Tipos de medicamentos utilizados para tratar el síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal complejo que puede causar síntomas como cambios de humor, crecimiento anormal del cabello, períodos irregulares y resistencia a la insulina.

No existe cura para el SOP y la afección se trata sintomáticamente con medicamentos que ayudan a mitigar los efectos de esta enfermedad que afecta a alrededor del 5% al ​​10% de las mujeres en edad fértil.

Disfunción menstrual

El síndrome de ovario poliquístico se caracteriza por anomalías hormonales que pueden resultar en períodos poco frecuentes (oligomenorrea) o períodos ausentesamenorrea).

Algunas terapias con medicamentos pueden regular las hormonas para restaurar un ciclo menstrual normal.

Hay dos tipos de medicamentos orales que se usan comúnmente para tratar las irregularidades menstruales en el SOP:

• Píldoras anticonceptivas, que anulan el ciclo menstrual al prevenir la ovulación.

• Provera (medroxiprogesterona), una forma oral de la hormona femenina progesterona que se usa para tratar la amenorrea secundaria

Esterilidad

Para muchas mujeres, la disfunción hormonal relacionada con el síndrome de ovario poliquístico puede dificultar el embarazo. Esto a menudo está relacionado con una ovulación irregular o ausente (anovulación), lo que significa que una mujer no libera un óvulo que pueda ser fertilizado.

Existen medicamentos que pueden mejorar las posibilidades de quedar embarazada para quienes experimentan infertilidad. estos tratamientos se utilizan solos o en combinación.

Los medicamentos utilizados para tratar la infertilidad n SOP incluyen:

• Clomid (citrato de clomifeno), el fármaco para la fertilidad más utilizado, funciona mejor para algunas mujeres con SOP que para otras.

• También se ha demostrado que Femara (letrozol), un medicamento utilizado principalmente para tratar el cáncer de mama, estimula la ovulación y se utiliza fuera de la etiqueta para este propósito.

• Glucophage (metformina), un medicamento para la diabetes comúnmente recetado, puede mejorar la efectividad de los medicamentos para la fertilidad y mejorar la regularidad menstrual. No está aprobado para su uso en personas con síndrome de ovario poliquístico sin diabetes.

• Las gonadotropinas, hormonas inyectables compuestas por la hormona estimulante del folículo (FSH) y / o la hormona luteinizante (LH), se usan comúnmente cuando Clomid o Femara no inducen la ovulación.

Aunque Clomid se considera el tratamiento de primera línea para la infertilidad femenina en general, Femara puede funcionar mejor en mujeres con SOP, ya que no aumenta los niveles de estrógeno ni aumenta el riesgo de partos múltiples en el mismo grado que Clomid.

En estudios experimentales, también se ha demostrado que el suplemento no hormonal inositol mejora la calidad del óvulo y del embrión al tiempo que aumenta las tasas de embarazo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.

Resistencia a la insulina

Alrededor del 50% al 70% de las mujeres con SOP desarrollarán diabetes o prediabetes a la edad de 40 años debido a la aparición de resistencia a la insulina, una condición influenciada por los desequilibrios en la producción de estrógenos. Estas mujeres también tienen un mayor riesgo de diabetes gestacional, una condición causada por el deterioro del metabolismo de la glucosa durante el embarazo.

Los medicamentos para la diabetes se usan comúnmente para tratar la resistencia a la insulina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, cuyas opciones incluyen:

• Glucophage (metformina), el fármaco oral de primera línea de elección que puede controlar la diabetes al tiempo que promueve la pérdida de peso.

• Actos (pioglitazona), un medicamento oral que se usa para reducir los niveles altos de azúcar en sangre.

• Avandia (rosiglitazona), un fármaco oral de la misma clase que la pioglitazona

• Avandamet, una combinación de rosiglitazona y metformina

• Victoza (liraglutida), un medicamento inyectable que se usa para controlar los niveles de insulina y glucosa.

Aumento de peso

Aproximadamente la mitad de las mujeres con SOP tienen sobrepeso o son obesas. El SOP no solo contribuye al aumento de peso, sino que también hace que sea mucho más difícil para las mujeres perder peso. Además del ejercicio y la dieta, a veces se utilizan terapias con medicamentos para ayudar a perder peso.

Las opciones actuales pueden incluir:

• Contrave (naltrexona / bupropión), que frena los antojos de alimentos estimulando los centros de recompensa y hambre del cerebro.

• Qsymia (fentermina / topiramato), un supresor del apetito que funciona de manera similar a Contrave

• Saxenda (liraglutida), utilizada para tratar la resistencia a la insulina y la obesidad

• Wegovy (semaglutida), una inyección semanal que ayuda a suprimir el apetito y retrasar el vaciado del estómago.

• Xenical (orlistat), un fármaco que puede prevenir la absorción de grasas.

Es importante tener en cuenta que Belviq (lorcaserin), un medicamento para bajar de peso recetado anteriormente, se retiró del mercado en febrero de 2020 debido a preocupaciones sobre una mayor incidencia de cáncer en quienes toman el medicamento.

Hiperandrogenismo

Las mujeres con SOP a menudo tienen niveles elevados de hormonas masculinas (andrógenos), incluida la testosterona. La condición, conocida como hiperandrogenismo, puede conducir a la aparición de características masculinas secundarias como la pérdida de cabello de patrón masculino e hirsutismo (crecimiento excesivo del vello facial y corporal).

El hiperandrogenismo se trata comúnmente con medicamentos que bloquean la producción de andrógenos o contrarrestan los efectos del crecimiento anormal del cabello.

Éstas incluyen:

• Aldactona (espironolactona), un diurético que ejerce potentes efectos antiandrogénicos.

• Propecia (finasterida), utilizado fuera de la etiqueta para tratar la caída del cabello en mujeres con síndrome de ovario poliquístico

• Vaniqa (clorhidrato de eflornitina), una crema tópica que se usa para bloquear el crecimiento del cabello

Para afrontar mejor los síntomas que puede causar el síndrome de ovario poliquístico, es posible que deba trabajar con uno o más médicos con experiencia en el trastorno. Esto puede incluir un ginecólogo, un endocrinólogo o un especialista en fertilidad conocido como endocrinólogo reproductivo.

Debido a que el tratamiento del SOP puede afectar otras afecciones influidas por las hormonas, incluida la presión arterial alta y la diabetes, es importante que estos especialistas trabajen en coordinación con su médico de atención primaria o cualquier otro especialista que pueda estar viendo.