Tratamiento de una erupción PUPPP durante el embarazo

¿Estás embarazada y tienes un sarpullido en el cuerpo? Las pápulas y placas urticarianas pruriginosas del embarazo (PUPPP), también conocidas como erupción polimórfica del embarazo, son la erupción más común en mujeres embarazadas.

La condición también se puede llamar PUPPS o PEP. Normalmente ocurre en el primer embarazo de una mujer, durante el tercer trimestre (con un inicio promedio de 35 semanas) o en las futuras madres que están embarazadas. Afortunadamente, PUPPP no suele afectar a los embarazos posteriores.

Aparición de PUPPP

La erupción de PUPPP casi siempre comienza en las estrías (estrías) del abdomen.No afecta al ombligo, que es la forma en que los médicos pueden distinguir los síntomas de otras erupciones comunes del embarazo.

La erupción consiste en pequeñas protuberancias rojas que pican en las estrías que crecen juntas para formar ronchas más grandes en el abdomen. A veces, la erupción puede incluir pequeñas vesículas (protuberancias claras llenas de líquido). Durante un período de varios días, la erupción puede extenderse a los muslos, las nalgas, los senos y los brazos.

La erupción es pruriginosa (una sensación desagradable de la piel que te da ganas de rascarte), de ahí su nombre. Dura un promedio de 6 semanas y se resuelve por sí solo de 1 a 2 semanas después del parto. La picazón más severa normalmente no dura más de 1 semana.

Causas

Se desconoce la causa de PUPPP. No se asocia con preeclampsia, trastornos autoinmunitarios, anomalías hormonales o anomalías fetales. Aunque se pueden encontrar niveles más altos de ADN fetal masculino en las biopsias de piel de la erupción.

Los embarazos con aumento de peso materno también se asocian con PUPPP, lo que hace que algunos investigadores sugieran que el rápido crecimiento y el estiramiento de la pared abdominal dañan el tejido conectivo y provocan una respuesta inflamatoria.

Diagnóstico

No existen pruebas de laboratorio que detecten PUPPP, por lo que el diagnóstico de PUPPP es clínico, lo que significa que se basa únicamente en la apariencia de la erupción. Las biopsias de piel generalmente no se realizan a menos que haya dudas sobre el diagnóstico.

Tratamiento para PUPPP

El tratamiento de PUPPP es sintomático. Esto significa que se administran medicamentos para aliviar la erupción y reducir la picazón, incluidos los siguientes.

• Cremas con esteroides de alta concentración: se pueden recetar ungüentos para aliviar la picazón y prevenir la propagación del sarpullido.

• Cremas con esteroides de menor concentración: una vez que la erupción esté bajo control, se recomienda cambiar a un esteroide de menor concentración que se use con menos frecuencia.

• Antihistamínicos orales: Atarax, Benadryl y Zyrtec son generalmente menos efectivos para la picazón que los esteroides, pero pueden ser útiles por la noche para ayudar con el sueño.

• Esteroides orales: generalmente se evitan durante el embarazo, los esteroides orales pueden ser necesarios para controlar la picazón en casos extremadamente graves. Su médico también puede considerar inducir el parto (si está cerca de la fecha de parto y la picazón es extrema) en lugar de comenzar con una dosis de esteroides orales.

Tenga esto en cuenta: si bien es frustrante e incómodo, PUPPP desaparece en un par de semanas después del parto. Tampoco representa ningún daño a largo plazo para usted o su bebé.