Sangrado en el primer trimestre del período de embarazo.

Muchas mujeres embarazadas experimentan sangrado durante el primer trimestre. El sangrado en el primer trimestre del embarazo no siempre es peligroso, pero la evaluación médica es esencial.

Los médicos pueden diagnosticar el sangrado del primer trimestre con varias pruebas. Una vez que los médicos determinan la causa, pueden discutir el tratamiento o manejo apropiado.

En este artículo, analizamos las causas, los síntomas, cuándo consultar a un médico y cómo los médicos manejan y tratan el sangrado del primer trimestre.

Sangrado en los primeros meses del período de embarazo.

Causas

Aproximadamente entre el 15% y el 25% de las mujeres embarazadas experimentarán sangrado en el primer trimestre del período de embarazo.

Algunas causas de sangrado en el primer trimestre son graves, mientras que otras causas no lo son. Las posibles causas del sangrado del primer trimestre incluyen:

  • sangrado después de la fertilización
  • hemorragia subcoriónica
  • pérdida temprana del embarazo
  • infecciones e inflamación
  • embarazo ectópico

Sangrado después de la fertilización

El sangrado leve puede ocurrir 1 o 2 semanas después de que el óvulo fertilizado se implanta en la pared endometrial. Este síntoma común no es motivo de preocupación.

Durante el embarazo, el cuerpo extiende los vasos sanguíneos hacia el útero para apoyar el crecimiento del embrión y el revestimiento del útero. El cuello uterino puede sangrar más fácilmente en las primeras semanas después de la concepción, especialmente durante las relaciones sexuales, la citología vaginal y los exámenes pélvicos.

Hemorragia subcoriónica

Una hemorragia subcoriónica significa que se produce una hemorragia entre el corion y la pared uterina. El corion es una membrana que envuelve al embrión que se implanta en la pared uterina. El corion finalmente forma la placenta.

El diagnóstico de hemorragia subcoriónica suele ocurrir durante una ecografía. Este problema puede afectar incluso a embarazos sin complicaciones.

La hemorragia subcoriónica al comienzo del embarazo puede aumentar el riesgo de parto prematuro y aborto espontáneo.

Pérdida temprana del embarazo

Los médicos definen la pérdida temprana del embarazo como un embarazo no viable. Las personas también pueden referirse a esto como aborto espontáneo o aborto espontáneo.

Hay varias causas de pérdida temprana del embarazo. Algunas causas comunes en el primer trimestre incluyen:

Embarazo ectópico

Los médicos diagnostican embarazos ectópicos cuando detectan un latido fetal fuera del útero. Este hallazgo indica que el embrión se implantó en un área fuera del útero.

Dado que los embriones no pueden sobrevivir fuera del útero, los embarazos ectópicos no pueden llegar a término.

Los embarazos ectópicos pueden poner en peligro la vida, por lo que la intervención médica y un control cuidadoso son esenciales.

Enfermedad trofoblástica gestacional

Las mujeres con enfermedad trofoblástica gestacional tendrán masas de tejido en el útero que son visibles en las imágenes de ultrasonido. Para evitar complicaciones, un médico extraerá el tejido del útero. La cirugía es la única opción de tratamiento para la enfermedad trofoblástica gestacional.

En la mayoría de los casos, esta condición evitará que el embarazo llegue a término.

Embarazo anembrionario

En un embarazo anembrionario, se forma un saco gestacional en el útero sin un embrión. Debido a este problema, no hay ningún embrión para convertirse en un feto y se produce la pérdida del embarazo.

Infecciones y otras causas no obstétricas.

Si un médico descarta las causas anteriores de la pérdida temprana del embarazo, el médico recomendará pruebas para descartar otros problemas que puedan causar sangrado, que incluyen:

  • inflamación del cuello uterino
  • infecciones de la vejiga o la vagina
  • cáncer
  • pólipos
  • hemorroides

Si un médico diagnostica alguna de estas afecciones, el médico recomendará un tratamiento médico para prevenir complicaciones del embarazo.

Síntomas

El sangrado después de la fertilización ocurre sin otros síntomas. A veces, las mujeres embarazadas confunden el sangrado después de la fertilización con la sangre menstrual, porque puede ocurrir aproximadamente al mismo tiempo que se espera un período menstrual.

Con la pérdida temprana del embarazo, las mujeres pueden experimentar otros síntomas, como calambres uterinos. Otro signo menos notorio de la pérdida temprana del embarazo es la desaparición de los síntomas comunes del embarazo, como las náuseas.

Si una infección causa sangrado vaginal en el primer trimestre del embarazo, las mujeres pueden experimentar fiebre, dificultad o dolor al orinar y dolor en la vagina o alrededor de ella, según el tipo de infección.

Las mujeres con un embarazo ectópico roto requieren atención médica inmediata. Los síntomas que pueden experimentar incluyen dolor de hombro, ausencia de ruidos intestinalesy abdomen distendido.

Tratamiento del sangrado en el primer trimestre.

El sangrado después de la fertilización no requiere tratamiento ya que es un proceso normal en el primer trimestre y no presenta complicaciones.

La mayoría de las pérdidas de embarazos que ocurren en el primer trimestre ocurren de manera espontánea y completa sin intervención.

A veces, los médicos recetan medicamentos, incluido el misoprostol (Cytotec), para ayudar a controlar la pérdida del embarazo. Estos medicamentos a menudo reemplazan la necesidad de dilatación y legrado, que es un procedimiento para extraer tejido y otros contenidos del útero.

El tratamiento médico con misoprostol puede causar sangrado abundante pero menos dolor que la cirugía. La cirugía a menudo causa más trauma y puede provocar una infección.

Sin embargo, el tipo de tratamiento al que se somete una mujer dependerá de su idoneidad, necesidades personales y disponibilidad de recursos. Una mujer que experimenta una pérdida de embarazo durante el primer trimestre debe discutir todas sus opciones con su médico.

¿Cuándo necesitas ver a un médico?

Las mujeres embarazadas que experimenten sangrado en el primer trimestre o en cualquier momento durante el período de embarazo deben hablar con un médico.

Es probable que un médico ordene análisis de sangre y realice exámenes vaginales para determinar la causa del sangrado. No todo sangrado indica pérdida del embarazo. Si el médico sospecha una complicación del embarazo, el médico discutirá el manejo apropiado, que puede incluir espera vigilante, medicación o cirugía.

Resumen

El sangrado en el primer trimestre del embarazo es un problema común. En algunas situaciones, el sangrado puede indicar una pérdida temprana del embarazo.

Los médicos primero determinarán la causa del sangrado. A veces, el sangrado no es peligroso, como ocurre con el sangrado después de la fertilización. Otras causas de sangrado vaginal requieren vigilancia, como ocurre con las hemorragias subcoriónicas.

Las mujeres embarazadas que experimentan sangrado en cualquier momento durante su período de embarazo deben consultar a un médico, para que el médico pueda identificar y abordar la causa subyacente.

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