Sin una radiografía, es casi imposible saber cuándo, o si, el paciente tiene una fractura. Hay capas de piel, músculo y grasa entre los ojos del rescatador y el posible hueso roto.
Algunas personas creen que pueden saber si un hueso está roto si el paciente puede usarlo o no, como un atleta joven que piensa que su pierna no está rota porque puede caminar sobre ella. Eso es un mito. Muchas veces, lo único que impide que un paciente camine con una pierna rota o use un brazo roto es el dolor.
A veces, una fractura completa realmente grave no podrá soportar peso ni funcionar correctamente. La mayoría de las veces, sin embargo, las fracturas pueden soportar peso. Es probable que el paciente incluso pueda caminar con una pierna rota; simplemente le duele mucho.
Puede asumir con seguridad que cualquier fractura va a doler, por lo que el dolor no está en esta lista. Si la paciente tiene un mecanismo de lesión y le duele bastante, debe acudir al proveedor de atención médica si también presenta uno o más de estos signos.
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Moretones
La decoloración de una lesión muestra que la sangre se ha escapado de los capilares en el área, lo que significa que el tejido se ha dañado por debajo. Los hematomas pueden ocurrir con casi cualquier tipo de daño tisular, incluida la sangre que se escapa de un hueso roto.Cuanto más grande sea el área del hematoma, más probable es que el daño sea profundo, posiblemente hasta los huesos.
Hinchazón
Los huesos rotos a menudo se hinchan. La hinchazón puede ser una señal de que está rota.
Las lesiones hacen que los líquidos y, a veces, la sangre se filtren en los tejidos blandos como los músculos, la grasa y la piel. Todo ese líquido extra hace que los tejidos blandos se hinchen (piense cómo se hincha una esponja seca cuando agregamos agua) y se tensan o endurecen. La hinchazón también puede deberse a afecciones médicas sin trauma. Sin embargo, si solo ocurre después de una lesión, probablemente esté relacionado.
Deformidad
De los cuatro de estos signos, la deformidad es posiblemente el mejor indicador de una fractura.Cuando el brazo o la pierna se dobla en lugares donde se supone que no debe doblarse, es muy probable que haya un hueso fuera de lugar. Del mismo modo, si el hueso sobresale a través de la piel, podemos apostar por el hecho de que está roto, o incluso dislocado.
Crepitación
¿Conoces esa sensación crujiente que sientes debajo de tus pies cuando caminas sobre grava? Cuando un rescatador siente ese crujido debajo de la piel, se llama crepitación.Se supone que no debes sentir eso en el cuerpo. Si está allí, generalmente se debe a que los fragmentos de hueso rotos se frotan entre sí.
¿Debería ir a la sala de emergencias?
No es necesario llamar a una ambulancia por una fractura. Además de no llamar al 911, es posible que un paciente ni siquiera vaya al departamento de emergencias por un simple dolor, hematomas o hinchazón.
Ir a un proveedor de atención médica privado está bien para la mayoría de los huesos rotos, pero cualquier proveedor de atención médica, incluido un médico de atención primaria, seguramente querrá ver una radiografía. Si el paciente elige ir a un proveedor de atención médica privado en lugar de a la sala de emergencias, debe esperar ir a un centro de imágenes para una radiografía si el proveedor de atención médica no puede hacerlo en el consultorio.
Dislocaciones
Las fracturas no son el único tipo de lesión ortopédica grave. Las luxaciones, cuando una articulación como una rodilla o un hombro se desalinean gravemente, pueden ser peores que las fracturas. En la mayoría de los casos, un hueso roto permanece bastante bien donde se supone que debe estar. Las luxaciones, por definición, se deforman y provocan estiramiento, y en ocasiones incluso desgarro, de ligamentos y tendones.Las dislocaciones no solo se deforman, sino que pueden limitar el movimiento o hacer que una articulación quede completamente inmóvil.
Es posible que el paciente no vaya al departamento de emergencias por simple dolor o hinchazón, pero dado que las dislocaciones son tan complicadas, vale la pena ir a la sala de emergencias. Si el paciente no puede llegar por sí solo, las dislocaciones son dignas de llamar al 911.
Método METH, no ARROZ
El proveedor de atención médica dará instrucciones específicas para el tratamiento, pero una buena regla general es tratar cualquier posible fractura con el método METH, en lugar del conocido método RICE:
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Movimiento de la extremidad lesionada: Flexione y extienda lo que pueda, aunque es posible que deba inmovilizar parte o toda la extremidad para permitir que sane.
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Eleve el brazo o la pierna lesionados por encima del nivel del corazón
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La tracción puede resultar útil. Esto es algo que su proveedor de atención médica tendrá que mostrarle cómo hacerlo si cree que le ayudará.
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Calor. Aplique calor húmedo y tibio en el área varias veces al día. No lo caliente demasiado ni lo deje por más de media hora.
Evite los medicamentos antiinflamatorios si pudiera tratarse de una fractura. Cualquier cosa que detenga el proceso inflamatorio esencialmente está deteniendo la curación. La respuesta inmune (el cuerpo que se cura a sí mismo) es la razón por la que tenemos inflamación. No lo detengas; animarlo.
Ya sea que vaya a la sala de emergencias oa su proveedor de atención médica privado, lo más probable es que tenga que obtener una férula temporal y luego ver al especialista en ortopedia en uno o dos días. El ortopedista se encargará del yeso permanente. Ella también decidirá si necesita cirugía para reparar la fractura.
Con el tiempo de curación adecuado, el descanso y siguiendo las instrucciones de su proveedor de atención médica, debe estar en camino hacia un hueso curado si está roto.
