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Visión de conjunto
¿Qué es la terapia de ablación?
La terapia de ablación usa temperaturas extremadamente altas o bajas para destruir (extirpar) tejidos anormales o tumores, o para tratar otras afecciones. Es un procedimiento mínimamente invasivo, lo que significa que puede realizarse sin cirugía abierta. La ablación elimina una capa o capas de tejido, a diferencia de una resección quirúrgica, que elimina un órgano completo o parte de él.
¿Cómo se extrae el tejido durante la terapia de ablación?
El tejido se puede destruir congelándolo con líquidos fríos o aplicando líquidos calientes en el área. También se puede aplicar energía de radiofrecuencia o corrientes eléctricas para destruir el tejido anormal.
Algunos de los métodos más comúnmente utilizados en la terapia de ablación incluyen:
- Ablación por microondas: Por lo general, se inserta una sonda delgada a través de una pequeña incisión en la piel. La colocación de la sonda se puede guiar mediante ecografía, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN) para localizar el área a tratar.. La punta de la sonda libera microondas para destruir el tejido.
- Ablación por radiofrecuencia de alta energía: Esta técnica es similar a la ablación por microondas, solo que en su lugar se utilizan ondas de radiofrecuencia.
- Ablación con balón térmico: Se inserta un globo en la cavidad del cuerpo y se llena con líquido calentado a 190 grados Fahrenheit.
- Ablación laser: Se puede usar un láser para tratar decoloraciones o lesiones de la piel.
- Crioablación: Se inserta una sonda u otro dispositivo con una aguja delgada o se aplica al tejido y se sobreenfría a menos 4 grados Fahrenheit con nitrógeno líquido o argón. El gas frío fluye a través de la punta de la sonda, lo que hace que se formen cristales de hielo y destruyan el tejido.
¿Por qué se realiza la terapia de ablación?
Se puede realizar una ablación para tratar muchos tipos de afecciones médicas. Algunos de los procedimientos más comunes incluyen:
- Catéter o ablación cardíaca: A veces se realiza una ablación por radiofrecuencia o crioablación para tratar una arritmia cardíaca (latidos cardíacos irregulares). El objetivo es restaurar el ritmo cardíaco normal mediante la destrucción o cicatrización de las áreas del corazón que causan los latidos cardíacos irregulares.
- Ablación endometrial: Las mujeres que experimentan sangrado menstrual abundante pueden beneficiarse de una ablación del endometrio (el revestimiento del útero). El procedimiento puede detener o aliviar el sangrado anormal, pero es irreversible.
- Ablación para el cáncer: Canceroso tLos tumores de los riñones, el hígado y otros órganos se pueden tratar con crioablación u otras técnicas de ablación.
Detalles del procedimiento
¿Cómo me preparo para la terapia de ablación?
No debe ingerir alimentos sólidos ni beber líquidos antes de someterse al procedimiento. Su proveedor de atención médica le dirá cuánto tiempo debe evitar comer o beber.
Continúe tomando sus medicamentos como de costumbre, a menos que su médico le indique que deje de tomarlos. Es posible que los pacientes que toman anticoagulantes, como Coumadin® o warfarina, deban dejar de tomarlos temporalmente. Discuta cualquier inquietud acerca de su medicamento con su médico.
Es posible que necesite análisis de sangre u otras pruebas de diagnóstico antes del procedimiento.
No use joyas en el hospital o la clínica.
¿Qué sucede durante el procedimiento de terapia de ablación?
El procedimiento se puede realizar en un hospital o centro ambulatorio. Es posible que lo seden antes de que comience el procedimiento. Si es necesario, se puede afeitar un área de la piel y desinfectarla. Es posible que le administren anestesia local para adormecer el área donde se insertará la aguja o el catéter. En algunos casos, se administra anestesia general y el paciente no está despierto durante el procedimiento. Se hace una punción con aguja o una pequeña incisión para poder insertar la sonda o el catéter.
En el caso de una ablación con catéter, se insertará un catéter con globo en un vaso sanguíneo, generalmente en el área de la ingle, el antebrazo o el cuello. Luego se pasa a través del vaso sanguíneo hasta que llega al corazón. Se pueden usar imágenes para que se pueda ver la punta de la sonda o el catéter mientras se coloca.
La duración del procedimiento puede variar, según el tipo de ablación o la afección que se esté tratando. La ablación con catéter generalmente toma de tres a seis horas.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son los beneficios de la terapia de ablación?
Los beneficios de la terapia de ablación incluyen un tiempo de recuperación más corto en comparación con la cirugía abierta, menos sangrado y un riesgo mínimo. Algunos procedimientos pueden realizarse bajo anestesia local, durante la cual los pacientes permanecen despiertos. Por lo general, no se requiere cirugía abierta, por lo que los tiempos de recuperación son más cortos. Un paciente puede ser dado de alta el mismo día o requerir solo un corto período de hospitalización. La terapia de ablación no daña el tejido sano circundante. Se puede repetir si es necesario.
La terapia de ablación se puede usar junto con otros tipos de terapia, como la quimioterapia o la terapia con medicamentos.
¿Cuáles son los riesgos de la terapia de ablación?
TLos riesgos de la terapia de ablación variarán según el procedimiento específico que se utilice y la gravedad de la afección subyacente. Generalmente, la terapia de ablación es bastante segura y el riesgo es mínimo. Las complicaciones de la ablación pueden incluir:
- Sangrado del sitio de punción
- Infecciones
- Cicatrización
- Daño a los vasos sanguíneos
-
Accidente cerebrovascular o ataque al corazón
Recuperación y Outlook
¿Qué sucede después de un procedimiento de terapia de ablación?
Es posible que deba permanecer en el hospital durante varias horas o toda la noche, según el tipo de procedimiento. La ablación con catéter generalmente requiere pasar la noche.
Si recibió anestesia local, es posible que pueda irse a casa en unas pocas horas. Es posible que se sienta enfermo o con náuseas si le administraron anestesia general. Es común experimentar fatiga o cansancio durante unos días después de la ablación. La incomodidad puede persistir desde unas pocas horas hasta unos pocos días.
El período de recuperación puede variar según la afección subyacente y el tipo de procedimiento de ablación.
Es posible que deba evitar las actividades extenuantes durante un tiempo. Debe hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa si le dan de alta el mismo día. Pregúntele a su médico cuánto tiempo debe esperar antes de reanudar sus actividades normales.
Las mujeres que se someten a una ablación endometrial pueden experimentar sangrado vaginal o secreción después, que puede persistir hasta por tres o cuatro semanas.
Busque tratamiento médico inmediato si experimenta fiebre alta, sangrado excesivo, vómitos, dolor o cualquier otro síntoma inusual o angustiante.
¿Tendré que repetir la terapia de ablación en el futuro?
Es posible que sea necesario repetir el procedimiento de ablación si la afección vuelve a aparecer más adelante. Puede haber un período de espera de tres a seis meses después de una ablación cardíaca o con catéter para ver si el procedimiento fue efectivo.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para los pacientes después de la terapia de ablación?
Es posible que un procedimiento de ablación no siempre sea efectivo o que no sea la mejor opción para tratar una afección en particular. Es posible que deba continuar tomando medicamentos, incluso si el procedimiento es exitoso. Si la terapia de ablación no es efectiva, es posible que deba someterse a un tipo diferente de procedimiento. Debe analizar todas las opciones disponibles con su médico.
