Tratamiento del hirsutismo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico

El exceso de vello facial y corporal (hirsutismo) es uno de los síntomas más angustiantes y visibles del síndrome de ovario poliquístico (SOP), que afecta del 70% al 80% de las mujeres con SOP.Esta condición anormal es provocada por la sobreproducción de andrógenos, una clase de hormonas responsables de las características masculinas.

Las mujeres con hirsutismo suelen experimentar un crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, la espalda y los dedos de los pies. Para colmo de males, los niveles excesivos de andrógenos pueden tener el efecto opuesto en el cuero cabelludo, provocando una pérdida de cabello de patrón femenino (alopecia androgénica) en hasta una de cada cinco mujeres con SOP.

Si bien la mejor manera de revertir la afección es resolver el desequilibrio hormonal, las mujeres en estado de hirsutismo a menudo necesitan formas inmediatas de minimizar los efectos visibles del hirsutismo.

Aquí hay seis opciones que pueden ayudar, así como los pros y los contras de cada una:

Afeitado

El afeitado es la opción más obvia para eliminar el vello, especialmente del rostro. Corta el cabello justo en la superficie de la piel, dejando un borde romo. Y, a pesar de lo que le digan algunas personas, en realidad no hace que el cabello se oscurezca o espese.

Sin embargo, los bordes romos a veces pueden notarse si el eje es especialmente oscuro o grueso. Además, por lo general, el afeitado debe realizarse a diario para mantener una apariencia sin vello.

El problema con el afeitado diario es que puede provocar el desarrollo de vellos faciales encarnados y protuberancias causadas por el afeitado (pseudofoliculitis de la barba), especialmente en mujeres de raza negra o con piel propensa al acné. Una hoja desafilada puede contribuir aún más a este problema.

Depilación

La depilación con cera implica la aplicación de una fina capa de cera caliente en la superficie de la piel con vello. Luego se aplica un paño a la cera y se mantiene en su lugar hasta que la cera se endurece. Luego, se quita la tela con un tirón, tirando el cabello completamente fuera del eje.

Esto se puede hacer usando un kit de depilación casero comprado en la farmacia. A diferencia del afeitado, la depilación con cera solo debe realizarse aproximadamente cada tres semanas.

Aunque es eficaz, la depilación con cera puede provocar enrojecimiento e hinchazón a corto plazo. Dependiendo de la cantidad de vello que deba eliminarse, también puede ser bastante doloroso. También pueden aparecer pelos encarnados.

Cremas depilatorias y decolorantes

Las cremas depilatorias pueden disolver el cabello utilizando productos químicos como el tioglicolato de calcio o el tioglicolato de potasio, mientras que las cremas decolorantes pueden eliminar el pigmento del cabello, haciéndolo menos visible.

Ambos son relativamente fáciles de usar, y no requieren más que una aplicación fina, un período de espera corto y un simple lavado.

El principal inconveniente de estos productos es la dureza de los productos químicos, especialmente si se utilizan en el rostro. También es posible la dermatitis de contacto irritante, incluida la irritación de las manos y las uñas.

Electrólisis

Durante la electrólisis, se inserta una pequeña aguja en un folículo piloso para administrar una carga eléctrica, matando el cabello hasta la raíz. Si bien el procedimiento se considera una forma segura y eficaz de depilación permanente, cualquier vello que sea más oscuro o más grueso puede requerir varios tratamientos.

El procedimiento en sí puede ser un poco doloroso para algunas personas, aunque la mayoría lo describe como una leve sensación de escozor. También son comunes el enrojecimiento y la sensibilidad a corto plazo.

El único otro impedimento real es el costo. Si decide seguir con la electrólisis, busque los servicios de un electrólogo certificado que haya completado las pruebas nacionales. Puede confirmar el estado de la certificación a través de la Asociación Americana de Electrología.

La depilación láser

Durante la depilación láser, un dermatólogo capacitado aplicará un rayo intenso de luz láser en un área de piel con vello. Si bien el procedimiento no es permanente, puede eliminar el vello de forma segura y durante períodos de tiempo más prolongados que la depilación con cera o depilatorios.

La depilación láser es costosa y puede no tener tanto éxito en personas de piel más clara que tienen el pelo de color oscuro. El contraste de color entre el folículo piloso y su piel es lo que informa la elección del láser. (A pesar de lo que algunas personas puedan decirle, no existe una solución única para todos los tipos de cabello o piel).

Si decide continuar con la depilación láser, busque siempre un dermatólogo con mucha experiencia en la tecnología.

Puede esperar una ligera sensación de escozor durante el procedimiento y puede haber algo de enrojecimiento e hinchazón a corto plazo.

Medicamentos

En lugar de tratar el síntoma del hirsutismo, existen medicamentos que pueden ayudar a corregir el desequilibrio hormonal causado por el SOP y reducir la cantidad de andrógenos circulantes en el torrente sanguíneo.

Entre las opciones aprobadas actualmente:

• Píldoras anticonceptivas: los anticonceptivos orales pueden ayudar al elevar el nivel de hormonas femeninas mientras disminuyen la producción y los efectos de los andrógenos circulantes.

• Aldactone (espironolactona): el medicamento antiandrógeno Aldactone inhibe la producción de testosterona mientras bloquea los receptores de hormonas androgénicas en los folículos pilosos.

• Flutamida: el fármaco antiandrogénico no esteroideo flutamida (vendido bajo la marca Eulexin y otros) es capaz de suprimir la producción de andrógenos sin aumentar los niveles de hormonas femeninas. Debido al riesgo de toxicidad hepática, solo debe usarse bajo la estrecha supervisión de un proveedor de atención médica.

Como ocurre con todos los medicamentos, existe la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios. Hable con su proveedor de atención médica para comprender completamente los beneficios y riesgos de su uso. Muchos de estos medicamentos pueden estar cubiertos por el seguro, pero verifique con su proveedor por si acaso.