Descripción general
La tendinitis es la inflamación o irritación de un tendón, los cordones fibrosos gruesos que unen el músculo al hueso. La condición causa dolor y sensibilidad justo afuera de una articulación.
Si bien la tendinitis puede ocurrir en cualquiera de los tendones, es más común alrededor de los hombros, los codos, las muñecas, las rodillas y los talones.
La mayoría de los casos de tendinitis se pueden tratar con éxito con reposo, fisioterapia y medicamentos para reducir el dolor. Si la tendinitis es grave y conduce a la ruptura de un tendón, es posible que necesite cirugía.
Síntomas de la tendinitis
Los signos y síntomas de la tendinitis tienden a ocurrir en el punto donde un tendón se une a un hueso y, por lo general, incluyen:
- Dolor a menudo descrito como un dolor sordo, especialmente al mover la extremidad o articulación afectada
- hinchazón leve
¿Cuándo necesita ver a un médico?
La mayoría de los casos de tendinitis responden a medidas de autocuidado. Consulte a su médico si sus signos y síntomas persisten e interfieren con sus actividades diarias durante más de unos pocos días.
Causas de la tendinitis
Aunque la tendinitis puede ser causada por una lesión repentina, es mucho más probable que esta afección se deba a la repetición de un movimiento en particular a lo largo del tiempo. La mayoría de las personas desarrollan tendinitis porque sus trabajos o pasatiempos implican movimientos repetitivos, que ejercen presión sobre los tendones.
El uso de la técnica adecuada es especialmente importante cuando se realizan movimientos deportivos repetitivos o actividades relacionadas con el trabajo. La técnica incorrecta puede sobrecargar el tendón, lo que puede ocurrir, por ejemplo, con el codo de tenista, y provocar tendinitis.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para desarrollar tendinitis incluyen la edad, trabajar en trabajos particulares o participar en ciertos deportes.
Años
A medida que las personas envejecen, sus tendones se vuelven menos flexibles, lo que los hace más fáciles de lesionar.
Ocupación
La tendinitis es más común en personas cuyos trabajos involucran:
- movimientos repetitivos
- Posiciones incómodas
- Alcance frecuente por encima de la cabeza
- Vibración
- esfuerzo contundente
Deportes
Es más probable que desarrolle tendinitis si participa en ciertos deportes que involucran movimientos repetitivos, especialmente si su técnica no es óptima. Estos deportes pueden causar tendinitis:
- Béisbol
- Baloncesto
- Bolos
- Golf
- Correr
- Natación
- Tenis
Complicaciones de la tendinitis
Sin el tratamiento adecuado, la tendinitis puede aumentar el riesgo de sufrir una ruptura del tendón, una afección mucho más grave que puede requerir cirugía.
Si la irritación del tendón persiste durante varias semanas o meses, se puede desarrollar una afección conocida como tendinitis. Esta condición implica cambios degenerativos en el tendón, junto con el crecimiento anormal de nuevos vasos sanguíneos.
Prevención de tendinitis
Para reducir su probabilidad de desarrollar tendinitis, siga estas sugerencias:
- Evite las actividades que ejerzan una tensión excesiva en los tendones, especialmente durante períodos prolongados. Si nota dolor durante un ejercicio en particular, deténgase y descanse.
- Si un ejercicio o actividad le causa un dolor particular y persistente, intente otra cosa. El entrenamiento cruzado puede ayudarlo a mezclar un ejercicio de carga de impacto, como correr, con un ejercicio de menor impacto, como andar en bicicleta o nadar.
- Mejora tu técnica. Si su técnica en una actividad o ejercicio es defectuosa, podría estar preparándose para problemas con sus tendones. Considere tomar lecciones u obtener instrucciones profesionales cuando comience un nuevo deporte o use equipo de ejercicio.
- Tómese un tiempo después del ejercicio para estirarse a fin de maximizar el rango de movimiento de sus articulaciones. Esta acción puede ayudar a minimizar el trauma repetitivo en los tejidos tensos. El mejor momento para estirar es después del ejercicio, cuando los músculos se hayan calentado.
- Utilizar una ergonomía adecuada en el lugar de trabajo. Si es posible, obtenga una evaluación ergonómica de su espacio de trabajo y ajuste su silla, teclado y escritorio según lo recomendado para su altura, longitud de brazo y tareas habituales. Esta acción ayudará a proteger todas sus articulaciones y tendones del estrés excesivo.
- Prepara tus músculos para jugar. Fortalecer los músculos utilizados en su actividad o deporte puede ayudarlos a soportar mejor el estrés y la carga.
Diagnóstico de tendinitis
Por lo general, su médico puede diagnosticar la tendinitis solo durante el examen físico. El médico puede solicitar radiografías u otras pruebas de diagnóstico por imágenes si es necesario para descartar otras afecciones que puedan estar causando sus signos y síntomas.
Cómo prepararse para una cita con su médico
Inicialmente, puede discutir sus signos y síntomas con su médico de familia, pero es posible que necesite una derivación a un especialista en medicina deportiva o reumatología, el tratamiento de afecciones que afectan las articulaciones.
Qué puedes hacer para prepararte
Es posible que desee anotar la siguiente información:
- Descripciones detalladas de sus síntomas.
- Información sobre problemas médicos que ha tenido
- Información sobre los problemas médicos de tus padres o hermanos
- Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que toma
- Preguntas que desea hacerle al médico
Para la tendinitis, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:
- ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
- ¿Existen otras posibles causas?
- ¿Tendré que hacerme alguna prueba?
- ¿Qué método de tratamiento recomienda?
- Tengo otros problemas médicos. ¿Cómo puedo manejar estos problemas juntos?
- ¿Tendré que limitar mis actividades?
- ¿Hay alguna medida de cuidado personal que pueda probar?
