¿Qué es el melanoma ocular?
El melanoma es un tipo de cáncer que se desarrolla en las células que producen melanina. La melanina es el pigmento que le da color a tu piel. Sus ojos también tienen células productoras de melanina y pueden desarrollar melanoma.
La mayoría de los melanomas oculares se forman en la parte del ojo que no se puede ver cuando se mira en un espejo. Por eso es difícil detectar el melanoma ocular. Además, el melanoma ocular generalmente no causa signos o síntomas tempranos.
Existen métodos de tratamiento para los melanomas oculares. Es posible que el tratamiento de algunos melanomas de ojos pequeños no interfiera con su visión. Sin embargo, el tratamiento de los melanomas oculares grandes suele provocar cierta pérdida de la visión.
Los síntomas del melanoma ocular
Es posible que el melanoma ocular no cause signos ni síntomas. Cuando ocurren, los signos y síntomas del melanoma ocular pueden incluir:
- Una sensación de destellos o motas de polvo en su visión (flotadores)
- Una mancha oscura creciente en el iris.
- Un cambio en la forma del círculo oscuro (pupila) en el centro de su ojo
- Visión deficiente o borrosa en un ojo
- Pérdida de la visión periférica
¿Cuándo necesitas ver a un médico?
Debe programar una cita con un médico si tiene algún signo o síntoma que le preocupe. Los cambios repentinos en su visión indican una emergencia, así que busque atención inmediata en esas situaciones.
Causas
Los médicos no saben claramente qué causa el melanoma ocular.
Los médicos saben que el melanoma ocular se produce cuando se desarrollan errores en el ADN de las células oculares sanas. Los errores de ADN le dicen a las células que crezcan y se multipliquen sin control, por lo que las células mutadas continúan viviendo cuando normalmente morirían. Las células mutadas se acumulan en el ojo y forman un melanoma ocular.
¿Dónde ocurre el melanoma ocular?
El melanoma ocular se desarrolla con mayor frecuencia en las células de la capa media del ojo (úvea). La úvea tiene tres partes y cada una puede verse afectada por el melanoma ocular:
- Ellos son, que es la parte coloreada en el frente del ojo
- La capa coroidea, que es la capa de vasos sanguíneos y tejido conectivo entre la esclerótica y la retina en la parte posterior de la úvea
- El cuerpo ciliar que se encuentra en la parte frontal de la úvea y secreta el líquido transparente (humor acuoso) en el ojo.
El melanoma ocular también puede ocurrir en la capa más externa de la parte frontal del ojo (conjuntiva), en la cuenca que rodea el globo ocular y en el párpado, aunque estos tipos de melanoma ocular son muy raros.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo del melanoma primario del ojo incluyen:
- Color de ojos claro. Las personas con ojos azules u ojos verdes tienen un mayor riesgo de melanoma ocular.
- Edad. El riesgo de melanoma ocular aumenta con la edad.
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Ciertos trastornos cutáneos hereditarios. Una afección llamada síndrome del nevo displásico, que causa lunares anormales, puede aumentar su riesgo de desarrollar melanoma en la piel y en el ojo.
Además, las personas con pigmentación anormal de la piel que afecta a los párpados y tejidos adyacentes y una mayor pigmentación en la úvea, conocida como melanocitosis ocular, también tienen un mayor riesgo de desarrollar melanoma ocular.
- Exposición a la luz ultravioleta (UV). El papel de la exposición a los rayos ultravioleta en el melanoma ocular no está claro. Existe alguna evidencia de que la exposición a la luz ultravioleta, como la luz del sol o de las camas solares, puede aumentar el riesgo de melanoma ocular.
- Ciertas mutaciones genéticas. Ciertos genes que se transmiten de padres a hijos pueden aumentar el riesgo de melanoma ocular.
Complicaciones del melanoma ocular
Las complicaciones del melanoma ocular pueden incluir:
- Aumento de la presión dentro del ojo (glaucoma). Un melanoma ocular en crecimiento puede causar glaucoma. Los signos y síntomas del glaucoma pueden incluir dolor y enrojecimiento de los ojos, así como visión borrosa.
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Pérdida de la visión. Los melanomas de ojos grandes a menudo causan pérdida de visión en el ojo afectado y pueden causar complicaciones, como desprendimiento de retina, que también provocan pérdida de visión.
Los melanomas del ojo pequeño pueden causar cierta pérdida de visión si ocurren en partes críticas del ojo. Es posible que tenga dificultad para ver en el centro de su visión o de lado. Los melanomas oculares muy avanzados pueden causar una pérdida total de la visión.
- Melanoma ocular que se disemina más allá del ojo. El melanoma ocular puede extenderse fuera del ojo y a áreas distantes del cuerpo, incluidos el hígado, los pulmones y los huesos.
Diagnóstico de melanoma ocular
Para diagnosticar el melanoma ocular, su médico puede recomendar:
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Examen de la vista. Su médico examinará el exterior de su ojo en busca de vasos sanguíneos agrandados que puedan indicar un tumor dentro de su ojo. Luego, con la ayuda de instrumentos, su médico observará el interior de su ojo.
Un método, llamado oftalmoscopia indirecta binocular, utiliza lentes y una luz brillante montada en la frente de su médico, un poco como la lámpara de un minero. Otro método, llamado biomicroscopía con lámpara de hendidura, utiliza lentes y un microscopio que produce un haz de luz intenso para iluminar el interior del ojo.
- Ecografía ocular. Una ecografía ocular utiliza ondas sonoras de alta frecuencia de un aparato manual similar a una varita llamado transductor para producir imágenes de su ojo. El transductor se coloca en el párpado cerrado o en la superficie frontal del ojo.
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Imágenes de los vasos sanguíneos dentro y alrededor del tumor (angiograma). Durante una angiografía de su ojo, se inyecta un tinte de color en una vena de su brazo. El tinte viaja a los vasos sanguíneos del ojo.
Una cámara con filtros especiales para detectar el tinte toma fotografías con flash cada pocos segundos durante varios minutos.
- La tomografía de coherencia óptica. La prueba de imágenes crea imágenes de porciones del tracto uveal y la retina.
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Cortar una muestra de tejido sospechoso para analizar. En algunos casos, su médico puede recomendar un procedimiento para tomar una muestra de tejido (biopsia) de su ojo.
Para tomar la muestra, se inserta una aguja fina en el ojo y se usa para extraer tejido sospechoso. El tejido se analiza en un laboratorio para determinar si contiene células de melanoma ocular.
Por lo general, no es necesaria una biopsia ocular para diagnosticar el melanoma ocular.
Determinar si el cáncer se ha diseminado o no
Su médico puede recomendar pruebas y procedimientos adicionales para determinar si el melanoma se ha propagado (hecho metástasis) a otras partes de su cuerpo. Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre para medir la función hepática.
- Radiografía de pecho
- Tomografía computarizada (TC)
- Exploración de imágenes por resonancia magnética (IRM)
- Ultrasonido abdominal
- Tomografía por emisión de positrones (PET)
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