saco gestacional vacío en una ecografía, puede confirmar que su embarazo no es viable; en otras palabras, que el embarazo no resultará en el nacimiento de un bebé, ya que no progresa normalmente.

Dependiendo del tamaño del saco gestacional, es posible que sea demasiado pronto para determinar que el saco está realmente “vacío”. En este caso, su médico le pedirá que regrese para una ecografía repetida para garantizar un diagnóstico preciso (lo que significa determinar que el embarazo es viable o inviable).

Las ecografías transvaginales tempranas son una forma relativamente fácil de seguir un embarazo desde el principio. Junto con sus niveles de hCG, los ultrasonidos pueden brindarles a usted y a su médico una idea sobre cómo está progresando su embarazo.

El saco gestacional es la primera estructura que su médico buscará con una ecografía temprana. Cuando está presente (entre las 3 y 5 semanas de gestación), puede ser un signo positivo. A veces, se ve un saco gestacional pero se encuentra vacío (sin evidencia de un embrión a las 6 semanas de gestación).

En algunos casos, no se ve ningún saco gestacional. La razón más común de esto son las fechas inexactas o simplemente es demasiado pronto. Si no se ve un saco gestacional en una exploración de seguimiento, o si sus niveles de hCG indican que se debe ver uno, puede ser un signo de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico.

El embarazo puede ser un momento alegre, pero también puede estar lleno de ansiedad si se cree que está teniendo un aborto espontáneo, que tiene un óvulo arruinado o un embarazo ectópico. Si aún no ha compartido su embarazo con familiares y amigos, es posible que se sienta muy sola. Si puede, apóyese en sus amigos y familiares durante este tiempo.

Las personas de su red de apoyo pueden ofrecer comentarios bien intencionados pero hirientes como “siempre puede tener otro”, pero debe respetar sus sentimientos. Hay etapas de duelo asociadas con el aborto espontáneo y es importante que experimente el duelo de la manera que le parezca adecuada.