Visión de conjunto
¿Qué es la taquicardia ventricular?
Los ventrículos son las dos cámaras inferiores del corazón. La sangre fluye desde las cámaras superiores del corazón (aurículas) hacia los ventrículos, luego se mueve hacia los pulmones y a través de la aorta para circular por todo el cuerpo. La taquicardia es una frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto. Una frecuencia cardíaca normal en reposo es de 60 a 100 latidos por minuto. La taquicardia ventricular comienza en las cavidades inferiores del corazón. La mayoría de los pacientes que tienen taquicardia ventricular tienen una frecuencia cardíaca de 170 latidos por minuto o más.
Síntomas y Causas
¿Qué causa la taquicardia ventricular?
Su ritmo cardíaco está controlado por señales eléctricas que se mueven a través del músculo cardíaco. Cuando algo sale mal y las señales se envían demasiado rápido, puede causar taquicardia. La mayoría de los pacientes con taquicardia ventricular tienen otro problema cardíaco, como enfermedad de las arterias coronarias, presión arterial alta, agrandamiento del corazón (cardiomiopatía) o enfermedad de las válvulas cardíacas. La afección también puede desarrollarse después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio) o una cirugía cardíaca debido al tejido cicatricial que se forma en el corazón. Otras causas de taquicardia ventricular no relacionadas con el corazón incluyen algunos medicamentos, un desequilibrio en los electrolitos (los minerales que controlan el ritmo cardíaco), demasiada cafeína o alcohol, drogas recreativas, ejercicio y ciertas afecciones de transmisión genética. A veces la causa es desconocida. También es más probable que tenga taquicardia ventricular a medida que envejece o si tiene antecedentes familiares de trastornos del ritmo cardíaco.
¿Cuáles son los síntomas de la taquicardia ventricular?
Durante un episodio de taquicardia ventricular, el corazón late tan rápido que la presión arterial baja y el corazón no puede bombear suficiente oxígeno a todas las partes del cuerpo, y esto es lo que causa los síntomas. Aunque algunas personas con taquicardia ventricular no experimentan ningún síntoma, los síntomas más comunes son mareos, aturdimiento, palpitaciones, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Cuando la frecuencia cardíaca es extremadamente alta o la taquicardia ventricular persiste durante más de unos pocos segundos, puede causar desmayos, pérdida del conocimiento o paro cardíaco y la muerte. Si experimenta desmayos, mareos, aturdimiento, dificultad para respirar o palpitaciones inexplicables, debe ser evaluado para detectar una posible taquicardia ventricular. El dolor torácico, la dificultad para respirar y el pulso acelerado son síntomas urgentes de una taquicardia ventricular potencialmente fatal, y debe buscar ayuda de emergencia de inmediato para evitar el riesgo de un paro cardíaco y la muerte.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica la taquicardia ventricular?
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Su médico hablará con usted acerca de sus síntomas e historial médico. También le harán pruebas para determinar si tiene taquicardia ventricular. La prueba más común utilizada para diagnosticar la taquicardia ventricular es un electrocardiograma (ECG/EKG). Un electrocardiograma registra la actividad eléctrica de su corazón. Se colocan electrodos (pequeños parches adhesivos) en el pecho y los brazos para registrar el ritmo cardíaco y el patrón se imprime en papel cuadriculado. Es posible que su médico también quiera hacer un seguimiento de su ritmo cardíaco en casa. Si es así, usará un monitor Holter en casa durante 24 a 48 horas.
Ritmo cardíaco normal registrado en EKG
Taquicardia ventricular registrada en EKG
Su médico puede derivarlo a un especialista para realizarle pruebas de electrofisiología. Durante la prueba, se insertan catéteres (tubos largos y delgados) con electrodos a través de las venas en la ingle y se colocan directamente en el corazón. Se registra la actividad eléctrica en diferentes partes del corazón para que su médico pueda crear un mapa de los impulsos eléctricos del corazón y ver dónde comienza el problema eléctrico.
Manejo y Tratamiento
¿Qué tratamientos hay disponibles?
El tratamiento de la taquicardia ventricular implica controlar cualquier enfermedad que la provoque. Estos tratamientos pueden mejorar o prevenir la reaparición del ritmo cardíaco anormal. En situaciones de emergencia, es posible que se necesite RCP, desfibrilación eléctrica y medicamentos intravenosos para disminuir la frecuencia cardíaca. El tratamiento que no es de emergencia generalmente incluye ablación con catéter por radiofrecuencia (RCA) o un desfibrilador cardioversor implantable (DCI).