Lo que su médico puede preguntar
Durante el examen físico, su médico buscará puntos de dolor alrededor del área afectada. La ubicación precisa de su dolor puede ayudar a determinar si es causado por otros problemas o no.
Su médico también moverá la articulación afectada a diferentes posiciones para tratar de replicar sus signos y síntomas.
Las preguntas que su médico puede hacerle incluyen:
- ¿Dónde sientes dolor?
- ¿Cuándo comenzó su dolor?
- ¿El dolor comenzó de repente o se produjo gradualmente?
- ¿Qué tipo de trabajo hace usted?
- ¿En qué pasatiempos o actividades recreativas participa?
- ¿Ha sido instruido en la técnica apropiada para su actividad?
- ¿Su dolor ocurre o empeora durante ciertas actividades, como arrodillarse o subir escaleras?
- ¿Ha sufrido recientemente una caída o cualquier otro tipo de lesión?
- ¿Qué método de tratamiento has probado en casa?
- ¿Qué efecto tuvieron esos métodos de tratamiento?
- ¿Qué parece mejorar sus síntomas?
- ¿Qué parece empeorar sus síntomas?
Tratamiento de la tendinitis
Los objetivos del tratamiento de la tendinitis son aliviar el dolor y reducir la inflamación. A menudo, cuidar la tendinitis por su cuenta, incluido el descanso, el hielo y los analgésicos de venta libre, puede ser todo el tratamiento que necesita.
Medicamentos para tratar la tendinitis
Para la tendinitis, su médico puede recomendar estos medicamentos:
- Analgésicos. Tomar aspirina, naproxeno sódico (Aleve) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros medicamentos) puede aliviar las molestias asociadas con la tendinitis. Las cremas tópicas con medicamentos antiinflamatorios también pueden ser eficaces para aliviar el dolor sin los posibles efectos secundarios de tomar medicamentos antiinflamatorios por vía oral.
- Corticosteroides. A veces, su médico puede inyectar un medicamento con corticosteroides alrededor de un tendón para aliviar la tendinitis. Las inyecciones de cortisona reducen la inflamación y pueden ayudar a aliviar el dolor. Los corticosteroides no se recomiendan para la tendinitis que dura más de tres meses (tendinitis crónica), ya que las inyecciones repetidas pueden debilitar un tendón y aumentar el riesgo de ruptura del tendón.
- Plasma rico en plaquetas (PRP). El tratamiento con PRP se realiza tomando una muestra de su propia sangre y centrifugando la sangre para separar las plaquetas y otros factores curativos. Luego, la solución se inyecta en el área de irritación crónica del tendón. Aunque todavía se están realizando investigaciones para determinar los usos, las concentraciones y las técnicas óptimos, la inyección de PRP en la región de la irritación crónica de los tendones se ha mostrado prometedora en el tratamiento de muchas afecciones crónicas de los tendones.
Terapia física
Puede beneficiarse de un programa de ejercicio específico diseñado para estirar y fortalecer la unidad músculo-tendinosa afectada. Por ejemplo, el fortalecimiento excéntrico, que enfatiza la contracción de un músculo mientras se alarga, ha demostrado ser un tratamiento muy efectivo para muchas afecciones crónicas de los tendones y ahora se considera un tratamiento de primera línea.
Procedimientos quirúrgicos y otros
En situaciones en las que la fisioterapia no haya resuelto los síntomas, su médico podría sugerir lo siguiente:
- Punción seca. Este procedimiento se realiza haciendo pequeños orificios en el tendón con una aguja fina para estimular los factores que intervienen en la cicatrización del tendón.
- Tratamiento ultrasónico. Este procedimiento mínimamente invasivo utiliza una pequeña incisión para insertar un dispositivo especial que elimina el tejido cicatricial del tendón con ondas de sonido ultrasónicas.
- Cirugía. Según la gravedad de la lesión del tendón, es posible que se necesite una reparación quirúrgica, especialmente si el tendón se ha desgarrado del hueso.
Estilo de vida y remedios caseros.
Para tratar la tendinitis en casa, sigue los siguientes consejos para acelerar tu recuperación y evitar más problemas.
- Evite actividades que aumenten el dolor o la hinchazón. No trate de trabajar o jugar a través del dolor. El descanso es esencial para la cicatrización de los tejidos. Pero el descanso no significa reposo absoluto en cama. Puede realizar otras actividades y ejercicios que no ejerzan presión sobre el tendón lesionado. La natación y el ejercicio acuático pueden tolerarse bien.
- Para disminuir el dolor, los espasmos musculares y la hinchazón, aplique hielo en el área lesionada durante un máximo de 20 minutos varias veces al día. Bolsas de hielo, masajes con hielo o baños de aguanieve con hielo y agua pueden ayudar. Para un masaje con hielo, congela un vaso de espuma de plástico lleno de agua para que puedas sostener el vaso mientras aplicas el hielo directamente sobre la piel.
- Debido a que la hinchazón puede provocar la pérdida de movimiento en una articulación lesionada, comprima el área hasta que cese la hinchazón. Los vendajes o vendajes elásticos compresivos son los mejores.
- Si la tendinitis afecta su rodilla, levante la pierna afectada por encima del nivel de su corazón para reducir la hinchazón.
Aunque el descanso es una parte clave del tratamiento de la tendinitis, la inactividad prolongada puede causar rigidez en las articulaciones. Después de unos días de descansar por completo el área lesionada, muévala suavemente en todo su rango de movimiento para mantener la flexibilidad de las articulaciones.
También puede probar medicamentos de venta libre, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros medicamentos), naproxeno sódico (Aleve) o paracetamol (Tylenol, otros medicamentos), en un intento por reducir las molestias asociadas con la tendinitis. .
