TMJ en fibromialgia y síndrome de fatiga crónica

El trastorno de la articulación temporomandibular (ATM) causa dolor en la mandíbula, y las personas con fibromialgia (FMS) y síndrome de fatiga crónica (SFC o EM / SFC) tienden a tener más problemas con la ATM que quienes no tienen estas afecciones.

Se cree que más de 10 millones de personas en los Estados Unidos se ven afectadas por el dolor de mandíbula de la ATM, y el trastorno es más frecuente en mujeres que en hombres.

Descripción general

Las articulaciones temporomandibulares conectan su mandíbula con su cráneo. Están estabilizados por músculos y ligamentos que abren y cierran la boca. El dolor o la sensibilidad en o alrededor de las articulaciones se conoce como trastorno de la ATM.

Las causas aún no se conocen bien, pero la mayoría de los expertos están de acuerdo en que un traumatismo en la mandíbula o la articulación temporomandibular puede provocarlo. Otras condiciones asociadas incluyen ansiedad, estrés. y artritis reumatoide.El dolor puede variar de leve a severo y el tratamiento generalmente depende de la gravedad.

TMJ, FMS y ME / CFS

Todavía no sabemos por qué las personas con FMS y ME / CFS parecen ser más propensas a esta condición. Cuando la ATM ocurre primero, es posible que el dolor contribuya al desarrollo de la sensibilización central, que es una hipersensibilidad del sistema nervioso central. Se cree que es un componente clave de FMS y ME / CFS.

Cuando las otras afecciones se diagnostican primero, la ATM puede estar relacionada con tejidos conectivos laxos que se cree que están asociados con ellas. Una teoría emergente es que todas estas condiciones pueden caer bajo el término general de síndromes de sensibilidad central.

Dado que las personas con FMS y ME / CFS sienten el dolor de manera más aguda que otras, pueden sufrir más de numerosas afecciones dolorosas.

Diagnóstico

Los dentistas suelen diagnosticar y tratar los trastornos de la ATM. No existe una prueba única ampliamente aceptada. Su dentista puede revisar la mandíbula en busca de sensibilidad, estallidos, chasquidos y dificultad para abrir y cerrar la boca. Su dentista también puede ver cómo encajan sus dientes tomando una radiografía y un molde de su boca.

Es una buena idea pedirle a su proveedor de atención médica habitual que descarte otras causas de dolor facial, como dolores de cabeza sinusales o dolores de oído. Además, si tiene síndrome de dolor miofascial (que es común en personas con FMS), los puntos gatillo en los músculos esternocleidomastoideos en la parte frontal del cuello pueden causar dolor en la mandíbula. Se desconoce si este tipo de puntos gatillo realmente causan TMJ o simplemente causan síntomas similares.

Síntomas

Aparte de los dolores de cabeza, los síntomas son bastante distintos de los síntomas de FMS y ME / CFS. Incluyen:

• Dolor de mandibula
• Malestar o dificultad para masticar
• Clic doloroso en la mandíbula
• Dificultad para abrir o cerrar la boca.
• Dolores de cabeza
• Bloqueo de mandíbula
• Dientes que no se juntan correctamente

Debe comentar cualquier dolor de mandíbula con su médico y dentista de inmediato. Es probable que el tratamiento de la ATM sea más eficaz si se detecta a tiempo.

Tratos

En algunos casos, los síntomas de la ATM desaparecen por sí solos. Si tiene síntomas persistentes, su proveedor de atención médica puede recomendar tratamientos conservadores o un enfoque más agresivo.

Los tratamientos conservadores incluyen:

• Reducción de estrés
• No mascar chicle
• Evitar bostezos amplios
• Paquetes de hielo

• Medicamentos antiinflamatorios, como Aleve (naproxeno) y Motrin / Advil (ibuprofeno)

Los tratamientos más agresivos incluyen la ortodoncia o la cirugía. Estos tratamientos agresivos son controvertidos, por lo que es posible que desee obtener una segunda opinión antes de considerarlos.

Tratamiento TMJ vs.FMS / ME / CFS

Los tratamientos de la ATM generalmente no interfieren con los tratamientos FMS o ME / CFS. Sin embargo, las personas con sensibilidad a la temperatura pueden tener dificultades para tolerar las bolsas de hielo o recuperarse de la cirugía debido a sus otras afecciones. Además, algunos expertos creen que muchas personas con EM / SFC son sensibles a ciertos tipos de anestesia, aunque esto no se ha probado en estudios clínicos.

Siempre que esté tomando medicamentos para más de una afección, debe hablar con su proveedor de atención médica y farmacéutico sobre las posibles interacciones entre medicamentos.

Si está considerando la cirugía, asegúrese de hablar con su cirujano sobre cualquier necesidad especial que pueda tener debido a sus otras afecciones.

Incluso las citas dentales de rutina pueden ser difíciles para las personas con estas afecciones. Asegúrese de estar preparado para la cita y conocer las opciones que le ayudarán a superarla.

El dolor de la ATM puede hacer que su FMS o ME / CFS sea más difícil de manejar, lo que hace que el tratamiento sea especialmente importante.

Constantemente estamos aprendiendo más sobre el dolor facial de la ATM y lo que tiene en común con los trastornos que involucran dolor muscular generalizado. Esta investigación podría ayudarnos a comprender mejor la ATM y su relación con FMS y ME / CFS, lo que conduciría a un mejor tratamiento para todos ellos.