Ablación con catéter por radiofrecuencia
La ablación con catéter por radiofrecuencia es un procedimiento realizado por un electrofisiólogo cardíaco, que es un cardiólogo que se especializa en el tratamiento de pacientes con trastornos del ritmo cardíaco. En la primera parte del procedimiento, el médico usa técnicas de electrofisiología para identificar la ubicación en el corazón donde comienza el ritmo anormal. En el segundo paso, el médico utiliza un catéter con una punta especial que emite una forma de corriente eléctrica de alta frecuencia. La corriente se usa para destruir una pequeña cantidad de tejido en el área del ventrículo donde comienza el ritmo anormal. Esto se llama un procedimiento de ablación.
La ablación de la taquicardia ventricular tiene una larga historia de seguridad y éxito. Para algunos pacientes, la ablación cura por completo el ritmo anormal y no se necesita ningún otro tratamiento. La ablación también puede mejorar el tratamiento con un desfibrilador cardioversor implantable.
Desfibrilador cardioversor implantable
Un ICD es un dispositivo que se implanta debajo de la piel. Supervisa y controla el ritmo del corazón. Si detecta un episodio de taquicardia ventricular, actúa rápidamente para que su corazón vuelva a su ritmo normal. Un DCI consta de un generador de impulsos, que tiene aproximadamente el tamaño de un buscapersonas, y uno o más cables conductores que conectan el generador de impulsos al corazón. Los cables se insertan a través de las venas y se colocan en el corazón. Los cables envían información sobre la actividad eléctrica del corazón a un microchip de computadora en el generador de pulso. Si la computadora detecta un latido cardíaco anormal, el generador de impulsos envía una señal eléctrica a través de los cables al corazón para restaurar un ritmo cardíaco normal. Los estudios clínicos muestran que los ICD pueden detener las taquicardias ventriculares potencialmente mortales en casi todos los pacientes.
medicamentos
Los medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca son otra opción de tratamiento para los pacientes con taquicardia ventricular. Estos medicamentos pueden ser efectivos, pero están asociados con algunos efectos secundarios graves y potencialmente fatales, y no se usan tanto como en el pasado.
Atención de seguimiento
Es importante asistir a sus citas para las visitas regulares de seguimiento. Su médico querrá ver cómo está, asegurarse de que su tratamiento esté funcionando y hablar sobre cualquier síntoma o cambio que haya tenido. También debe seguir una dieta saludable para el corazón y un plan de ejercicios que le recomiende su equipo de atención médica.
Recursos
Los médicos varían en calidad debido a diferencias en capacitación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importantes serán.
Claramente, el médico y el hospital que elija para recibir atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su desempeño. Para ayudarlo a tomar esta decisión, revise nuestros resultados del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Cardiólogos y cirujanos del Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute
La elección de un médico para tratar su ritmo cardíaco anormal depende de dónde se encuentre en su diagnóstico y tratamiento. Las siguientes secciones y departamentos del Heart, Vascular & Thoracic Institute tratan a pacientes con arritmias:
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Sección de Electrofisiología y Estimulación: evaluación de cardiología para manejo médico o procedimientos o dispositivos de electrofisiología – Llame a Citas de Cardiología al número gratuito 800.223.2273, extensión 4-6697 o solicite una cita en línea.
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Departamento de Cirugía Torácica y Cardiovascular: evaluación quirúrgica para el tratamiento quirúrgico de la fibrilación auricular, colocación de electrodos epicárdicos y, en algunos casos, si es necesario, implante y retiro de electrodos y dispositivos. Para obtener más información, póngase en contacto con nosotros.
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Servicio de Segunda Opinión en Línea MyConsult.
El Heart, Vascular & Thoracic Institute cuenta con centros especializados para tratar a ciertas poblaciones de pacientes:
- Centro de Fibrilación Auricular
- Centro de Arritmias Ventriculares
- Clínica de arritmias hereditarias
Obtenga más información sobre los expertos que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de las arritmias
Para pacientes más jóvenes con ritmos cardíacos anormales:
- Visite el sitio web del Centro de enfermedades cardíacas congénitas y pediátricas
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Acerca de nosotros para obtener más información sobre Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
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