Tratamiento de hidrocelectomía e hidrocele

La hidrocelectomía es una cirugía que se realiza para extirpar o reparar un hidrocele, que es un saco lleno de líquido que rodea un testículo.

Visión de conjunto

¿Qué es una hidrocelectomía?

La hidrocelectomía es una cirugía que se realiza para extirpar o reparar un hidrocele. Un hidrocele es un saco lleno de líquido que rodea un testículo que causa inflamación en el escroto (la bolsa que contiene los testículos). Los hidroceles pueden dar miedo porque se pueden ver y porque están en una parte sensible del cuerpo. Por lo general, son indoloros y, a menudo, mejoran sin tratamiento. Sin embargo, debe discutir cualquier anomalía en el escroto con un médico de inmediato, ya que podría ser un problema más grave.

¿Qué causa los hidroceles?

Los hidroceles son comunes en los varones recién nacidos. Durante el desarrollo fetal, los testículos descienden desde el abdomen hasta el escroto por un tracto conocido como proceso vaginal. Cuando este tracto no se cierra después de que descienden los testículos, el escroto puede llenarse de líquido del abdomen. Esta situación suele resolverse en unos pocos meses. Sin embargo, debe ser vigilado de cerca por un pediatra, un urólogo pediátrico o un médico similar.

En los hombres adultos, los hidroceles pueden ser el resultado de una inflamación en el sistema reproductivo, una lesión, una infección o un bloqueo en el cordón espermático o el escroto. Alrededor del 1% de los hombres adultos tendrán hidrocele.

¿Cómo se diagnostican los hidroceles?

Los hidroceles se diagnostican haciendo que un médico examine el escroto. Lo primero que hará el médico es asegurarse de que el paciente no tenga torsión testicular. La torsión testicular es cuando un testículo gira de tal manera que pierde su suministro de sangre. Esta es una afección grave y dolorosa que requiere cirugía de emergencia para evitar tener que extirpar el testículo. Este problema ocurre más comúnmente en los primeros años de la adolescencia de un niño.

Con un hidrocele, el escroto está agrandado pero no está sensible ni doloroso. Debido a que el líquido que causa la inflamación es transparente, una linterna que alumbra el escroto mostrará el contorno de los testículos. Este uso de la luz sugiere que el problema es un hidrocele, pero no es la única prueba que realizará un médico. La ecografía también se utiliza para confirmar un diagnóstico y descartar otros posibles problemas.

También se pueden usar otras pruebas, como análisis de sangre y orina, para saber si el paciente tiene una inflamación o una infección.

¿Se pueden prevenir los hidroceles?

Los hidroceles en los bebés no se pueden prevenir.

Dado que los hidroceles en hombres adultos tienden a ser el resultado de un trauma en los testículos, los hombres deben tratar de prevenir cualquier lesión en esta parte del cuerpo. Esto incluiría usar una copa atlética protectora durante los deportes u otras actividades en las que los testículos podrían lesionarse.

Detalles del procedimiento

¿Qué sucede durante una hidrocelectomía?

Si hay dolor en el escroto, se pueden usar analgésicos para tratar este síntoma de hidrocele. Algunos casos se aclararán solos con el tiempo. Sin embargo, a veces se necesita cirugía.

En los bebés, la cirugía se enfoca en cerrar el proceso vaginal, que debería haberse cerrado por sí solo antes del nacimiento. En hombres adultos, la cirugía se puede realizar cuando la hinchazón del hidrocele es dolorosa, vergonzosa o cuando crece a un tamaño que amenaza la función del resto de los tejidos genitales.

La cirugía generalmente se realiza bajo anestesia general (al paciente se le administran medicamentos para dormirlo). Una vez que el paciente está dormido, la cirugía incluye estos pasos:

El cirujano hace una pequeña incisión en el escroto o la ingle cerca del escroto y drena el líquido mediante succión.
El cirujano también cierra la comunicación al canal entre la cavidad abdominal y el escroto.
Luego se extrae el saco del hidrocele y se cierra la incisión.
Si el paciente también tiene una hernia, el cirujano probablemente también la reparará.

Riesgos / Beneficios

¿Cuáles son los síntomas de un hidrocele?

Los hombres (y los padres de bebés) tenderán a notar hinchazón en uno o ambos testículos cuando hay un hidrocele. Se ha descrito que el escroto con hidrocele se siente como un globo lleno de agua. No suele ser doloroso.

Recuperación y Outlook

¿Qué sucede después de la hidrocelectomía?

Esta cirugía es relativamente menor y la mayoría de los pacientes regresan a casa el mismo día. Se recomienda que los pacientes apliquen bolsas de hielo en el área durante las 24 horas siguientes al procedimiento y que tomen analgésicos como el ibuprofeno. Para los pacientes que necesitan una cirugía más extensa, el cirujano puede recetar un analgésico más fuerte.

Algunos pacientes tendrán una pequeña cantidad de moretones e hinchazón, pero eso es normal. Al igual que con cualquier cirugía, existe una pequeña posibilidad de que el área quirúrgica se infecte. Si hay fiebre, dolor, calor o mucha hinchazón en el área tratada, debe llamar al médico de inmediato. Una pequeña cantidad de sangre puede filtrarse en los vendajes, pero también se debe informar al médico de inmediato si hay una gran cantidad de sangre.

Algunos pacientes se irán a casa con un pequeño drenaje que sale del sitio quirúrgico para ayudar a eliminar cualquier líquido del tejido. El médico generalmente lo quitará en uno o dos días.

¿Tendré alguna limitación después de la hidrocelectomía?

La mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales en aproximadamente 2 días, a menos que su cirugía haya sido extensa. En el caso de los bebés, los padres deben tener cuidado de mantener el área lo más limpia y seca posible. Los hombres adultos generalmente deben esperar al menos 2 semanas para reanudar el trabajo extenuante o la actividad sexual. Ducharse generalmente está bien, pero se debe evitar bañarse hasta que el área haya sanado.

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